老年患者行经尿道前列腺电切术后谵妄病例分析

目的:回顾性总结老年患者行尿道前列腺电切术(TURP)后出现谵妄的相关因素,进行危险性因素分析。方法:对我院52例良性前列腺增生(BPH)老年患者行TURP手术后出现谵妄患者的年龄、术前合并症、手术时间进行了回顾性分析,患者出现谵妄的处理为充分给氧,监测心电图、血压、心率、血氧饱和度,静脉注射氟哌利多0.02～0.025mg/kg。结果:52例术后发生谵妄的患者,表现为知觉障碍、语句不连贯、睡眠、清醒节律失调、定向失调和记忆力减退等。其中46名为70岁以上的患者。经上述处理后患者基本恢复安静。用药期间,均未发现有明显的锥体外系反应。无过敏性皮疹、低血压等短暂反应表现,术后痊愈出院。结论:高龄、疼痛和睡眠障碍是TURP术后发生谵妄的重要因素,氟哌利多有助于控制老年患者行尿道前列腺电切术后谵妄。

早期气管插管抢救急性重度有机磷中毒34例临床观察

目的:观察并探讨早期气管插管在急性重度有机磷中毒中的临床疗效。方法:对2010年2月-2012年6月笔者所在医院收治的34例行早期气管插管后洗胃的急性重度有机磷中毒患者的临床资料进行回顾分析,并与2008年3月-2010年1月收治的30例未实施气管插管的急性重度有机磷中毒患者进行对比观察。结果:观察组治愈31例,治愈率91.2%,明显高于对照组的63.3%(19/30)(字2=7.23,P<0.05);观察组入住重症监护室时间为(11.5±2.5)d,明显短于对照组的(16.7±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期气管插管对提高急性重度有机磷中毒抢救成功率有重要意义。

去氨加压素对前列腺电切术术中出血量的影响

目的探究去氨加压素在前列腺电切术中应用对术中出血量的影响。方法选取前列腺电切术患者60例,时间为2016年5月—2017年3月,随机分组,其中实验组术前给予去氨加压素干预,对照组则实施等量生理盐水干预。结果两组前列腺电切术患者的TT、APTT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、止血时间、手术时间均低于对照组(P<0.05)。结论前列腺电切术患者接受去氨加压素干预,能够有效对其术中出血量进行控制。

两种不同麻醉方式对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法本文选取在我院进行前老年列腺汽化术的患者,并设立全身麻醉组和硬膜外麻醉组,采用MMSE法对两组患者术后4h、8h、1d及4d等参数进行评分。结果术后4h、8h、1d各组MMSE评分与麻醉前相比,均具有统计学意义(P<0.05);但手术后4d各组的MMSE相关评分与麻醉前相比,不具有统计学意义(P>0.05);术后4h硬膜外麻醉组和全身麻醉组的神经错乱发生的概率依次为31%、49%,术后8h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率为19%、8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉相对于全身麻醉,在一定程度上减少了老年患者前列腺汽化术后认知功能障碍(POCD)发生的可能。