农业旅游的业态构成、演进趋势与产品开发研究

基于农业多功能理论和业态创新理论的研究发现,可以从农业产业结构、农业产业融合表征、旅游活动目的以及热门专项农业旅游等维度对农业旅游的业态构成进行归类;同时,农业旅游强调的参与性与体验性、可持续发展、文化和教育性、科技元素融合以及个性化和定制化服务将是农业旅游的发展趋势;鉴于此,农业旅游的产品开发应重点遵循体验与参与、文化与教育、个性化与定制化等原则。

下腰椎前方血管及毗邻结构的应用解剖

目的为微创下腰椎前路椎体间融合术(ALIF)提供解剖学依据。方法解剖30具成人尸体,观测下腰椎前方血管走行、分布及毗邻关系。结果髂总静脉汇合点相对恒定,主要分布在L4/5椎间隙及L5椎体上半(86.7%);而腹主动脉分叉点位置变异较大,相对分散。L5/S1椎间隙手术窗平均男36.07mm,女34.64mm。结论(1)微创ALIF在L5/S1间隙是可行的;(2)微创ALIF在L3/4、L4/5间隙进行必须充分游离牵开下腰椎前方血管及毗邻结构。

复方苦参注射液治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的观察中药复方苦参注射液治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法回顾性分析61例前列腺癌骨转移患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=33)和对照组(n=28),对照组患者接受药物去势的常规治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用复方苦参注射液进行治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、临床疗效和血清学指标,记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,观察组患者的VAS评分明显低于对照组患者(P﹤0.01)。治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组患者,各血清学指标水平均低于对照组患者(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在药物去势的基础上加用复方苦参注射液治疗前列腺癌骨转移的疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

PKP与PVP在骨质疏松致腰椎骨折治疗中应用比较

目的比较经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)在骨质疏松致腰椎骨折治疗中的应用效果。方法选取在本院进行治疗的骨质疏松致腰椎骨折患者86例,按手术方式不同分为观察组和对照组,各43例。对照组行PVP治疗,观察组予PKP治疗,比较两组临床指标及并发症情况。结果术后1个月,观察组Oswsetry功能障碍指数(ODI)、Cobbs角均低于对照组,骨折椎体前后缘高度比(AH/PH)较高,差异有统计学意义(P<005);两组均未出现明显并发症,但观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论与PVP治疗比较,PKP治疗可有效降低骨质疏松致腰椎骨折患者术后功能障碍程度,促进骨折椎体恢复,且安全性较好。

三种单纯腰椎椎间融合术加用双侧椎弓根螺钉内固定后生物力学比较的实验研究

目的比较前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF)加用双侧椎弓根螺钉内固定后腰椎即刻稳定性的差异。方法选用15具新鲜小牛腰椎标本,模拟临床建立三种椎间融合术模型,在脊柱三维运动测试机上测试三种模型加用双侧椎弓根螺钉固定前后生物力学特性的变化。结果(1)与正常标本组相比,单纯椎间融合术的ALIF(Ⅰ)组的平均应变和应力明显增加;ALIF(Ⅰ)、PLIF(Ⅰ)、TLIF(Ⅰ)组的平均轴向刚度和水平剪切刚度分别下降28.3%、18.4%、11.5%(P<0.05)和21.6%、17.5%、5.9%(P<0 05);扭矩强度分别依次下降38.6%、49.1%、27.2%(P<0.05)。(2)附加双侧椎弓根螺钉固定后,与单纯椎间融合组的相应术式比较,ALIF(Ⅱ)、PLIF(Ⅱ)、TLIF(Ⅱ)三组的平均应变和应力分别减小了21.4%、12.3%、24.5%(P<0.05)和21.4%,22.3%,24.5%(P<0.05);平均轴向刚度和水平剪切刚度分别增加了87.8%、77.9%、75.9%(P<0.05)和60.6%、68.1%、63.1%(P<0.05);平均扭转强度分别增加了95.1%、110.9%、87.6%(P<0 05)。结论行单纯椎间融合术后,腰椎的稳定性较正常对照组均有明显下降,在加用双侧椎弓根螺钉内固定后能有效地提高其稳定性能。在三种椎间融合术中,TLIF的腰椎即刻稳定性能最优。

颈胸段脊柱椎体周围重要脉管结构的应用解剖

目的:为颈胸段脊柱选择合理的前方入路提供解剖学依据。方法:在30具成人尸体上,观察颈胸段脊柱周围重要脉管的解剖分布及毗邻关系。结果:①胸导管在T5水平由椎体右侧越中线向左移行,在T4椎体左前方上行到T2水平,再行向左上方,80%在C7～C7/T1水平呈弓状注入左静脉角或锁骨下静脉内侧段。②70%的主动脉弓顶点对应T3椎体水平。胸主动脉中轴线到椎体前正中线(PVM)距离在T4水平大于在主动脉弓顶点和T5水平。③63%的上腔静脉(SVC)起点对应T3椎体水平。SVC起点到PVM及SVC中轴线分别在T4、T5水平到PVM的距离逐渐增大。左右头臂静脉与PVM的夹角分别为:59.35°±5.40°和33.62°±5.59°。左侧大于右侧(P<0.05)。奇静脉在SVC的注入点87%位于T3/4～T4水平。结论:应根据不同的病变节段选择合理的颈胸段脊柱前方手术入路,上位椎体应选经左侧低位下颈椎前方入路或偏左侧部分劈开胸骨柄入路,下位椎体应选择右侧经胸腔入路或偏右侧劈胸骨入路。

TLIF、PLIF、ALIF三种椎间融合术后腰椎即刻稳定性的比较

目的比较三种椎间融合方式后腰椎即刻稳定性差异。方法选用20具新鲜小牛标本,分为4组,每组5个标本,模拟临床行前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF),在腰椎三维力学机上测试其生物力学特性。结果ALIF组的平均应变较对照组增加17.6%(P<0.05),平均应力增加15.2%;ALIF、PLIF、TLIF平均轴向刚度和水平剪切刚度分别下降28.3%、18.4%、11.5%和21.6%、17.5%、5.9%(P<0.05);ALIF、PLIF、TLIF的扭矩强度分别下降38.6%、49.1%、27.3%(P<0.05)。结论ALIF、PLIF、TLIF术后,腰椎的稳定性能明显下降。在轴向载荷压缩、屈伸、侧弯运动工况下,PLIF优于ALIF;在扭转力学性能上ALIF优于PLIF。

下腰椎侧方血管神经及毗邻结构的应用解剖

目的:为下腰椎微创极外侧椎体间融合术(XLIF)提供解剖学依据。方法:解剖30具成人尸体,观测下腰椎侧方血管神经及毗邻结构的走行、分布及毗邻关系。结果:腰L1、L2、L3节段血管走行、分布比较恒定,走行于相应椎体的中央偏下水平,但L4动、静脉走行变异较大,其中36.7%(11例)走行于L4/L5间隙表面;L3～L5椎间孔外口处脊神经的直径及脊神经前支距下位椎间盘的距离均逐渐增大;脊神经前支与椎体正中矢状面的夹角L3～L4增大,而L5却减少到L3的水平;L3～L5左右侧手术窗均逐渐增大,且同一节段水平左侧手术窗大于右侧。结论:由于两侧髂嵴的遮挡,XLIF在L5/S1间隙难于进行,在L3/L4、L4/L5间隙可以顺利进行。

下腰椎极外侧椎体间融合术的应用解剖

目的:观测腰椎侧方血管和神经的解剖分布,为下腰椎极外侧椎体间融合术(extreme lateralintervertebra fusion,XLIF)提供解剖学依据。方法:解剖30具成人尸体的腰椎侧方血管和神经,观察腰动、静脉的位置及走行;测量椎间孔外口处L3～L5脊神经距相邻下位椎间盘、腹主动脉后缘(左侧手术窗)和下腔静脉后缘(右侧手术窗)的距离。结果:L1、L2、L3节段血管走行、分布比较恒定,走行于相应椎体的中央偏下水平;但L4动、静脉走行变异较大,其中36.7%(11例)走行于L4/5间隙表面;L3～L5椎间孔外口处脊神经距下位椎间盘的距离逐渐增大;L3～L5左、右侧手术窗均逐渐增大,且同一节段左侧手术窗大于右侧。结论:XLIF在L3/4、L4/5间隙可以顺利进行。

PLIF和ALIF对相邻节段生物力学影响的比较

目的比较PLIF和ALIF及附加椎弓根螺钉后相邻节段的力学性能。方法采用10具小牛腰椎标本,随机选5具为对照组,将10具标本分为L4/L5PLIF和ALIF单纯融合组及附加内固定组,比较L3/L4节段的应变、强度和位移。结果两种融合方法在附加内固定前后比对照组,应变和位移都增加,强度降低(P<0.01),两组间以ALIF组变化最大,PLIF最小(P<0.05);在内固定前后配对比较,附加内固定后应变、位移增加,强度降低(P<0.05)。结论PLIF和ALIF单纯融合及附加内固定有增加上位节段退变的趋势,以ALIF较为明显。附加内固定后比单纯融合有增加退变的趋势。

全媒体时代下传统媒体人的出路探析

随着新媒体的飞速发展,全媒体作为一个时代的新生词已越来越多地走进大众的视野,其发展速度之快、传播之广,引起传统媒体人的极大关注。在机遇与挑战的风口下,传统媒体人如何尽快适应新环境绽放异彩,取决于能否有决心和能力顺势而为,融入新环境。因此,本文围绕全媒体的特点,探讨分析新形势下传统媒体人的转型路径。

三种单纯腰椎椎间融合并双侧椎弓根螺钉内固定后即刻稳定性的比较(英文)

背景:椎间融合术按照手术入路主要有前路椎间融合术、后路椎间融合术和椎间孔入路椎间融合术。3种融合术术中切除的结构不同,融合器置入的部位不同,其腰椎即刻稳定性也存在差异。目的:比较前路椎间融合术、后路椎间融合术、椎间孔入路椎间融合术加用双侧椎弓根螺钉内固定后腰椎即刻稳定性的差异。设计:对比观察。材料:腰椎标本来自新鲜小牛15具。方法:模拟临床手术建立前路椎间融合术、后路椎间融合术、椎间孔入路椎间融合术3种椎间融合术模型,先将所有标本作为正常对照组进行测试,然后将标本随机分为3组,每组5个标本,制成单纯椎间融合组,分别采用3种椎间融合术测试后,在此基础上再附加双侧椎弓根螺钉内固定进行测试。主要观察指标:脊柱三维运动测试机上测试3种模型加用双侧椎弓根螺钉固定前后腰椎生物力学特性的变化。结果:行3种单纯椎间融合后,腰椎的稳定性能明显下降,附加了双侧椎弓根螺钉固定后,腰椎的各项稳定性指标均增强,包括扭转力学指标也得到了很大增强,有效增加了腰椎的刚度。椎间孔入路椎间融合术各项稳定性指标都明显优于其他两种方法,说明椎间孔入路椎间融合术的即刻稳定性能在3者中最有优势。后路椎间融合术的刚度明显强于前路椎间融合术,应变和应力也较前路椎间融合术有优势,但是其扭转稳定性却不如前路椎间融合术。结论:行单纯椎间融合术后,腰椎的稳定性较正常对照组均有明显下降,在加用双侧椎弓根螺钉内固定后能有效地提高其稳定性能。在3种椎间融合术中,椎间孔入路椎间融合术的腰椎即刻稳定性能最优。

报刊新闻评论的大众化发展趋势

近几年来,我国传媒开始步入大众化时代,在传媒大众化的时代背景下,报刊新闻评论的大众化发展趋势成为舆论的热点。该文主要从新闻评论的主体、种类、舆论引导作用及其新型表达方式四方面浅述报刊新闻评论大众化的表现及其大众化过程中出现的问题。

颈胸段脊柱周围重要神经结构及其毗邻关系

目的:为颈胸段脊柱选择合理的手术入路提供解剖学依据。方法:在30具尸体标本上,观察颈胸段脊柱周围重要神经结构及毗邻关系。结果:(1)喉返神经(RLN)进入气管食管沟的位置对应椎体水平及构成比,左:90%位于T3/4～T4水平,右:70%位于C6/7～C7上水平;67.7%的右RLN与颈总动脉的交叉点对应椎体水平在T1下～T1/2水平。(2)颈胸段交感干(CTST)与椎体前正中线(PVM)距离在T1椎体中点水平较C6～C7和T2～T5水平大,且男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)膈神经(PN)入胸腔后,左PN于主动脉弓前方、右PN于上腔静脉前外侧经心包与纵隔胸膜之间在肺根前方下行。结论:熟悉喉返神经、交感干和膈神经的相关解剖有助于在颈胸段脊柱手术中选择合理的手术入路。

高性能铜合金带在汽车连接器中的应用

概述了设计汽车连接器时对铜及铜合金带的性能要求。介绍了几种典型铜及铜合金带的弯曲性能、抗高温软化性能、抗应力松弛性能和抗疲劳性能。给出了在设计汽车连接器选用铜及铜合金带阶段,适合汽车连接器各项性能要求的建议高性能铜合金。

行星轧机的运动形式和轧管组织变化

文章结合三辊行星轧机的结构描述和工作原理,分析了轧制过程中轧管运动形式和轧制过程中轧管不旋转的条件。同时对变形区中的坯料的组织变化规律进行分析,阐明了各部分组织的变化。

我的红旗车,智能贴心又体面拉风——用户眼中的红旗车

近日,红旗品牌市场佳绩频传,5月份批发销售2 906辆,终端零售2 477辆。其中,红旗H5批发销售2 106辆,终端零售1 651辆,个别车型呈现供不应求局面。看着这份喜人的成绩单,记者带着激动与探秘的心情,通过走访和电话连线等方式,采访了来自不同行业、不同地域的红旗用户及经销商,倾听他们的声音,了解他们选择红旗车的理由和H5这款车型在市场上的真实反响。

含沥青路面再生骨料的自密实混凝土损伤本构关系

为了研究沥青路面再生骨料(RAP)掺量对RAP自密实混凝土(SCC)力学性能的影响,采用单轴压缩方法研究RAP掺量为0%、30%、60%、90%和100%(质量分数)的自密实混凝土的应力-应变关系和韧性指数。基于应变等价假说和统计损伤理论建立单轴压缩本构关系模型,探讨了RAP掺量与损伤变量和损伤速率之间的关系。结果表明,随着RAP掺量的增加,试件峰值应力和弹性模量下降,峰值应变和韧性指数增加,所建立的损伤本构关系可以较好地描述不同RAP掺量下自密实混凝土的应力-应变关系。在应变小于0.002时,掺入RAP的自密实混凝土损伤变量值大于基准自密实混凝土,且随着RAP掺量的增大其损伤值越大;当应变大于0.002时,掺入RAP自密实混凝土的损伤变量值低于基准自密实混凝土,且随RAP掺量增大不断减小。随着RAP掺量增大,RAP自密实混凝土损伤速率不断下降,且损伤速率呈先增大后减小的趋势。

T型板治疗Barton骨折

目的探讨T型板治疗Barton骨折的疗效。方法对48例Barton骨折切开复位,分别采取桡背侧入路与桡掌侧入路,应用T型板内固定。结果术后随访6～18个月,腕关节功能恢复时间8周～12个月;按Gartland和Werly功能评价,优32例,良13例,优良率93.88%。结论T型板是治疗Barton骨折的一种可靠方法。

双动水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑疾病高龄股骨转子间骨折

目的探讨双动水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑疾病高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法2005年1月-2013年10月收治75～86岁患心肺脑等疾病股骨转子间骨折患者23例，骨折按Evans分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型9例，Ⅲa型5例，Ⅲb型2例，Ⅳ型3例，逆转子间型骨折1例。采用双动水泥型人工股骨头置换（置换组）；另选取同期在年龄、合并疾病相当的股骨近端锁定钢板内固定23例作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管拔除时间、抗生素应用量、围术期并发症、卧床并发症、骨折内固定并发症、Harris评分。结果置换组与对照组比较，在平均手术时间（52．7min：52．0min）、平均术中出血量（160．9ml：156．5ml）、平均术后引流量（162．2ml：158．3m1）、平均引流管拔除时间（69．9h：68．9h）、平均Harris评分（73．7分：74．2分）等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均预防应用抗生素5d。在平均下床时间（8．1d：109．3d）、围术期并发症发生率（19％：59％）、卧床并发症发生率（0：36％）、内固定并发症发生率（0：18％）方面置换组均明显低于内固定组（P〈0．05）。结论双动骨水泥型人工股骨头置换术治疗合并心肺脑等疾病高龄患者股骨转子间骨折可有效预防骨折内固定、围术期及卧床并发症，提高患者生存质量。