揿针联合穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响

目的:观察揿针穴位贴敷对全麻腹腔镜肠癌根治术后创伤应激、胃肠激素及免疫逃逸的影响。方法:将80例结直肠癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。所有患者均行全麻腹腔镜肠癌根治术,术后行常规对症处理,对照组术后行穴位贴敷治疗,试验组在对照组基础上联合揿针治疗。连续治疗2周。比较2组客观缓解率(ORR)及并发症发生情况。比较2组术后24 h、术后2周血清C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(P)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和黏附分子CD44拼接异构体6(CD44v6)水平,并比较2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果:试验组ORR 55.00%,高于对照组32.50%(P<0.05)。术后2周,2组血清CRP、P、IL-6水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清MTL、GAS水平均降低(P<0.05),但试验组高于对照组(P<0.05)。术后2周,2组血清VEGF、TGF-β1、CD44v6水平均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率2.50%,低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:揿针联合穴位贴敷有助于提高全麻腹腔镜肠癌根治术后临床疗效,缓解创伤应激水平,调节胃肠道功能并抑制肿瘤的免疫逃逸,同时有助于降低术后并发症发生率。

右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的分析右美托咪定联合纳布啡在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月在濮阳市中医医院接受LC治疗的患者152例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与联合组,每组76例。对照组在全身麻醉基础上采用右美托咪定,联合组在对照组的基础上采用纳布啡。比较两组围术期指标、麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹建立后5 min(T2)、胆囊切除时(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay镇静评分)及不良反应发生率。结果联合组住院天数、拔管时间、苏醒时间、术中操作时间均短于对照组(P<0.05)。T0阶段,两组MAP、HR比较差异未见统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4阶段,联合组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05)。术后6 h,两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h,联合组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后2 h,两组Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后24 h,联合组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(5.26%,4/76)低于对照组(15.79%,12/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.471,P=0.035<0.05)。结论右美托咪定联合纳布啡应用于LC中能缩短住院天数及苏醒时间、拔管时间,还能保证血流动力学稳定,缓解疼痛,提高镇静效果,且二者联合使用能降低不良反应发生率。