原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析

目的探讨原位肝移植术后2年内发生胆道狭窄的危险因素并进行生存分析。方法回顾性分析吉林大学第一医院肝移植中心2014年1月—2022年1月495例实施的肝移植手术患者的资料。根据肝移植术后两年内是否发生胆道狭窄,将495例患者分为胆道狭窄组(n=89)和非胆道狭窄组(n=406),进行胆道狭窄的危险因素和预后分析。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;偏态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。应用Cox单因素和多因素回归分析进行危险因素分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果受体性别(HR=1.808,95%CI:1.055~3.098,P=0.031)、受体术前总胆红素(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.001)、冷缺血时间(HR=1.003,95%CI:1.001~1.005,P=0.007)、受体既往腹部手术史(HR=3.851,95%CI:2.273~6.524,P<0.001)和供体受体胆管不匹配(HR=1.962,95%CI:1.041~3.698,P=0.037)是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。通过中位随访期为4.09年的随访,肝移植术后患者的1、3和5年生存率分别为92.7%、80.5%和75.4%。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄对原位肝移植患者的生存影响无统计学意义。结论受体性别、受体术前总胆红素、冷缺血时间、受体既往腹部手术史和供体受体胆管不匹配是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄并不影响肝移植患者的生存期。

白花丹素对肝癌细胞增殖迁移凋亡能力的影响及其作用机制研究

本研究旨在探究天然产物白花丹素体外抗肝癌作用及其机制。选择人源和鼠源肝癌细胞SMMC-7721和Hepa 1-6为研究对象,探究白花丹素对肝癌细胞的增殖、迁移和凋亡的影响,并揭示白花丹素诱导肝癌细胞凋亡的作用机制。在本研究中,不同浓度的白花丹素处理SMMC-7721细胞和Hepa 1-6细胞,采用MTT法、平板克隆、划痕和流式细胞术等实验技术和方法测定细胞生长抑制率、增殖能力、细胞迁移能力和细胞凋亡情况。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测了细胞凋亡通路相关蛋白表达。实验结果显示,与对照组相比,白花丹素处理组肝癌细胞生长抑制率显著升高(P <0.05),迁移能力显著降低(P <0.05),且呈浓度依赖性。在IC;浓度时,流式结果显示肝癌细胞凋亡率显著上升(P <0.05),且呈时间依赖性;Western blot结果显示两种细胞的凋亡抑制蛋白Bcl-2表达量显著降低,且呈时间依赖性;SMMC-7721细胞凋亡蛋白Bax表达量、Caspase-3激活量和Caspase-9激活量在24h达到最大值;Hepa 1-6细胞的凋亡蛋白Bax表达量和Caspase-9激活量在12 h时达到最大值,Caspase-3激活量在24 h达到最大值。因此,白花丹素能抑制肝癌细胞的增殖和迁移,并能诱导细胞凋亡,其作用机制与激活Bax、Caspase-3和Caspase-9线粒体凋亡通路密切相关。