部分脾脏栓塞术治疗肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的临床研究

目的 :探讨部分脾脏栓塞术对肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的治疗价值。方法 :应用PVA颗粒 ,对 4 6例门脉高压肝硬化合并脾脏机能亢进的患者施行经脾动脉部分脾脏栓塞术 ,随访术后不同时间窗内疗效并对比研究了栓塞前后的门静脉和脾静脉血流速度的变化。结果 :4 6例患者成功施行了经脾动脉栓塞技术 ,达到了临床预期的治疗目标 ,消除了脾机能亢进的症状 ,无严重并发症发生 ,白细胞和血小板术后 2 4h即有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,4周后恢复正常水平保持平稳。脾静脉和门静脉血流速度手术后明显降低 (P <0 .0 5 ) ,随访 6～ 2 1个月 ,脾机能亢进的症状未复发。结论 :部分脾脏栓塞术简便微创安全 ,治疗肝硬化门静脉高压合并脾机能亢进疗效好 ,值得临床推广应用。

血清同型半胱氨酸水平测定在短暂性脑缺血发作患者临床转归中的应用

目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定在患者临床转归中的应用。方法:对100例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分,并测定患者的血清Hcy水平,以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析Hcy与患者ABCD2评分危险度分型的关系,并分析研究患者血清Hcy水平与患者临床转归的关系。结果:不同危险度分型的TIA患者其Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01),不同临床转归患者的Hcy比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TIA患者的Hcy水平与其ABCD2危险度分型有关,并与患者不同临床转归存在一定的联系,测定患者Hcy水平,可帮助临床医师评估TIA患者的临床转归。

超敏C反应蛋白在短暂性脑缺血发作患者临床转归中的应用

目的分析研究超敏C反应蛋白(Hs-CRP)在短暂性脑缺血发作(TIA)患者临床转归中的应用。方法入选110例颈内动脉系统TIA患者,入院次日测定患者的超敏C反应蛋白数值,以7天内发生脑梗死为终点事件,分析超敏C反应蛋白与患者临床转归的关系,并分析研究患者超敏C反应蛋白水平与进展为脑梗死患者的梗死体积的关系。结果不同临床转归的TIA患者其Hs-CRP存在差异(P<0.05),对进展为脑梗死的患者来说,不同梗死体积的患者Hs-CRP水平存在差异(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白可以作为评价TIA临床转归的指标。

急诊动静脉双途径溶栓和颈动脉支架成形术治疗超早期脑梗死的初步探讨

目的:探讨急诊动静脉溶栓和颈动脉支架成形治疗超早期脑梗死的安全性和有效性。方法:25例发病6h内的脑梗死患者,动静脉双途径溶栓同时行狭窄颈动脉支架成形术。欧洲卒中量表评定缺失神经功能恢复并严密观察并发症的情况。结果:溶栓和支架成形术过程顺利,25例患者神经缺失症状得到满意的恢复,无出血和脑过度灌注综合征等并发症发生。结论:急诊动静脉溶栓和颈动脉支架成形术治疗6h内的第一次发病脑梗死是安全和有效的。

静脉联合动脉双途径溶栓治疗超早期脑梗死的临床研究

目的探讨动静脉联合溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性。方法将81例发病在6h内的超早期脑梗死患者随机分为两组:静脉联合动脉溶栓组(组Ⅰ)共46例;超选择性动脉溶栓组(组Ⅱ)35例。联合组先静脉滴注尿激酶1万U/kg,再选择病变动脉给尿激酶0.5万U/kg;动脉组单纯病变动脉灌注尿激酶1万U/kg。术前及术后24h、3d、30d采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经缺损功能和Barthel指数(BI)评价日常生活能力,观察疗效和不良反应。结果溶栓24h、3d后ESS评分组Ⅰ为83±24,88±26;组Ⅱ为77±29,81±24;溶栓后3d、30dBI指数评分组Ⅰ为71.5±25.9,82.5±27;组Ⅱ为61.5±22.3,72.0±31.6,治疗后有效率:组Ⅰ为86.7%,组Ⅱ为77.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组分别有3例和2例患者溶栓后CT显示颅内出血征象,无明显差异。结论起病6h内,动静脉联合溶栓提高急性脑梗死的溶栓疗效,安全性与动脉溶栓相似。

高层建筑电气主要设备选型及设计要点分析

现代建筑电气已成为现代化建筑的重要标志。从高层建筑电气设计要点入手,对其设计要点和主要设备选型进行分析,并对需要注意的问题进行先关阐述。

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的探讨介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及影响因素。方法38例恶性梗阻性黄疸患者,胆管癌术后复发11例,胃癌术后转移8例,胰头癌9例,乳腺癌术后转移1例,肝癌8例,采用经皮肝穿刺胆管造影引流(PTCD)术(21例),裸金属内支架置入术(17例),2周后区域动脉灌注化疗或栓塞治疗37例,9例胰头癌患者结合聚焦超声放疗。结果38例患者经皮肝穿技术成功率100%,PTCD或内支架置入2周后,血清总胆红素明显下降[(396.7±278.1)μmol/L vs(52.3±71.6)μmol/L,P<0.01)],肝功明显改善。1例胃癌术后患者两天内死于内出血,其他37例患者均获得随访,平均生存9个月,最长21个月。半年内,17枚支架中4例出现阻塞,25根(4例患者放置2根)引流管中因脱出或不通畅更换5条。结论介入治疗恶性梗阻性黄疸是一种有效延长患者生存时间、减轻痛苦的姑息手段,引流通畅是保证疗效的关键。

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的探讨经皮选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效相关因素.方法应用Seldinger技术,对26例子宫肌瘤患者超选双侧子宫动脉造影,经导管注入聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞阻断肌瘤血供.结果 26例患者血管造影显示子宫动脉明显增粗迂曲,分支增多,双侧子宫动脉供血,血供丰富,对比剂滞留染色;栓塞双侧子宫动脉后,完全阻断肌瘤血供,3～17个月随访结果表明,月经量恢复,经期缩短,疼痛缓解,超声显示肌瘤明显缩小.结论经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤创伤小,疗效可靠.

右心导管并一氧化氮吸入对预测肺动脉高压病变的研究

目的通过右心导管检查技术评价吸入一氧化氮预测肺动脉高压患者肺血管病变的可复性。方法对12例肺动脉高压患者进行右心导管检查,检测吸入30 ppm NO 10 min前后的肺动脉血流动力学的变化参数,同时与吸氧试验参数、肺组织病理检查结果进行对比研究。结果吸入一氧化氮后,血氧饱和度明显提高(96.03±1.20)%vs(92.65±1.48)%,P<0.01;肺血管阻力有明显降低(352.03±94.12)dyn.s.cm-5vs(845.32±218.37)dyn.s.cm-5,P<0.01;与吸氧状态下相比,吸入一氧化氮比吸氧对肺动脉平均收缩压力[(47.83±10.85)mm Hg vs(86.09±19.25)mm Hg,P<0.01]和肺血管阻力[(352.03±94.12)dyn.s.cm-5vs(437.15±193.20)dyn.s.cm-5,P<0.01)]降低的更明显。肺组织病理检查显示7例轻度肺动脉高压改变(Ⅰ级),2例中度肺动脉高压改变(Ⅱ级),吸入NO后肺动脉血流动力学参数皆有明显改善,3例Ⅲ→Ⅳ级改变患者各种参数在吸NO前后无明显改善。结论初步结果显示右心导管吸入一氧化氮技术可以作为预测肺动脉高压患者肺血管病变可复性的手段。

部分性脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床价值

目的探讨部分脾栓塞术在原发性肝癌合并脾功能亢进中的临床应用价值。方法应用聚乙烯醇(PVA)颗粒及碘化油对29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者实行部分脾栓塞术及肝动脉化疗栓塞术,随访术后疗效、患者血象变化及对患者的影响。结果29例原发性肝癌合并脾功能亢进患者均成功实施了部分脾脏栓塞术和肝动脉化疗栓塞术,消除了脾亢症状,白细胞和血小板术后24h即有明显提高(P<0.05),延长了生存时间,无严重并发症发生。随访6～21个月,脾功能亢进症状未见复发。结论部分性脾栓塞术简便、微创、安全,治疗原发性肝癌合并脾功能亢进疗效好。

浅谈应急照明系统的设计

现代建筑内部设施越来越完善,功能越来越齐全,安全照明系统已引起普遍重视。当建筑物发生火灾或其它灾难,电源中断时,应急照明对人员疏散、消防救援工作,对重要的生产、工作的继续运行或必要的操作处置,都有重要的作用。

民用住宅低压配电系统安全性分析

民用建筑电气设计中,低压配电系统的设计是重要组成部分,低压配电系统的稳定运行和安全性至关重要。本文对民用住宅低压配电系统的运行方式和安全性进行必要分析。

浅述建筑电气工程管理及质量控制

随着电气智能化技术的迅速发展，电气工程的地位和作用越来越重要，直接关系到整个工程的质量、工期、投资和预期效果。电气工程师应对所负责的电气工程质量具有高度负责的责任心．充分应用自己的专业水平深入、细致的搞好电气工程的技术、质量、进度、签证、安全等管理工作。电气工程师首先要有全面的专业知识，建筑工程的施工包括土建、装修、给排水、暖通、电气安装等。在施工中，若某一专业只考虑本专业或工种的进度，势必影响其他工种施工，同时本专业也很难搞好。在建筑基础施工阶段，建筑电气安装应做好接地装置及接地引线、防雷装置引下线等工作：在建筑主体施工阶段．应做好配管、配线、预留、预埋工作；在建筑装修阶段，应做好电器安装、调试等工作。

浅谈电气安装中的成本管理与控制

我国当前的建筑市场竞争激烈，为了在日趋激烈的市场竞争中求生存，施工单位就必须要有足够的市场竞争力。怎样降低工程成本，怎样在合理的工程造价基础上争取更大的利润．使我们企业的利润控制在一个相对稳定的范围内，已成为当前施工企业的一大重要问题。因此，电气安装工程项目成本控制起着越来越重要的作用。为了加强电气安装工程项目的成本控制，许多企业通过加强施工项目成本控制来提高经营效益、增强企业竞争力。

CT导向腹部治疗性穿刺引流术5例报告

ＣＴ导向腹部治疗性穿刺引流术多应用于引流后硬化剂治疗肝肾囊肿和冲洗引流肝脓肿等。近２年我们经ＣＴ导向对５例腹部囊性病变行治疗性穿刺引流，取得满意效果。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料穿刺引流５例，男４例，女１例；年龄２８～６４岁，平均年龄４８岁...

CT导向胸部隐危病变的穿刺活检

ＣＴ导向胸部隐危病变的穿刺活检孙殿敬，张培功，秦东京，庄悦新，李建平，张兰，邢学玲，马爱武，段新武，李泽洪，孙吉兰（滨州市附属医院放射科，滨州市２５６６０３）传统Ｘ线导向对于胸部隐蔽性病变（脊柱旁、胸膜下小病灶及肺尖部）及肺门、纵隔、血管旁等易致严重...

CT导向腹部病变穿刺活检探讨

１９９４年１月至１９９５年５月行ＣＴ导向腹部病变穿刺活检３０例，准确率８６．７％（２６／３０），４例假阴性，无并发症发生。作者认为ＣＴ导向穿刺活检安全、可靠、准确率高。

超敏C反应蛋白联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的 分析超敏C反应蛋白(hs CRP)联合ABCD2评分在短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床应用价值.方法 对2010年5月至2011年2月在滨州医学院附属医院住院的106例颈内动脉系统TIA患者,行ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～7分)],并测定hs CRP数值,同时行hs CRP+ABCD2评分[低危组(0～3分)、中危组(4～5分)、高危组(6～8分)]以患者第7天发生脑梗死为终点事件,分析TIA患者ABCD2评分与hs CRP关系,应用ROC曲线比较ABCD2、hs CRP+ABCD2评分在评价TIA临床转归中的差异.结果 106例TIA患者7d内有24例进展为脑梗死,占总病例数的22.6%.低危组TIA患者33例,进展为脑梗死者1例,脑梗死发生率为3.0%;中危组TIA患者55例,进展为脑梗死者12例,脑梗死发生率为21.8%;高危组TIA患者18例,进展为脑梗死者11例,脑梗死发生率为61.1%.随着TIA患者ABCD2评分数值的升高,患者的hs CRP数值呈现上升趋势,高危组患者hs CRP水平上升幅度最高,其次是中危组,低危组hs CRP上升幅度最小;ABCD2+hs CRP评分在评价TIA患者临床转归结局中优于ABCD2评分.结论 ABCD2评分联合hs CRP可提高ABCD2评分的临床应用价值,筛选高危TIA患者,指导临床治疗.