慢性肾衰血液透析时期患者血清骨钙素含量的观察

慢性肾衰血液透析时期患者血清骨钙素含量的观察褚西秦，段新亚，段杰，周润锁血清骨钙素（ＢＧＰ）是直接反映骨代谢的生化指标。本文对慢性肾衰（ＣＲＦ）血透（ＨＤ）期的３２例患者的血清骨钙素含量变化进行了观察，并同时对血ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃａ（２＋）、磷和碱性磷...

用钛轮钉行动静脉内瘘吻合228次体会

我们从1989年4月～1996年5月共完成用钛轮钉行内瘘动、静脉吻合198例206次,外瘘改内瘘22次,自体血管移植2例,经11318次穿刺效果满意。对几种不同情况的手术步骤进行了探讨,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 血管吻合器械由山东新华医疗器械厂提供,钛轮钉由重庆金盾急救器材科技开发部提供。

基孔肯雅病毒感染的诊断技术研究进展

基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)是引起基孔肯雅热的病原体,经蚊叮咬传播。近年来,该病毒流行于非洲和东南亚地区,并且在印度洋地区造成大规模流行。临床诊断技术的开发对控制疾病蔓延十分重要。目前,CHIKV感染的实验诊断技术主要有病毒分离培养、血清学检测和分子生物学检测3大类。本文就CHIKV感染的实验室诊断技术作一综述,以供临床参考。

流式微球阵列法检测肺结核患者血清部分细胞因子的临床意义

目的:探讨流式微球阵列法(CBA)检测不同类型肺结核患者血清中细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ水平的临床意义。方法:采用BD CBA Flex Set检测试剂盒和流式微球阵列法(CBA)检测84例肺结核患者(46例活动性肺结核患者及38例非活动性肺结核患者)和30例正常人的6种细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ)的水平。结果:肺结核患者血清IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ的水平显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),且活动性结核组高于非活动性结核组(P<0.01或P<0.05)。血清IL-4与TNF-α水平肺结核患者与正常对照组无显著性差异。结论:CBA法能快速、灵敏、多参数批量同步定量检测血清中6种细胞因子;这些细胞因子在肺结核的免疫发病中具有重要的意义。

雪胆素对实验性肝损伤的保护作用

目的探讨雪胆素对四氯化碳(CCl)4急性肝损伤的保护作用.方法建立CCl4急性肝损伤动物模型,用不同剂量雪胆素灌胃,取血清测血清谷丙转氨酶(SALT)、谷草转氨酶(SAST)、血清总蛋白(STP)和血清白蛋白(SALB).结果高、中、低剂量雪胆素均可明显降低SALT水平,高、中剂量雪胆素可明显降低SAST水平,而对STP和SALB的影响不明显.结论高、中、低剂量雪胆素均对CCl4所致急性肝损伤有明显的保护作用,其中,高剂量组保护作用最为显著.

耐药肺结核80例治疗研究

目的观察和分析含莫西沙星方案治疗耐药肺结核的疗效。方法 2004年7月～2009年12月收治资料完整的80例耐药肺结核病例,分为治疗组40例,对照组40例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化学药物,对照组应用含左氧氟沙星的抗结核化学药物。两组其他抗结核药物组成相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组95.0%,明显高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗组病灶吸收和空洞闭合率分别为87.5%和60.6%;对照组病灶吸收率和空洞闭合率分别为70.0%和42.6%(P<0.05)。结论在痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合方面含莫西沙星方案均明显优于含左氧氟沙星方案。

CD_4 T淋巴细胞水平与肺结核患者发病的相关性研究

肺结核病以T细胞介导的细胞免疫为主,淋巴细胞在结核免疫中起着重要作用[1]。结核病的发生、发展和转归不仅与结核分枝杆菌的数量、毒力有关,而且与宿主细胞的免疫功能有密切关系。外周血淋巴细胞亚群CD4绝对值测定是反映机体免疫功能状态的重要指标。选择2015年1月-2016年12月我院收治的120例肺结核患者,通过观察外周血淋巴细胞CD4绝对值计数的变化,探讨淋巴细胞亚群表达水平的变化在肺结核发生、发展中的作用,为临床免疫干预提供理论依据,现报告如下。

48例非结核分枝杆菌肺病的临床分析

资料与方法 1.一般资料：采用Bac T/ALERT快速分支杆菌检测系统BD960行初培养,再用0.5%对硝基苯甲酸（PNB）鉴别培养基培养及药敏试验,同时再做罗氏固体培养基进行菌种培养鉴定试验。我院结核一病区2011年1月-2015年1月间住院确诊的非结核分枝杆菌（NTM）肺病患者48例为病例组,对同期入院的肺结核患者按照随机抽取120例为对照组,病史最长的20年。

80例初治肺结核合并糖尿病的临床分析

肺结核病是我国目前流行范围最广泛的慢性呼吸道传染病，在我国人群中健康携带者较多；发病和机体抵抗力密切相关。肺结核合并糖尿病者，其发病率呈上升趋势，引起临床重视，相关研究较多，工作中2者合并出现时，需2者兼治，切勿顾此失彼，既要控制血糖、减少糖尿病并发症的出现，又要抗痨、灭菌，保护患者肺功能，控制再传染。糖尿病患者易患肺结核，其患肺结核的几率数倍于普通人群；而肺结核患者合并糖尿病时，肺结核病情复杂、进展迅速，常会有大片干酪坏死组织溶解播散，形成空洞，治疗困难。

从研究比特币代码来看区块链

引言 现在,因为比特币谈论区块链的人越来越多了,甚至将区块链作为庞氏骗局的说法都开始出现了。区块链算法本身是一种分布式存储模型,专门用于解决记账问题的算法。与其看这么多区块链的文章,不如读一下比特币的代码更可靠。

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。

耐药性结核病人合并糖尿病的饮食护理

目的研究耐药性结核并发糖尿病患者加强饮食护理干预的影响。方法选择2016年1月至2016年12月间收治108例耐药性结核并发糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为对照组54例与观察组54例，对照组患者提供一般疾病护理服务，观察组患者做好常规院内护理基础上重点加强饮食干预，评价2组患者出院后空腹血糖检测结果、评估患者对护理质量评价。结果对照组患者对于临床提供的饮食指导、健康教育、心理护理、运动干预等护理质量指标评分结果均低于观察组，P<0.05。出院时，对照组与观察组患者空腹血糖监测结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后3个月，患者返院复查时血糖监测结果提示观察组患者血糖值低于对照组，P<0.05。结论耐药性肺结核合并糖尿病患者重点做好饮食护理干预，可有效控制血糖，提高护理质量，值得推广。

12例隐球菌脑膜炎患者的临床误诊分析

目的：了解隐球菌脑膜炎误诊的临床原因,提高该病诊断水平。方法对12例经病原学确诊为隐球菌脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者中,8例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为肺结核,2例误诊为病毒性脑膜炎。全部病例一经确诊立即氟康唑抗真菌治疗,死亡4例（确诊后第3~12天）,效果不佳转综合医院6例,好转出院2例。结论隐球菌脑膜炎极易误诊为结核性脑膜炎,临床医师要加强对本病的认识,结核性脑膜炎的患者经规则有效的抗痨治疗后症状加重者,一定要高度警惕隐球菌脑膜炎。

肺结核合并丙肝病毒感染药物性肝损伤的临床观察

目的观察肺结核合并丙肝病毒(HCV)感染者服用抗结核药物时发生肝损害的情况,分析HCV感染与药物性肝损害之间的关系。方法肺结核并HCV感染者30例作为HCV(+)组,另选出同期30例HCV(-)涂阳肺结核患者作为HCV(-)组。比较肺结核合并HCV感染及未合并HCV感染抗结核标准化疗中不同HCV感染程度患者肝功能损害情况。结果 HCV(+)组患者肝损害率为26.7%(8/30)高于HCV(-)组的10.0%(3/30)(P<0.05)。HCV(+)组肝功能损害发生时间早于HCV(-)组(P<0.05)。结论肺结核HCV(+)患者抗结核药物肝损害发生率高于肺结核HCV(-)患者,应定期监测肝功能变化,及时发现,积极处理。

恙虫病合并脑炎患者的误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方立克次体引起的急性自然疫源性传染病,该病临床表现主要为持续发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大,未及时治疗可迅速进展为多器官功能受损、感染性休克和弥漫性血管内凝血等多系统损害[1],病死率为6%左右[2]。由于患者症状不典型,极易漏诊、误诊。为了减少患者的误诊,使患者得到及时治疗,对2004年4月-2019年6月昆明市延安医院感染科与昆明市传染病医院住院治疗11例恙虫病合并脑炎病例进行回顾性分析,现报告如下。

疗肺散胶囊治疗老年初治涂阳肺结核疗效分析

目的：分析疗肺散胶囊治疗老年初治涂阳肺结核效效、方法：对88例住院老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组及对照组，两组病例采用相同抗痨药物及化疗方案治疗，治疗组加服疗肺散胶囊。结果：治疗组治愈率高，疗程循短。结论：疗肺散胶囊加抗痨药物治疗老年和治涂阳肺结核有缩短病程，提高治愈率的作用，且无毒副反应。

针灸阻滞咳嗽神经传导通路治疗慢性咳嗽临床疗效观察

观察通过针灸阻滞咳嗽神经传导通路的传入神经治疗慢性咳嗽的临床疗效。材料与方法:将123例慢性咳嗽患者行针灸阻滞咳嗽神经传导通路的传入神经(三叉神经、舌咽神经、迷走神经)并配合传统中医穴位:合谷穴、太冲穴、列缺穴(双侧)施以针灸治疗,每日治疗1次,14天为一个疗程,观察时间为30天;观察不同性别患者治疗前后咳嗽症状积分(VCD)、视觉模拟评分(VAS),以及治疗后1个月复发率(VCD得分≥2分为慢性咳嗽复发)。结果:男性、女性患者治疗后即刻、1、7、14、30天咳嗽症状评分(VCD)、视觉模拟评分(VAS)均明显优于治疗前(P<0.05),且男性患者疗效优于女性;总体疗效及复发率男性患者优于女性(P<0.05)。结论:针灸阻滞咳嗽神经传导通路治疗慢性咳嗽,能快速起效,减轻咳嗽症状,改善患者生活质量,减少复发。