针刺胸膜活检对胸水诊断的实用价值

针刺胸膜活体组织检查法国内外陆续有不少报道,因该法简便易行,且对于确定不明原因的胸腔积液有重要的作用,故本科于1987年12月～1989年1月对住院及门诊胸腔积液病人进行了胸膜活检,其诊断结果报道如下。对象和方法我们检查了32例,其中男21例,女11例;年龄19岁～75岁;18例积液在右侧,14例在左侧。我们在每次胸膜活检同时,亦采集胸水检查,根据同一时间胸水及血清中蛋白和乳酸脱氢酶水平,29例诊断为渗出液,3例为漏出液。穿刺方法:全部患者均采用上海产改良的 Cope 钝端钩针,活检前须经胸部 X 线检查及超声波胸水定位。

慢性阻塞性肺病合并绿脓杆菌感染43例分析

报告43例COPD合并绿脓杆菌感染的临床特点、痰菌培养及药敏试验结果。指出选用吡哌酸类、氨基甙类或β—内酰胺类抗生素是控制绿脓杆菌感染的主要药物;积极治疗原发病、增强机体抵抗力也是不可忽视的重要环节。

南昌地区军团菌肺炎4例报告并文献复习

报告４例军团菌肺炎，指出军团菌病发热、咳嗽、呼吸困难普遍存在；白细胞数升高，低血钠，肺部多叶受累，胸水形成为主要表现；ＰＣＲ技术对检测军团杆菌具有高度敏感性和特异性。

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结核有重要诊断意义。

创伤性急性肺损伤42例诊治分析

创伤性急性肺损伤４２例诊治分析段德卿简化眉曾广泳△（江西医学院一附院，南昌３３０００６）急性肺损伤（ＡＬＩ）现为临床上常见的急性呼吸衰竭，由于近几年意外事故频繁发生，创伤所致的ＡＬＩ尤为突出。我们分析了创伤性ＡＬＩ患者临床、呼吸功能测定结果，并探讨了...

低氯对肺心病预后判断的意义

本文报道住院肺心病人611例,其中正常血氯者384例,死亡24例,死亡率为6.25％;血氯降低者227例,死亡52例,死亡率为22.9％,而且血氯降低程度愈显著,死亡率也愈高,说明低氯血症对肺心病预后。

高频喷射通气抢救肺性脑病(附16例分析)

用高频喷射通气抢救肺性脑病16例,其通气频率在80～100次/min,驱动压19.6～58.83kpa(0.2～0.6kg/cm^2)。血气分析发现,治疗后PaO_2明显升高(p<0.01);且PaCO_2也有程度不等下降,但无显著意义(p>0.05)。并就高频喷射通气应用方法和注意问题进行了初步讨论。

纤维支气管镜活检对肺不张的诊断价值

肺不张是临床上常见的X线征象,也是许多疾病引起的一种并发症。为探讨肺不张的病因及纤维支气管镜(FB)诊断作用,本文就102例肺不张患者FB检查结果作如下报道。临床资料一、一般资料从1990年8月～1992年12月,本院因肺不张而行FB检查的患者共192例,其中资料完整且经病理证实的有102例。男77例,女25例;年龄14岁～82岁,男性平均年龄为54.6岁,女性平均年龄40.8岁。40岁以上者共76例,占74.5％。二、X线表现全部病例均有胸部平片,多数加摄侧位片,少数加摄断层或CT片。X线表现分别有一侧肺、二叶、一叶、肺段或亚段肺不张,

中叶综合征病因分析

右肺中叶由于有其特殊的解剖学和生理学特点,因而容易发生膨胀不全,故称为中叶综合征。为了明确中叶病变病因,提高诊断水平,本文收集了从1983年到1992年2月在纤维支气管镜下(下称纤支镜),观察到局限于中叶病变,并经病理学证实的病例72例,其病因分析如下。

外源性哮喘过敏原皮试和脱敏治疗的临床分析

报道了外源性哮喘过敏原皮试结果及特异性脱敏治疗的价值。临床资料表明,致敏的主要抗原为屋尘、螨及霉菌。针对抗原类型进行脱敏治疗取得了可喜的效果,从而证实脱敏治疗是目前治疗哮喘的有效方法之一。

呼吸衰竭的病因和分类

呼吸衰竭是呼吸功能严重损害,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留的临床综合征。在接近海平面地区,当病人静息呼吸空气时,动脉氧分压(Pao_2)<8kPa 或伴有二氧化碳分压(Paco_2)>6.67kPa 时,可确诊为呼吸衰竭。

胸膜针刺活检对胸腔积液的诊断价值

胸腔积液是内科常见病,其病因虽多,但仍以结核及肿瘤最为多见。近几年来,本科对胸腔积液病人,采用胸膜针刺活检术,获得了组织学资料,为胸腔积液病因学的鉴别诊断,提供了有力的证据。临床资料一、一般资料:70例住院病人,均经x线胸片及超声波检查确诊为胸腔积液,其中男43例,女27例,年龄16～75岁;37例积液在右侧。每次胸膜活检同时收集胸水行有关生化检查,根据胸水化验结果,39例怀疑为结核性胸膜炎,31例疑为恶性胸膜炎。二、穿刺方法:本科均采用上海产改良cope钝端钩针进行活检。

高频喷射通气治疗呼吸衰竭

高频通气(HFV)方式与经典呼吸生理学大相径庭.其本质是在超生理频率(>60次/分)条件下,提供较小潮气量以达肺泡通气。其机理虽尚未完全阐明.但实验研究与临床应用均获成功,日益引起呼吸生理学家和临床医师极大兴趣。这种通气形式在咽喉和气管手术中,在内窥镜检查中,在临床麻醉中都有大量的文献报道。为此,本文综合了用高频喷射通气治疗肺心病呼衰和儿童急性呼衰的两组资料,以引起临床工作者对这一应用的注意,现将这两组临床资料报告如下。

超声引导下经皮肺穿刺在肺外周肿块诊断的运用和体会

超声引导下经皮肺穿刺对72例肺外周肿块进行活检,确诊为良性疾病者37例,恶性疾病31例,诊断符合率为94.4%。在工作中发现穿刺部位和进针深度是提高诊断敏感性的关键;细胞学和病理学检查在针吸活检中可相互补充,两者同时进行可提高诊断的准确率。

左肺上叶上支及右肺上叶病变的纤维支气管镜检查

目的 :探讨纤维支气管镜检查对左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影的诊断价值。方法 :对 85例左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变的患者行纤维支气管镜检查 ,行刷片、钳检送标本行细胞学、抗酸染色及病理学检查。结果 :85例患者中肺癌 5 9例 ,纤支镜检阳性 5 2例 ,占 88.1% ;肺结核 2 5例 ,纤支镜检阳性 17例 ,占 6 8%。结论 :左肺上叶上支及右肺上叶块状阴影病变以及肺癌及肺结核多见 。

纤维支气管镜检查对中叶病变的诊断价值

报告纤维支气管镜（纤支镜）检查对中叶病变病因诊断５０例，结果表明：非特异性炎症２７例，各型肺癌１９例，结核４例。其中经纤支镜检查确诊４８例，２例疑诊者行开胸探查确诊。说明纤支镜检查是中叶病变病因诊断的主要手段，有着极其重要的价值。