糖尿病周围神经病变足底压力变化及其与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的关系

目的探究糖尿病周围神经病变(DPN)足底压力变化及其与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的关系。方法纳入2型糖尿病合并DPN患者590例,按照是否患有糖尿病足分为对照组(未发生糖尿病足,n=320)和观察组(糖尿病足,n=270)。另纳入同期体检健康人群为空白组(n=150)。比较各组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、足底不同区域峰值压力、运动/感觉神经传导速度(NCV)、感觉电流阈值(CPT)、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平。分析足底压力变化与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的相关性。结果空白组、对照组、观察组足底不同区域峰值压力、FBG、2 hPG、IL-1β、IL-10、TNF-α、MIP-1α、HbA1c、CPT水平依次升高,NCV依次降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-1β、IL-10、NCV、CPT、TNF-α和MIP-1α与不同区域足底压力均呈正相关(P<0.05)。结论DPN患者足底峰值压力升高,与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子密切相关,可为临床提供参考。

无症状糖尿病周围神经病变患者足底压力改变与神经传导速度的关系

目的:探讨无症状糖尿病周围神经病变(ADPN)患者足底压力改变与神经传导速度(NCV)的关系。方法:选取2019-09-2021-06本院门诊就诊并建档的1630例2型糖尿病(T2DM)患者,根据临床感觉检查(踝/膝反射、针刺痛觉检查、尼龙丝检查、音叉检查、温度觉检查)将患者分为ADPN组(815例)、糖尿病周围神经病变组(DPN组,480例)和无糖尿病周围神经病变组(NDPN组,335例),比较三组患者NCV和临床感觉异常率。将ADPN患者随机分为建模组(611例)和验证组(204例),通过NCV检测将建模组患者分为NCV异常组(490例)和NCV正常组(121例),比较两组患者的一般资料和代谢指标。多因素Logistic回归分析影响建模组患者NCV异常的危险因素;分析足底压力参数与NCV之间的关系;Spearman相关性分析足底压力(压力-时间积分、应力-时间积分)与代谢指标的相关性;R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;通过建模组数据集作ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和准确度,并用验证组数据集进行检验。结果:DPN组患者NCV均明显低于ADPN组和NDPN组患者,而临床感觉异常率显著高于其余两组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、病程时间长、低水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高水平糖化血红蛋白(HbAlc)和高水平尿白蛋白肌酐比(UACR)是建模组患者NCV异常的独立危险因素(P<0.05);NCV异常组足底接触时间、最大应力、压力-时间积分、应力-时间积分和足弓、第5跖骨、第3-5趾区域的峰值压力均明显高于NCV正常组患者,而足跟、第2跖骨、第3跖骨区域的峰值压力明显低于NCV正常组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,足底压力与代谢指标之间存在显著相关性;建模组和验证组ROC曲线和校准曲线显示贝叶斯网络模型具有良好的区分度和准确度。结论:高龄、病程时间长、低水平HDL-C、高水平HbAlc和高水平UACR是建模组患者NCV异常的独立危险因素,NCV异常患者足底压力分布异常,足底压力增高,可通过干预相关代谢指标进行糖尿病足的预防。

探讨糖尿病护理门诊对院外糖尿病患者遵医行为的影响效果观察

目的:进一步探讨糖尿病护理门诊对院外糖尿病患者遵医行为的影响效果。方法:选取100例2011年11月至2013年11月前来我院进行治疗的糖尿病患者作为此次研究的对象,将其分为对照组和观察组,每组各50例患者,对照组不采取任何干预措施,观察组采取护理门诊干预,对患者进行为期半年的随访,记录患者半年后血糖情况和遵医行为。结果:经随访后发现,观察组患者的血糖情况有所控制,明显低于对照组患者血糖值,且观察组遵医行为优于对照组。结论:糖尿病护理门诊能够促进糖尿病患者提高遵医行为,提高患者认识疾病的能力,值得在临床中推广。

企业财务分析存在的问题及对策思考分析

对于现代企业来说,做好企业财务分析意义深远,有利于分析和评价企业的财务状况和经营成果,帮助企业合理的规避风险,有效的缩小预算与实际经营的差距,借以提升企业竞争力。文章结合企业财务分析的重要性,分析了企业财务分析存在的问题,并提出了企业财务分析的对策,以加强财务分析报告的实用性,借以推动财务分析工作的健康发展。

腹腔镜肾癌根治术临床护理

目的:研究为接受腹腔手术的肾癌患者实施护理的具体方式以及实际效用。方法:任意抽选2013年6月至2014年8月在本医院接受腹腔镜根治手术治疗的肾癌患者90例。根据患者住院病房的单双数,将45例单号病房的患者纳入实验组,另外45例双号病房的患者则归纳为对照组。运用普通病房护理措施为对照组患者实施看护,实验组患者则接受干护理干预。统计两组患者的医药开销、反馈情况以及住院留医时间,通过对比统计资料评定实施护理的效果。结果:统计资料显示,实验组患者的医药开销低于对照组,同时实验组留医时间比对照组短P<0.05。结论:肾癌患者接受腹腔根治镜手期间,护理人员可通过实施护理干预,为患者巩固手术效果,缩减医药开销以及留医时间,使患者可以早日痊愈离院。

82例健康教育在糖尿病护理中的应用效果分析

目的探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果.方法：选取2011 年11 月-2013 年11 月期间我院收治的82 例糖尿病患者,对其进行健康教育,观察患者经健康教育干预后的效果,调查患者护理满意程度,并对患者进行为期8 个月的回访,统计并分析患者遵医行为.结果：经健康教育干预后,患者病情得到控制,血糖值有所下降,并且养成了良好的生活习惯,护理满意程度为98.78%.结论：在护理当中,健康教育能够使糖尿病患者养成良好的生活方式,提高遵医行为,在临床应用中具有极为重要的意义.