恒牙牙髓干细胞在周围神经疾病中的应用研究进展

恒牙牙髓干细胞(DPSC)是从恒牙牙髓组织中提取出来的一种成纤维状细胞。与其他干细胞相比,它的增殖能力和多向分化潜能更强。同时,DPSC可以分泌血管生成因子和神经营养因子,在刺激血管形成和受损神经再生方面有明显的效果,因此在一些周围神经损伤性疾病的治疗中有较好的潜力。近年来,DPSC在周围神经系统疾病的研究中显示出其独特的价值。文章重点围绕周围神经的再生机制、DPSC的生物学特性及在周围神经疾病治疗中的应用现状与前景等方面进行综述,旨在为DPSC的临床应用研究提供参考。

浅述合同管理法律风险及防控

企业在生产经营活动中如何规避合同法律风险，是企业风险防控重点内容。本文着重于企业合同管理存在的法律风险点，结合相关法律及案例进行分析，并归纳相关防控措施，从而最大限度地避免合同法律风险。

风险评价方法分析

所谓风险指的是一种不确定性，是由于不确定性引发的实际结果与预期结果产生的偏差，这种偏差通常会使风险承担主体遭受一定的损失。

小额信贷产生发展的理论基础分析

国际上对小额信贷并没有一个唯一的定义，一般意义上来讲，小额信贷指的是向中低收入人群提供小额资金支持的持续性信贷活动。

音乐疗法在儿童烧伤疼痛管理中的应用研究进展

儿童烧伤后的疼痛是十分常见的问题。严重的疼痛不仅会妨碍治疗,处理不及时还会损害儿童心理健康,因此疼痛管理在烧伤儿童的治疗中至关重要。音乐疗法作为一种安全、有效和方便的非药物治疗方法,在缓解疼痛方面具有巨大的优势,被广泛应用于各种临床领域。该文重点围绕音乐疗法及其疼痛缓解机制、儿童烧伤疼痛管理的研究现状、音乐疗法在儿童烧伤疼痛管理中的应用与前景等方面进行综述,为临床应用提供参考。

大面积烧伤患者输血情况的多中心回顾及影响因素分析

目的回顾多中心大面积烧伤患者的输血情况并分析其影响因素。方法采用回顾性病例系列研究方法。收集2016年1月—2022年6月3家医院烧伤中心收治的455例符合入选标准的大面积烧伤患者的临床资料,其中南昌大学第一附属医院202例、浙江大学医学院附属第二医院179例、安徽医科大学第一附属医院74例。统计患者住院期间输注红细胞、血浆及血小板的情况;年龄、性别、体重指数、合并基础疾病情况、致伤原因、伤后入院时间、入院类型、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤情况、合并其他创伤情况、合并肺水肿情况;入院24 h内血乳酸、血肌酐、总胆红素、白蛋白值;合并血流、创面、肺部、尿路感染情况,合并脓毒症情况;切削痂植皮手术(以下简称手术)次数、总手术失血量;出现血红蛋白<70 g/L情况、入住重症监护病房(ICU)情况、行机械通气情况、行连续性肾脏替代治疗(CRRT)情况、住院天数及预后。再收集患者在伤后14 d内行602次手术的单次手术切削痂和取皮面积、单次手术时长、单次手术失血量、手术部位、止血带和创面移植物使用情况。对数据行Mann-WhitneyU检验、Kruskal-WallisH检验、Spearman相关分析。结合单因素分析结果及临床意义,进行多元线性回归分析,筛选患者红细胞输注量和血浆输注量以及单次手术失血量的独立影响因素。结果在整个住院期间,有437例(96.0%)患者进行了输血治疗,分别有435例(95.6%)、410例(90.1%)、73例(16.0%)患者输注了血浆、红细胞、血小板。患者以男性为主,年龄18~92岁。不同合并基础疾病情况、合并吸入性损伤情况、合并其他创伤情况、合并肺水肿情况、合并血流感染情况、合并创面感染情况、合并肺部感染情况、合并尿路感染情况、合并脓毒症情况、出现血红蛋白<70 g/L情况、入住ICU情况、行机械通气情况、行CRRT情况下的患者血浆输注量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.06、-4.67、-2.11、-6.13、-9.56、-4.93、-8.08、-4.78、-9.12、-6.55、-9.37、-11.46、-7.17,P<0.05);且患者的烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、入院24 h内血乳酸值、入院24 h内血肌酐值、入院24 h内白蛋白值、手术次数、总手术失血量均与血浆输注量相关(r值分别为0.39、0.51、0.14、0.28、-0.13、0.47、0.56,P<0.05)。不同性别、合并吸入性损伤情况、合并其他创伤情况、合并肺水肿情况、合并血流感染情况、合并创面感染情况、合并肺部感染情况、合并尿路感染情况、合并脓毒症情况、出现血红蛋白<70 g/L情况、入住ICU情况、行机械通气情况、行CRRT情况下的患者红细胞输注量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.00、-4.34、-3.10、-4.22、-8.24、-7.66、-8.62、-4.75、-7.42、-9.36、-6.12、-8.31、-6.64,P<0.05);且患者的年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、入院24 h内血乳酸值、入院24 h内血肌酐值、入院24 h内总胆红素值、入院24 h内白蛋白值、手术次数、总手术失血量均与红细胞输注量相关(r值分别为0.12、0.22、0.49、0.09、0.18、0.13、-0.15、0.69、0.77,P<0.05)。合并基础疾病、Ⅲ度烧伤面积、合并肺水肿、入院24 h内血肌酐值、合并脓毒症、行CRRT、手术次数、总手术失血量均是大面积烧伤患者住院期间血浆输注量的独立影响因素(标准化回归系数分别为0.09、0.16、0.12、0.07、0.11、0.15、0.31、0.26,P<0.05)。女性、Ⅲ度烧伤面积、入院24 h内血肌酐值、合并脓毒症、出现血红蛋白<70 g/L、行CRRT、总手术失血量均是大面积烧伤患者住院期间红细胞输注量的独立影响因素(标准化回归系数分别为0.10、0.12、0.10、0.11、0.05、0.19、0.54,P<0.05)。不同手术部位、创面移植物下的患者单次手术失血量比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.54、-2.27,P<0.05);患者的切削痂和取皮面积、手术时长均与单次手术失血量相关(r值分别为0.40、0.21,P<0.05)。切削痂和取皮面积、手术时长及使用活性创面移植物均是大面积烧伤患者单次手术失血量的独立影响因素(标准化回归系数分别为0.41、0.16、0.12,P<0.05)。结论女性、合并基础疾病、Ⅲ度烧伤面积、入院24 h内血肌酐值、合并肺水肿、出现血红蛋白<70 g/L、合并脓毒症、行CRRT、手术次数、总手术失血量是影响大面积烧伤患者输血情况的主要影响因素。此外,切削痂和取皮面积、手术时长及活性创面移植物通过影响单次手术失血量,间接影响患者的输血情况。