30例慢性小腿溃疡的引血疗法临床观察

慢性小腿溃疡是一种病程长,经久不愈,严重影响生存质量的皮肤病.在门诊治疗过程中,单纯服用中药,局部生长缓慢,加用引血疗法后,取得了较好的疗效.现将30例慢性小腿溃疡的病人应用中药加引血疗法治疗体会总结如下.

麻杏石甘汤加减治疗荨麻疹54例

目的:观察宣肺解表、祛风消疹类中药治疗胆碱能性荨麻疹的疗效。方法:麻杏石甘汤加减(麻黄、杏仁、生石膏、地骨皮、丹皮、生地、白鲜皮、白蒺藜、荆芥、防风等)治疗本病30例,并设对照组观察。结果:治疗组痊愈率86.67%,总有效率100%;对照组总有效率50%。结论:本方法对本病有宣肺解表,祛风消疹的功效。

清热除湿汤加减治疗急性湿热性皮肤病的体会

清热除湿汤为中医辨证治疗湿热内蕴热胜于湿所致的急性湿热性皮肤病的主要药物。全方对急性湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、药疹等皮肤病急性湿热症有较好的疗效。同时体现了中医异病同治治疗原则的临床优越性。本方由我科已故著名中医皮外科专家赵炳南教授根据龙胆泻肝汤化裁而来。疗效肯定，安全速效，临床已沿用多年，如其治疗急性湿疹、皮炎440例，治愈率达90．1％；而治疗带状疱疹102例，在止疱、结痂、止痛天数等，与加泼尼松药物组差异无显著性。现介绍典型病例与临床体会如下。

清肺凉血法在治疗肺热壅盛型皮肤病中的应用

荨麻疹、痤疮、银屑病等皮肤病在临床上以肺胃热盛,郁结血分的证候最常出现。由于肺与皮毛紧密关联。外邪如风、热、湿、毒等从皮毛而入,首先犯肺。肺气失宣,风温邪盛,传变入里导致肺热,可以出现多种肺热壅盛型皮肤病症状。因此,用清肺热、凉血除湿的治法来治疗肺热型皮肤病,往往可以收到很满意的疗效。

从血论治系列方治疗寻常型银屑病的临床疗效

目的：客观评价从血论治系列方（包括凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤）内服治疗寻常型银屑病的整体疗效,并探寻本病基本证型的演变规律以及证型是否稳定与中药内服疗效的关系。方法：采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,治疗组根据辨证分型的不同,血热证给予凉血解毒汤口服,血燥证给予养血解毒汤,血瘀证给予活血解毒汤,对照组给以安慰剂口服,两组均外用白凡士林软膏,共治疗8周。治疗组和对照组以2：1比例进行,每周均对患者进行随访,每次随访均根据患者病情情况进行辨证分型,并根据辨证分型不同情况调整用药,对患者的皮损情况及证型进行记录和分析,以PASI60为主要疗效评价标准。并对完成所有治疗的患者证型演变情况和从血论治系列方的整体疗效进行评价。结果：本研究纳入统计病例89例,其中治疗组59例,对照组30例,经比较发现两组基线差异小,具有可比性。治疗组的PASI60为47.5%（28/59）,对照组的为13.3%（4/30）,治疗组疗效明显优于安慰剂对照组,两组比较差异有统计学差异（P=0.002〈0.05）。60例患者（其中治疗组39例,对照组21例）完成了全部8周治疗,治疗组有28.6%（4/14）的血热证,77.8%（14/18）的血燥证,42.9%（3/7）的血瘀证未发生证型变化;对照组有41.7%（5/12）的血热证,80%（4/5）的血燥证未发生证型变化,而血瘀证均发生了证型变化。治疗结束时治疗组中达到PASI60的患者中血燥证占71.4%（15/21）,明显高于血热证（14.3%,3/21）和血瘀证（14.3%,3/21）,但差异无统计学意义。结论：本研究发现寻常型银屑病的中医证型在短时间内即可以发生证型转变,证型转变的方式不具有严格的时相性,采用随证加减的治疗方式,可以提高从血论治系列方口服治疗寻常型银屑病的临床疗效,提示在进行临床研究时,应根据中医治疗疾病的特点设计研究方案,以凸显中医治疗的优势。

荆防败毒散加减治疗痤疮的体会

文章认为肺生理上与皮毛紧密关联,在病理上也相互呼应、相互影响。肺为娇脏,易受外邪所害。外邪如风、热、湿、毒等从皮毛而入,首先犯肺,传变入里导致肺卫不宣,从而出现多种皮肤症状,导致皮肤疾病的发生,包括痤疮等。临床上由风湿犯肺、肺卫不宣导致的寒湿型痤疮往往单纯应用祛风胜湿方药疗效欠佳。因此笔者经过思考,根据中医肺主皮毛的理论,选用祛风解表剂荆防败毒散治疗偏于寒湿型痤疮,祛风胜湿宣肺解表,该方取得了较好效果。应用本方治疗痤疮,符合中医辨证施治的优势特色,体现了中医异病同治的特点。

掌跖角化病并发假性箍趾病1例

1病历摘要 患者女，32岁。因掌跖角化过度30年，双手指远端指间关节环形缩窄9年于2011年4月14日来北京市中医医院皮肤科就诊。患者白30年前无明显诱因双掌跖皮肤开始粗糙，逐渐增厚、变硬，并累及指、趾。

同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-cell lymphoma，CTCL）。蕈样肉芽肿的临床表现多种多样，可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿。近年来，多种皮损表现的MF报道逐渐增多。我科最近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者，现报告如下。

清肺泻火除湿法治疗52例急性湿疹临床观察

通过回顾52例急性湿疹病例资料,阐述了急性湿疹也可由肺热壅盛而引起。由于肺与皮毛联系紧密,外邪如风、热、湿、毒等从皮毛而入,首先犯肺,肺气失宣,肺还有通调水道的功能。若肺气不宣,肃降无能,水液不得通调,则可造成急性湿疹的发作。因此,用清肺泻火、凉血除湿的疗法来治疗肺热型湿疹,可收到满意的疗效。