云南保山市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗应急接种效果分析

目的了解保山市2009～2010年甲型H1N1流感病例的分布特征及疫苗控制效果,为甲型H1N1流感防控及疫苗的科学使用提供依据。方法回顾性分析接种疫苗前后保山市甲型H1N1流感发病人群的分布特征,并比较接种前后甲型H1N1流感发生情况。结果该市总人口接种率为6.26%,其中学生接种率最高为73.44%。甲型H1N1流感实施应急接种疫苗前甲型H1N1流感共计发病68例,发病率为2.77/10万,其中发病最高的是青壮年,实施应急接种后的易感人群发病率低于应急接种前的发病率(P<0.05)。接种甲型H1N1流感疫苗人群总的发病率要低于未接种人群(χ2=4.134,P<0.05)。结论使用甲型H1N1流感病毒裂解疫苗,并根据甲型H1N1流感的流行病学特征对其进行防控,对疫情的控制有较好的效果。

云南省边远山区保山市预防接种单位现况和接种服务模式分析

目的了解云南省保山市预防接种单位现状、儿童家长对预防接种服务满意度情况,探索适合边远山区的接种服务模式。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集保山市所有预防接种单位信息。采用分层整群随机抽样方法抽取全市5个县15个乡45个村的815名6月龄-3岁常住儿童家长,对预防接种服务满意度进行调查。结果保山市现有992个预防接种单位,其中村级903个、乡级52个、产科37个。在乡村级接种单位中,定点、定点+入户接种分别占90.16%、9.84%;日、月接种分别占48.80%、51.20%;平均每个接种单位的服务人口为2 752人,服务半径中位数(P_(25)-P_(75))为6.0(3.0-8.0)km。全市有接种人员2 441名,平均每万服务人口9.29名,平均每个接种单位2.56名;中专学历占70.46%;临床专业占75.26%;无职称占82.14%。儿童家长对各项预防接种服务的满意度在64.66%(接种日设置)-92.76%(服务态度)之间,综合满意度为68.96%。结论保山市村级接种单位多,接种人员素质差,儿童家长对预防接种服务满意度低。云南省边远山区应实行以村级接种为主的服务模式。

保山市2轮麻疹疫苗强化免疫情况及效果评价

目的对保山市2轮麻疹疫苗(MV)强化免疫情况及效果进行分析,为该市尽早消除麻疹提供科学的依据。方法利用保山市2008、2010年麻疹疫苗强化免疫报告、调查接种率,麻疹发病情况,2009、2010年麻疹IgG抗体水平调查和法定麻疹报告系统资料进行统计学描述,SPSS 11.5进行统计学分析,率之间的比较用卡方检验,并用趋势检验对麻疹发病率、抗体阳性率趋势变化进行分析,检验水准均为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。结果保山市强化免疫报告、调查接种率均在98%以上;2轮强化免疫后,麻疹IgG抗体水平较第1轮强化免疫后得到明显提高(χ2=55.943,P<0.001),人群抗体阳性率达95.02%,且随着年龄段的增长,抗体阳性率无变化(rs=0.500,P>0.05);同时,麻疹发病率由2007、2008年的平均发病率5.99/10万下降至2009年的1.08/10万、2010年的0.12/10万,发病率分别下降了81.97%、98.00%,2010年8月至2011年9月无麻疹病例报告。结论 2轮强化免疫后,保山市麻疹疫情得到有效控制,为该市尽早消除麻疹奠定了坚实基础。

132例不同乙肝病毒复制状态下母婴阻断效果研究

目的开展乙肝母婴阻断试点,观察乙肝母婴阻断效果,为乙肝母婴阻断工作提供决策参考。方法对152例HBsAg阳性孕妇娩出婴儿开展乙肝母婴阻断,跟踪随访,采集婴儿血清标本检测,对结果进行统计分析。结果对150例活产婴儿开展乙肝母婴阻断,追踪随访到132例,其中130例母婴阻断成功,2例失败,成功率98.48%;孕妇血清不同乙肝病毒复制状态下HBsAg、HBeAg双阳性母亲所生婴儿联合免疫后乙肝病毒阻断成功率94.74%;24例单接种乙肝疫苗的婴儿血清HBsAg检测均为阴性,与相关报道有差异。结论建议完善项目实施方案,促进婴儿HBIG接种,保证乙肝母婴阻断项目执行质量;对HBsAg、HBeAg双阳性孕妇建议使用母婴双重联合应用HBIG和乙肝疫苗联合免疫,减少因宫内感染等所致母婴阻断失败病例。

云南省保山市甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种情况及控制疫情效果评价

目的了解人群甲型H1N1流感病毒裂解疫苗(下称甲型H1N1流感疫苗)接种情况及其免疫效果,为甲型H1N1流感防控及疫苗的科学使用提供依据。方法回顾性分析2009年10月～2011年7月我市进行甲型H1N1流感疫苗接种人群的分布特征,并与同期未接种人群比较甲型H1N1流感发生情况。结果我市总人口接种率为6.26%,其中学生接种率最高为73.44%。我市近3年来所有接种人群均未发病,接种人群甲型H1N1流感发生率明显低于未接种人群(χ2=4.134,P<0.05)。结论实施对易感人群进行甲型H1N1流感疫苗接种对控制甲型H1N1流感有较好的效果。

云南省保山市边境地区中国、缅甸籍人群麻疹抗体水平分析

目的通过对保山市边境地区中国籍人群及缅甸籍人群麻疹抗体水平进行调查,分析人群麻疹免疫屏障并提出相应的对策。方法采用便利抽样方法抽取保山边境地区人群及缅籍人群进行个案调查,并采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果保山市边境地区中国籍人群麻疹抗体阳性率为95.8%,有效保护率为31.6%,几何抗体平均浓度(geometric mean titer,GMC)为688 m IU/m1;缅甸籍人群阳性率为98.0%,有效保护率为25.0%,GMC为613 m IU/ml,中国籍人群抗体有效保护率和GMC均高于缅籍人群(P>0.05)。结论保山市边境地区及缅籍人群麻疹抗体水平有效保护率均很低,该地区人群是麻疹易感人群,需进一步采取麻疹防控措施。

2008、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫效果评价

[目的]分析麻疹疫苗强化免疫接种情况,评价其效果。[方法]对保山市2008年11月和2010年9月两轮麻疹疫苗强化接种情况、人群麻疹IgG抗体水平检测进行分析与麻疹发病资料进行分析。[结果]2008年、2010年保山市麻疹疫苗强化免疫报告接种率分别为98.44%、98.35%,平均98.41%。2008年现场调查2600人,麻疹疫苗接种率为98.54%;2010年调查2418人,接种率为98.51%。麻疹IgG抗体阳性率,2009年903人为87.04%,2010年1 908人为95.02%(P<0.01)。麻疹发病率,2007年为6.66/10万,2008年为5.32/10万,2009年为1.08/10万,2010年为0.12/10万,2010年8月至2011年9月无发病。[结论]2轮麻疹疫苗强化免疫效果明显,人群麻疹IgG抗体水平提高,麻疹发病率下降。

中缅边境地区脊髓灰质炎免疫屏障现状分析

目的分析保山市脊髓灰质炎免疫屏障现状,为全市脊灰防控提供科学依据。方法收集急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测资料,OPV常规和强化免疫接种资料,入境人员免疫现状调查资料并进行分析。结果 2000～2010年15岁以下儿童AFP报告发病率为2.26/10万,麻痹后14d内粪便标本采集率为98.21%,合格采集率为98.21%,便标本7d内送达率为98.21%,麻痹后75d随访率为94.64%。调查120名缅甸籍入境边民和儿童脊灰疫苗免疫史,服过一次糖丸疫苗,仅占5.83%。结论保山市中缅边境地区建立了敏感、可靠的监测系统和有效的免疫屏障,阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播,但是仍然面临输入病例的威胁。

保山市2009—2011年人群麻疹抗体水平分析

目的客观评价保山市人群麻疹抗体水平,预测麻疹的流行趋势,指导疫苗预防接种。方法按分层整群抽样法,每县区抽取9个调查点,随机抽取8个年龄组的人群,采集血清标本进行麻疹病毒IgG抗体检测,对调查检测结果统计分析。结果保山市人群麻疹IgG抗体阳性率由2009年的87.0%上升至2011年的94.8%;2011年抗体阳性率以县区为单位达90.0%以上,1岁以上各年龄组人群抗体阳性率均在90.0%以上。结论保山市2010和2011年人群麻疹抗体阳性率达95.0%,具有一定抵御麻疹流行和传播风险能力,但仍需继续加强监测和预警,提高综合应对和应急处置能力,严防麻疹疫情跨境输入传播流行。