吲哚布芬联合穴位贴敷预防肾病综合征静脉血栓的疗效观察

目的研究分析吲哚布芬联合穴位贴敷预防肾病综合征静脉血栓的疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年1月九江市中医医院收治的90例肾病综合征患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为A、B和C组,每组各30例。A组患者采取吲哚布芬治疗;B组患者在A组基础上,联合穴位贴敷治疗;C组患者给予阿司匹林肠溶片治疗。比较三组患者的临床疗效、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平,D-二聚体(D-D)]、肾脏指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)]和不良反应和静脉血栓发生率。结果治疗后,三组患者治疗后的临床疗效、凝血指标和BUN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床治疗总有效率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.017)。B组的APTT和PT长于A组和C组,FIB、D-D、BUN水平均低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的静脉血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);但进一步两两比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论在肾病综合征治疗中,采用吲哚布芬联合穴位贴敷能够降低静脉血栓的发生风险,促进局部血运,且安全性良好。

雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果及安全性分析

目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果及安全性。方法:选取LN患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例;对照组予甲泼尼龙联合他克莫司治疗,实验组予雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗;对比两组临床疗效、生化指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、补体C3、补体C4、24 h尿蛋白]及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,实验组总有效率、ALB、补体C3、补体C4水平均较对照组高,SCr水平、24 h尿蛋白含量较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗LN患者疗效较好,可改善生化指标,且药物安全性也较好。

缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床研究

目的:研究缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床效果。方法:将2018年2月-2019年12月本院收治的60例糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者依照双盲法分为两组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上使用缬沙坦联合硫辛酸治疗。对比分析两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗4个月后血糖、血压、尿微量蛋白排泄率、血尿酸、24 h尿蛋白定量及肝肾功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗4个月后FPG、HbA1c、收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率、血尿酸、24 h尿蛋白定量、AST、ALT、TBIL、血肌酐、血尿素氮水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期使用缬沙坦联合硫辛酸治疗,能积极、安全有效地保护肾功能,减轻蛋白尿,减少糖尿病的微血管病变及变化,从而使得肾脏病变减轻或延缓发展。

94例头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的原因分析及其预防对策

目的:分析头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的发生原因、特点及其预防对策。方法:选取2016年4月—2017年4月期间收治的采用头孢菌素类抗生素治疗发生肾脏不良反应的患者94例临床资料,分析致不良反应的基本资料、药物种类及不良反应的临床症状,探讨合理采取的预防措施。结果:94例不良反应患者中,头孢菌素类抗生素主要以头孢呋辛钠引起的肾脏不良反应的发生率61.05%为最高,与头孢曲松(5.26%)、头孢唑林(12.64%)、头孢氨苄(11.58%)、头孢哌酮(8.42%)的发生率相比较其差异有统计学意义(P<0.05);各类肾脏不良反应症状主要以血尿的发生率71.58%为最高,显著高于肾功能衰竭(11.58%)、急性肾炎(5.26%)、血尿(71.58%)、尿潴留(10.53%)(P<0.05)。结论:头孢菌素类抗生素所致肾脏不良反应与患者机体对药物高敏感性有关,因此严格把握用药指征,合理规范用药,是降低不良反应发生的有效措施,确保患者用药安全。

非布司他联合前列地尔治疗痛风性肾病中期临床研究

目的研究非布司他联合前列地尔治疗痛风性肾病(中期)的临床效果。方法将100例痛风性肾病患者按照治疗方法的不同分为对比组和观察组,对比组患者口服苯溴马隆或别嘌醇治疗,观察组使用前列地尔联合非布司他治疗。对比2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为88.0%,显著高于对比组的70.0%(P<0.05)。结论非布司他联合前列地尔治疗痛风性肾病(中期)的疗效确切,有利于改善肾脏功能,减轻临床症状。

他克莫司联合替米沙坦对中老年IgA肾病患者肾功能的影响

目的探讨给予中老年IgA肾病患者他克莫司联合替米沙坦治疗对肾功能的影响。方法选取在我院就诊的中老年IgA肾病患者90例,随机分为2组各45例。对照组在常规治疗基础上口服替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上口服他克莫司治疗。结果观察组的尿酸、SCr、BUN水平以及血清SIgA、TGF-β1水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论给予中老年IgA肾病患者他克莫司联合替米沙坦治疗效果较好,可明显降低血清SIgA、TGF-β1水平,改善肾功能,利于预后。

雷公藤多苷联合泼尼松及环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征的临床观察

目的观察雷公藤多苷联合泼尼松及环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征(NS)的临床疗效。方法选择2017年3月-2019年2月我院治疗的NS患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予泼尼松、环磷酰胺冲击疗法治疗,观察组则加用雷公藤多苷治疗。观察两组临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、24h尿蛋白(24h Upro)及不良反应。结果观察组总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),不良反应发生率(11.90%)及治疗后TNF-α(81.14±20.62)ng/L、IL-6(113.75±29.86)ng/L、hs-CRP(5.10±1.17)mg/L及24h Upro(0.61±0.35)g/24h,低于对照组的(33.33%)、(98.70±23.15)ng/L、(132.69±37.10)ng/L、(6.03±1.39)mg/L、(2.43±0.71)g/24h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷、泼尼松及环磷酰胺冲击疗法联合应用能够有效提升NS治疗效果,改善蛋白尿等临床症状及炎症反应,临床应用安全性较高。

阿利沙坦酯联合蕲蛇酶治疗高血压性肾病(Ⅱ期)的临床研究

目的探讨阿利沙坦酯联合蕲蛇酶治疗高血压性肾病(Ⅱ期)的临床效果。方法选取2018年5月—2019年5月期间收治的50例高血压性肾病患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用阿利沙坦酯片加以常规治疗,观察组在对照组基础上增加蕲蛇酶注射液。比较2组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)和24 h尿蛋白的差异,以及肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C]水平。结果2组治疗前后Hb、Alb比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组治疗后SCr为(90.25±21.54)umol/L、BUN为(9.21±1.88)mmol/L、血清胱抑素C为(1.02±0.32)mg/L,低于对照组的(154.24±17.35)umol/L、(11.36±2.39)mmol/L和(1.76±0.41)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利沙坦酯联合蕲蛇酶治疗高血压性肾病(Ⅱ期)患者能有效改善肾功能水平,减少蛋白尿排出、提高肌酐清除率,值得推广。

缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床效果

目的探讨缬沙坦联合硫辛酸治疗糖尿病肾病(DN)(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月医院收治的DN(Ⅲ~Ⅳ期)患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给予缬沙坦联合硫辛酸治疗,3个月后对两组治疗效果进行评估。结果治疗后,两组24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,且试验组低于对照组,试验组血肌酐(SCr)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血压及血清丙二醛(MDA)水平低于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且试验组变化情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合硫辛酸应用于DN(Ⅲ~Ⅳ期)患者的治疗中,能够防止高血糖造成的神经病变,改善患者肾功能。

基于PHD2/HIF-2a/EPO通路的罗沙司他治疗维持性血液透析合并贫血的效应机制

目的探讨基于PHD2/HIF-2a/EPO通路的罗沙司他在维持性血液透析合并贫血患者中的作用效果及机制.方法选择2019年10月-2021年2月医院收治的维持性血液透析合并贫血患者96例作为对象,采用随机数字表法分为两组,各48例.对照组采用重组人红细胞生成素皮下注射治疗,观察组采用罗沙司他口服治疗,8周治疗后对患者效果进行评估,比较两组贫血指标、铁代谢指标变化,EPO、EPOR、HIF-2a、PHD2、pVHL mRNA水平及不良事件发生率.结果观察组治疗后8周血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白、血红素、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组药物干预后48周EPO、EPOR、HIF-2a、PHD2、pVHL mRNA水平均低于对照组(P<0.05).结论罗沙司他用于维持性血液透析合并贫血患者中有助于减轻患者贫血并改善铁代谢水平,其效应机制可能与PHD2/HIF-2a/EPO通路有关.