唑来膦酸预防骨质疏松性椎体压缩性骨折术后椎体再发骨折的疗效分析

目的探究唑来膦酸对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)行椎体成形术治疗后再发骨折的影响。方法回顾性收集OVCF患者152例,根据术后唑来膦酸输注情况分为唑来膦酸组(68例)和对照组(84例)。记录2组术前和术后3、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)和骨密度(BMD)T值。酶联免疫吸附试验测定血清Ⅰ型前胶原氨基端肽(P1NP)、β-胶联降解产物(β-CTX)等骨代谢指标。术后随访2年,记录椎体再发骨折发生情况。结果与对照组相比,唑来膦酸组术后3、6和12个月BMD T值升高,疼痛VAS、β-CTX和P1NP下降(P<0.05)。术后2年,唑来膦酸组再发椎体骨折率(5.95%,5/84)低于对照组(16.18%,11/68;χ2=4.171,P<0.05)。结论唑来膦酸可有效预防PVP治疗后OVCF患者再发椎体骨折。

医用三氧大自血治疗高黏血症的疗效观察及护理

目的观察医用三氧大自血治疗高黏血症的疗效和总结护理体会。方法选择120例慢性疼痛合并高黏血症的患者,通过医用三氧大自血治疗10次,分别于治疗前、后检查血流变,对比治疗前后患者症状及血流变的情况,了解医用三氧大自血对高黏血症的影响。结果 120例患者治疗后的血流变各项观察指标均有不同程度的降低,显效112例、有效8例、无效0,总有效率100%;治疗后患者血流变中,血沉、血浆黏度降低(P<0.05),低切黏度、高切黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原显著降低(P<0.01);疼痛症状减轻。结论医用三氧大自血治疗是一种简便、实用、疗效显著的新方法,具有安全、高效、不良反应小的特点,患者易于接受,治疗前做好患者心理疏导及相关知识宣教,治疗中严格执行各个环节的操作规程,是保证治疗成功的关键。

介入治疗颈椎间盘突出症的临床观察及护理

目的探讨射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症的疗效及护理。方法对46例颈椎间盘突出症患者,在C型臂X线引导下行突出椎间盘穿刺,穿刺成功后盘内予70℃、120s,80℃、120s,90℃、60s分别射频热凝,盘内注入胶原酶400U,在盘外注入三氧5ml,浓度为20μg/ml。术后1个月、3个月、6个月随访症状的改善情况及生活质量。结果治疗后1个月、3个月、6个月优良率分别为91.3%(42/46例)、95.6%(44/46例)、95.6%(44/46例),差异无显著意义,总有效率为95.6%(44/46例)。结论射频、胶原酶及三氧联合应用治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小、安全有效的治疗方法,精心的护理是此项技术成功实施的重要保障。

超声引导下PICC置管术在肿瘤患者中的应用与护理体会

近年来PICC置管术已广泛应用于肿瘤患者的静脉治疗,但对一些血管条件差的患者成功率不高。超声引导下结合塞丁格微穿刺技术行上臂经外周中心静脉置管能够极大地提高置管成功率,减少机械性静脉炎、穿刺点感染等并发症。置管时静脉的最佳选择应为右侧贵要静脉,因为其路径最短,静脉瓣最少,

经皮椎体成形术治疗胸腰椎转移瘤的护理

胸腰椎转移瘤是恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时，发生骨的破坏，引起癌性骨疼痛、骨折、高血钙、脊髓及神经根的压迫、骨髓功能的下降等症状，导致病人生活质量的严重下降。经皮穿刺椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty PVP）是在放射影像引导下，

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应发生率分析

以子宫内膜异位症患者为研究对象,分析先行腹腔镜手术,后给予米非司酮治疗的效果。方法:本次研究时间是2019年1月-2020年5月,选取对象子宫内膜异位症(EMs),选取例数108,分组方法是治疗方案。单用腹腔镜的59例,设为对照组;联用米非司酮的49例,设为观察组。结果:两组治疗效果比95.92%VS 77.97%(P<0.05)。两组治疗后性激素比(P<0.05)。两组不良反应比12.24% VS 11.86%(P>0.05)。结论:EMs确诊后,先行腹腔镜治疗,后联用米非司酮治疗,整体治疗效果显著提升,性激素水平显著改善,不良反应无增加,治疗安全有保障,值得推广应用。

放射性^(125)I粒子植入治疗脊柱转移瘤的护理

2012年3月至2012年9月我科对10例脊柱转移瘤患者在CT引导下行125I粒子植入术,疗效满意,护理介绍如下。

管型石膏固定复制骨性关节炎动物模型的护理观察

目的探讨减少管型石膏固定复制骨性关节炎动物模型的失败率和动物死亡率。方法通过对管型石膏固定复制骨性关节炎动物模型固定前,固定中及固定后拆除石膏后固定部位的观察,探得出较为合理,经济的石膏固定模型。结果术前对固定下肢的精心检查,固定时不选用下肢趾甲及肢体皮肤有感染和潜在感染的动物,可以降低固定后动物的死亡率。喂养时笼中为两个动物比三个和三个以上笼中动物啃噬石膏的机率低,可以提高动物模型的成功率。笼中一个动物单独喂养与两只合养啃噬石膏的机率无明显差异。结论术前动物患有趾甲或肢体皮肤感染和潜在感染是固定期间动物死亡的重要原因。合理只数的喂养既可降低动物啃噬石膏的机率,又可以降低饲养成本。

经皮置管治疗腰椎间隙非特异感染的疗效观察及护理

总结了22例椎间隙感染患者行置管治疗的有效性及护理要点,主要包括治疗方法、积极的心理护理、常见并发症的处理和正确的功能锻炼指导,认为经皮穿刺椎间隙置管是治疗椎间隙非特异性感染的一种可靠的方法,细致规范的护理可以给疗效提供有效的保障。

PDCA管理模式在护理质量管理中的价值研究

分析PDCA管理模式对护理管理中的应用价值。方法:将我科2018年6月至2019年1月未实行PDCA管理模式护理的住院患者,随机选取61例为对照组,将我科2020年2月至2020年9月实行PDCA管理模式护理的住院患者,随机选取61例为研究组,共122例,对比分析两组护理人员基础护理、护理文书、安全护理评分,以及比较患者的护理满意度。结果:研究组的护理人员基础护理、护理文书、安全护理评分相较于对照组明显更高(P<0.05),对照组患者的护理满意率为96.72%,研究组护理满意率为98.36%,两组数据比对无明显差异(P>0.05)。结论:在临床护理工作中,实行PDCA管理模式,可有效增强护理人员的服务意识和工作态度,保证了护理工作的质量和效率,且患者的满意度得到提升,对改善医患关系有重要作用,应用价值确切,具有推广意义。

比较关节腔内分别注射臭氧、透明质酸钠及硫酸软骨素治疗膝关节骨性关节炎患者的疗效及安全性

目的比较膝关节腔内分别注射臭氧、透明质酸钠及硫酸软骨素对膝关节骨性关节炎患者的疗效及安全性。方法收集2016年1月至2017年12月就诊于贵州省骨科医院疼痛科的膝关节骨性关节炎患者149例,性别不限,年龄≥18岁,采用随机数字表法将其分为3组,臭氧组(A组)、透明质酸钠组(B组)及硫酸软骨素组(C组),其中A组50例,B组49例,C组50例。A组关节腔内注射25μg/ml臭氧5ml,B组注射透明质酸钠20mg/2ml,C组注射硫酸软骨素40mg,以0.9%氯化钠注射液稀释至2ml,每周1次,5次为一个疗程。观察并记录患者注射时出现膝关节酸胀情况;注射前、注射时、注射后1min、注射后5min的心率、血压和脉搏血氧饱和度,及治疗前、治疗1次、治疗5次、治疗完成后1个月、3个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和Lysholm功能评分。结果与注射前比较,A组心率在注射时升高[(94±10)比(78±9)次/min](P<0.05)。与A组比较,B组与C组患者在注药时出现强烈酸胀感的例数较少(5比27例,3比27例),心率较低[(85±9)比(94±10),(83±8)比(94±10)次/min](P均<0.05)。与治疗前比较,A组与B组在治疗后各时点Lysholm功能评分升高,VAS评分降低(P均<0.05);C组在治疗5次、治疗完成后1个月时Lysholm功能评分升高,VAS评分降低(P均<0.05)。与A组B组比较,C组在治疗后各时点Lysholm功能评分较低,VAS评分较高(P均<0.05)。结论膝关节腔内注射臭氧、透明质酸钠均可有效治疗膝关节骨性关节炎,注射硫酸软骨素疗效较前两者效果稍差,但注射臭氧时患者会有明显酸胀不适感和短暂心率升高。