86例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者手术疗效及预后分析

目的研究Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)合并脊髓空洞症患者接受后颅窝减压合并小脑扁桃体切除术(PFDRT)的效果,探究影响患者预后的相关因素。方法选择2016年1月—2022年2月郑州大学第一附属医院神经外科采用PFDRT治疗的成年CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者86例,分析患者手术前后的临床特征、影像学特征以及随访资料。使用芝加哥Chiari结局量表(CCOS)作为患者临床预后的评估指标,患者预后相关影响因素的分析则采用单因素及多因素Logistic回归。结果该组临床治愈72例(83.72%),脊髓空洞完全消失12例(13.95%),脊髓空洞好转79例(91.86%);术后发热14例(16.28%),枕下积液5例(5.81%)。术后患者影像学指标较术前均有显著改变(P<0.001),大多数患者术后临床症状较术前改善明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析均显示病程和小脑相关症状是患者临床治愈的危险因素,病程越长的患者预后越差,有小脑相关症状的患者预后较差。结论PFDRT是治疗CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者的有效手段,长病程以及小脑相关症状均影响患者预后,对于有临床症状的CM-Ⅰ合并脊髓空洞症患者应该尽早治疗。

探讨桥梁工程深水桩基础钻孔灌注桩施工技术

对于桥梁工程来讲,深水桩基础钻孔灌注桩施工技术应用重视较高,本文主要是以西溪河特大桥为例,从钻孔灌注桩的施工流程上进行了钻孔灌注桩施工技术的分析。

分析影响公路工程试验检测结果的相关因素

现今,伴随我国社会不断发展,公路工程变得越来越多,试验检测工作也得到了广泛的应用。在公路工程管理方面,公路试验检测工作起到十分重要的作用,与此同时,试验检测工作也是进行技术管理以及竣工评定验收重要的组成部分。本文对影响公路工程试验检测结果的相关因素进行了研究分析。

儿童颅咽管瘤术后复发危险因素分析

目的探讨影响儿童颅咽管瘤术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2009-10—2019-10郑州大学第一附属医院行手术并经病理检查确诊为颅咽管瘤的151例患儿(年龄<18岁)的临床资料。根据术后是否复发分为未复发组(114例)与复发组(37例)。采用单因素分析及Cox回归模型分析儿童颅咽管瘤术后复发的危险因素。结果单因素分析显示,2组患儿的年龄、性别、肿瘤部位、大小、性质、病理、术前内分泌缺陷、视神经受累、是否钙化、合并脑积水和手术入路等资料的差异均无统计学意义(P>0.05);下丘脑侵犯和切除程度与肿瘤是否复发明显相关。Cox回归分析显示下丘脑侵犯(HR:3.986,95%CI:1.745~9.104,P<0.01)与手术切除程度(HR:5.499,95%CI:2.589~11.683,P<0.01)是影响儿童颅咽管瘤术后复发的独立危险因素。结论下丘脑侵犯与手术切除程度是颅咽管瘤患儿术后复发的独立危险因素,对患儿手术策略、术后治疗方案的制定,以及预后评估,均具有重要的参考价值和指导意义。