肝巨大血管瘤切除术1例

病人男性,18岁。主诉:发现肝占位病变4年,腹部膨隆胀痛不适1年,于2015年4月22日入院。病人曾因上腹部不适就诊当地医院,于2011年9月15日CT检查即发现肝脏占位,怀疑肝左外叶淋巴血管瘤,见图1。未予以处理。此后腹部自上而下逐渐膨隆,近1年来开始胀痛难忍。辗转国内多家医院,多次行CT及MRI检查,均怀疑为淋巴血管瘤。

单用双极电凝法行巨大肝癌切除术1例

患者男性,44岁,主因'乙肝病史5年,发现肝占位9个月余'入院。9个月前因乏力、消瘦,于当地医院就诊,行腹部B超提示右肝巨大占位,直径>15cm,AFP>1000ng/ml,考虑原发性肝癌。于当地医院行TACE治疗4次。3个月前复查CT提示肿瘤进行性增大,且出现门静脉受侵。查体:一般情况可,肝掌(+),皮肤巩膜无黄染。

肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征18例报告

目的：探讨肾移植术后重症肺部感染致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点和诊断与治疗。方法：对本院2002年1月-2006年4月收治的18例重症肺部感染致ARDS患者的临床资料进行分析。结果：18例患者中，治愈8例（44．5％），死亡10例（55．6％）。结论：肾移植术后重症肺部感染病情发展迅速，发展为ARDS后治疗难度加大，预后差，早期诊治、注重自身抵抗力的提高、合理及时调整免疫抑制方案及使用激素是救治成功的关键。

LCC谐振式永磁机构储能电容恒流充电控制

针对真空断路器永磁机构分合闸储能电容恒流充电问题,在分析LCC谐振变换器谐振电流断续模式(DCM)输出特性的基础上,采用模糊恒流控制算法。为解决LCC谐振变换器随着充电电压上升,传统PFM控制难以维持恒流输出从而导致电能传输能力下降问题,采用临界断续频率追踪控制思想,提出一种无需通过精确测量寄生电容参数建立精准数学模型的临界断续频率追踪方法,建立模糊控制器并结合实时临界断续频率实现零电流关断和反向谐振电流同步续流,以提高电能传输效率,实现对永磁机构储能电容的快速恒流充电。实验结果表明,该文提出的模糊恒流控制算法和临界断续频率追踪方法实现了储能电容的恒流充电,并具有工程可行性。

离网VSG逆变器自适应控制策略研究

虚拟同步发电机(VSG)逆变器控制策略将同步发电机转动惯量和阻尼系数参数引入到逆变器控制中,为了进一步提升VSG的频率动态调节性能,文中提出一种离网VSG逆变器转动惯量和阻尼系数一同自适应控制策略。分别建立VSG逆变器转动惯量与角频率变化率和阻尼系数与角频率偏差量之间的自适应函数关系,搭建该自适应控制策略的仿真模型。仿真结果表明,改进的VSG控制策略能够根据负载扰动引起的频率变化率和偏差量自适应调节转动惯量和阻尼系数,减小频率变化率和频率的绝对偏差,从而改善逆变器的频率动态响应特性。

MCP-1结合CLIF器官衰竭评分在预测慢加急性肝衰竭患者肝移植术后并发症中的作用

目的探讨细胞因子结合CLIF器官衰竭评分在预测HBV相关慢加急性肝衰竭患者肝移植术后并发症中的作用。方法37例HBV相关ACLF肝移植患者，分为有并发症组（n=15）和无并发症组（n：22）。采集术前及术后1、3、5、7d的外周静脉血，应用Bio—Plex200LUMINEX液相芯片技术测定27种细胞因子水平。应用Logistic回归和Cox回归分析细胞因子、CLIF器官衰竭评分与肝移植术后总体并发症之间的关系。结果ACLF并发症组术后细胞因子G—CSF和MCP-1水平高于ACLF无并发症组（P〈0．05）。Cox回归分析显示，MCP-1及CLIF器官衰竭评分是肝移植术后发生并发症较好的的预测指标（AUC：0．821，95％CI：0．668～0．974；AUC：0．738，95％CI：0．578～0．898）。CLIF器官衰竭评分结合MCP-1（AUC：0．839，95％CI：0．703—0．975）对肝移植术后并发症的预测优于CLIF器官衰竭评分、MCP-1的单独预测。结论CLIF器官衰竭评分结合细胞因子MCP-1水平能很好地预测HBV相关慢加急性肝衰竭患者肝移植术后早期并发症的发生。

PDGF．BB结合CLIF—COFs肝移植术后发生ARDS的预测价值

目的探讨细胞因子结合慢性肝衰竭一器官衰竭评分（CLJF—COFs）能否有效预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭（HB。ACIF）肝移植术后慢加急性肝衰竭（ARDS）的发生。方法选取首都医科大学附属北京佑安医院2014年7月一2017年10月收治的37例HB—ACIF肝移植患者。按术后是否发生ARDS，发为ARDS组（n=9）及无ARDS组（Tt=28）。采集两组患者手术当天及术后第1、3、5、7天的外周静脉血，应用Bio．Plex 200 LUMINEX液相芯片技术测定27种细胞因子水平。应用logistic回归和受试者丁作曲线分析细胞因子、CLIF—COFs及术前临床、生化指标与术后ARDS的关联性。结果两组问患者年龄、术前感染差异有显著统计学意义（P〈0．05）；ARDS患者术前CLIF—COFs评分高于无ARDS患者（P=0．019）。ARDS组患者术后细胞生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子一BB（PDGF—BB）水平明显降低，而IL一6水平明显升高（P值分别为0．019、0．002、0．038）。受试者1二作曲线提示CLIF—COFs评分和术后PDGF—BB水平可用于预测术后ARDS的发生，两者的受试者_丁作曲线下面积分别为0．728和0．175。CLIF—COFs评分联合术后PDGF．BB预测肝移植术后发生ARDS的曲线下面积为0．913，最大约登指数为0．786，优于两者单独预测ARDS的发生。结论CLIF—COFs评分结合PDGF—BB能够预测HB—ACLF患者肝移植术后ARDS的发生。