胱抑素C在肾部分切除术后急性肾损伤的早期诊断应用价值

目的探讨胱抑素C（CysC）在肾部分切除术（PN）后急性肾损伤（AKI）的早期诊断应用价值。方法将98例接受肾部分切除术的肾癌患者根据急性肾损伤定义（术后48h内血清肌酐水平比基础值上升至少50％定义为AKI），入组患者分为急性肾损伤组（AKI group）作为观察组31例和非急性肾损伤组（no AKI group）作为对照组67例。结果观察组的术中液体负平衡量显著地少于对照组[（509．24±45．31）ml vs．（1105．38±138．25）ml]（P〈0．05），而手术时间及输血量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组的HR、MAP与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而观察组平均尿量显著地少于对照组[（57．56±9．73）ml／hVS．（90．88±11．76）ml／h]（P〈0．05），两组术后6h尿素氮、B2MG、MALB比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组术后6h CysC显著地高于对照组[（1．28±0．19）mg／LV8．（0．88±0．09）mg／L]（P〈0．05），术后24h CysC浓度预测AKI敏感性为0．708，特异性为0．712，其阈值为0．965mg／L，术后6h CysC对AKI的预测价值优于术中液体负平衡量和术后6h平均尿量（P=0．00）。结论术后血清胱抑素C是预测肾部分切除术后急性肾损伤的良好指标。

盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值

目的：探讨盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值。方法选择2011年3月-2013年3月我院接诊的80例女性压力性尿失禁患者进行研究。按照随机数字表法，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的体操锻炼对患者进行治疗，观察组采用新式的盆底肌锻炼对患者进行治疗。观察记录两组患者治疗前后的肌力状况，治疗前后漏尿量及尿垫试验的结果，并采用治疗后的临床疗效评价标准对两组患者治疗临床疗效进行比较分析。结果两组患者治疗后肌力均明显增高（P＜0.01），治疗后观察组肌力明显高于对照组（P＜0.01）；治疗后，观察组患者的肌力分度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（u=-2.4795，P=0.0132）。观察组患者的漏尿量明显少于对照组（P＜0.01），治疗后3、6及12个月后，患者尿垫试验阳性率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），两组比较差异有统计学意义（u=-2.9441，P=0.0032）。结论盆底肌锻炼在女性压力性尿失禁患者中的应用价值较高，值得临床推广应用。

经阴囊皮纹单切口术治疗儿童可触及隐睾的临床效果观察

目的 分析经阴囊皮纹单切口（Bianchi术）治疗儿童可触及隐睾的临床效果.方法 选取本院2011年7月～2013年7月收治的可触及隐睾儿童患者80例,每组各40例.根据不同手术方式,将患者分为Bianchi术组和传统手术组,比较两组的手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、手术效果、患儿家属满意度及患者主观感受评分.结果 Bianchi术组的手术时间和术后住院时间分别为（23.28±7.69） min、（3.01±1.18）d,传统手术组分别为（35.48±8.21）min、（5.43±1.26）d.Bianchi术组患者术后并发症发生率为2.50％,传统手术组为15.00％.出院时,Bianchi术组的患儿家属满意度为（17.69±1.27）分,传统手术组为（15.84±1.32）分,患儿主观感受得分分别为（11.26±2.73）、（13.73±3.28）分;随访时,Bianchi术组的患儿家属满意度为（18.36±1.04）分,传统手术组为（16.58±1.93）分,患儿主观感受得分分别为（3.22±1.17）、（5.47±1.03）分.Bianchi术组的手术时间、住院时间均短于传统手术组,Bianchi术组的术后并发症发生率低于传统手术组,Bianchi术组的家属满意度在出院和随访时均高于传统手术组,而患儿主观感受得分低于传统手术组（P＜0.05）.结论 Bianchi术可以在儿童低位隐睾的治疗中发挥积极作用,其可以缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生风险,提高患儿家属对治疗的满意度和患儿的主观感受水平.

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗孤立肾复杂结石

目的观察一期经皮肾镜取石术(PCNL)联合二期输尿管软镜手术(RIRS)治疗孤立肾复杂性结石的临床疗效观察。方法回顾分析我科收治的64例孤立肾复杂性结石患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者在全麻下行PCNL联合RIRS治疗。对照组患者在全麻下行PCNL治疗,术后残留结石者行体外冲击波碎石治疗(ESWL)。两组患者均于术后3个月复查KUB或B超评估结石清除率并评估肾功能恢复情况。结果两组患者经过治疗后均取得满意疗效,观察组患者治疗总有效率96.9%,明显高于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐为均明显降低,观察组指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者在手术总时间和并发症发生率方面未见明显差异(P>0.05)。结论一期PCNL联合二期RIRS治疗孤立肾复杂性结石疗效确切、结石清除率高,具有良好的安全性,值得临床推广。