替米沙坦治疗老年轻中度高血压的临床观察

目的观察替米沙坦对老年轻、中度高血压患者的疗效和安全性.方法 60岁以上老年原发性轻、中度高血压患者65例,男性42例,女性23例,平均年龄(67±6.2)岁.随机分为治疗组(替米沙坦组)33例,服用替米沙坦40～80 mg/d;对照组(卡托普利组)32例,服用卡托普利12.5～37.5 mg/d.治疗期8周.结果两组药物使用8周后,与治疗前比较收缩压(替米沙坦组:138.2±14.9比172.2±23.3;卡托普利组:137.5±13.8比174.6±24.5)mm Hg、舒张压(替米沙坦组:76.8±11.2比90.9±12.4;卡托普利组:77.8±10.3比95.6±5.3)mm Hg均明显下降(P<0.01).其中替米沙坦疗效梢高于卡托普利组(90.9%比84.4%,P>0.05).替米沙坦组副作用比卡托普利组轻(3.0%比21.9%, P<0.05).结论替米沙坦能安全、平稳、有效的治疗老年轻、中度高血压.

地高辛与呋塞米联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨地高辛联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法将2011年2月至2013年2月收治的100例慢性心力衰竭患者,根据随机原则分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予卡普托利+卡维地洛+呋塞米进行治疗,观察组在对照组的基础上加用地高辛。治疗3个月后,对2组患者的疗效、心率、血压以及不良反应进行观察与记录。结果观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组的心率、舒张压和收缩压均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总体不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地高辛联用呋塞米治疗慢性心力衰竭疗效显著,不良反应少,值得临床推广。

老年原发性高血压肾损害56例临床分析

目的:分析原发性高血压病合并肾脏损害与年龄的关系。方法:入选56例原发性高血压合并肾脏损害患者被分为老年组、青年组,进行随机对照分析。结果:老年原发性高血压的肾脏损害甚于青年组(P<0.01)。老年组的病程与血肌酐含量呈正相关(r=1.320,P<0.01)。结论:对原发性高血压患者应积极治疗,以延缓肾功能损害,尤其是老年人。

内科病房猝死的特征及预防探讨

目的探讨猝死的预防措施。方法回顾性总结猝死的临床特征与预防措施。结果猝死者中心脏病占82.6%,而冠心病占73.9%;心功能Ⅲ级+Ⅳ级共38例,占82.6%。结论对于危重病人应及时发现异常和处理,预防医疗纠纷。

白细胞端粒长度及DNA氧化损伤和修复水平与急性心肌梗死的关联分析

目的 了解白细胞端粒长度(LTL)、8-氧鸟嘌呤(8-oxoG)及8-氧代鸟嘌呤DNA糖基化酶(OGG1)mRNA表达水平与急性心肌梗死(AMI)之间的关联,筛选AMI的有效预测指标,为AMI的防治提供参考依据。方法 将2021年6月至2022年2月在天津医科大学总医院心内科冠心病监护病房住院并诊断为AMI的84例患者作为AMI组,以同期冠脉造影检查显示血管直径狭窄小于25%的患者98例作为对照组。收集两组患者的临床资料,采集空腹静脉血测定LTL、8-oxoG水平、OGG1 mRNA表达。采用SPSS 25.0软件进行t检验、非参数检验、χ^(2)检验、Spearman相关分析和多因素logistic回归模型分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LTL、OGG1 mRNA、8-oxoG对AMI诊断的预测价值。结果 AMI组患者外周血LTL、OGG1 mRNA表达水平均显著低于对照组,8-oxoG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在AMI组中,OGG1 mRNA表达水平和GRACE评分呈负相关(r=-0.288,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,长LTL(OR=0.001)和OGG1 mRNA高表达(OR=0.002)与AMI患病低风险相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,LTL、OGG1 m RNA单独检测及二者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.603和0.722。结论 长LTL和OGG1 mRNA高表达与AMI患病低风险相关,LTL和OGG1 mRNA可能成为AMI新的预测诊断标志物,为AMI的防治提供参考依据。