宫腔镜联合B超用于IUD取出困难98例分析

目的探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器（IUD）取出困难中的应用价值。方法回顾分析自2009年10月至2012年10月因宫内节育器取出困难于吉林医药学院附属医院行宫腔镜检查及取器的患者资料98例，手术均行B超定位或监测。结果在98例患者中，绝经患者45例，占45．92％；有经腹子宫手术史者67例，占68．37％；人工流产后直接放置IUD者21例．哺乳期放置IUD者27例，共占48．98％。宫腔镜下成功取器95例，占96．94％，未出现并发症。结论宫腔镜联合B超用于处理宫内节育器取出困难安全、有效、微创，效果满意。

临床技能竞赛作用的探讨

探讨临床技能竞赛对于医学院校建设及临床技能教学的积极作用。各医学院校积极参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,临床技能教学得到前所未有的重视,加速技能实验室建设,提高教师教学水平和学生综合素质,缩短各院校教学水平的差距,促使全国各院校临床技能教学水平的长足进步。

宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞的临床疗效

目的探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者的临床效果。方法输卵管堵塞患者依据入院时间分为两组,分别给予宫腹腔镜联合治疗(观察组45例)及开腹手术治疗(对照组45例),观察两组患者治疗效果差异。结果观察组患者各项手术指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后输卵管畅通率(91.1%)及妊娠率(75.6%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管堵塞患者效果显著,对优化患者手术指标、提高患者输卵管畅通率与妊娠率均有重要作用。

探析宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕的效果及预后

目的探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕的效果及预后。方法所选研究对象为2015年1月—2016年1月本院收治的宫腔因素所致不孕患者,共纳入病例数为68例。68例患者均采用宫腔镜诊断和治疗,分析治疗效果及预后。结果本组患者妊娠率为76.5%;宫腔粘连组妊娠率高于子宫内膜息肉组、子宫黏膜下肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜治疗能促使宫腔因素所致不孕患者妊娠率提升。

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的意义分析

临床教学是培养临床医学生向一名合格医生转变的重要步骤.随着医疗环境的改变,医学生实际操作的机会日益减少,成为临床实践教学的瓶颈,而现代医学对医学人才质量要求不断提高,加强对医学生临床技能的培养已成为医学教育界普遍关注的问题.在提高医学教学水平的改革与探索中,临床技能竞赛成为提升医学生临床实践能力的有效途径,对提高医学生综合素质有着积极的促进作用.以赛促学作为一种新的医学技能培训模式已初见成效.全国高等医学院校大学生临床技能竞赛由教育部、卫生部主办,教育部医学教育临床教学研究中心承办,由各医学院校组队参赛,各赛区进行选拔,成绩优异的院校有资格参加全国总决赛,已经成功举办三届,作用更为突出.下面阐述临床技能教学的现状,并以吉林医药学院参与竞赛的实践分析其效果和意义.

植物激素样品前处理方法的研究进展

植物激素是植物中一类含量很低,却对植物生长发育等生命过程起重要调控作用的有机化合物。近年色谱/质谱联用技术不断发展,已成为植物激素分析的常用方法,而样品前处理则是色谱分析过程中的一个关键环节,所以高选择性和高回收率的前处理方法对于植物激素的分析至关重要。根据植物激素的化学性质,本文将其分为酸碱性植物激素、油菜素甾醇、植物多肽3类,并对相应的前处理方法加以综述,特别是近年来发展起来的新方法。内容包括前处理方法的原理、装置、萃取材料以及衍生试剂等,相关内容主要围绕本研究组的痕量植物激素研究工作展开,最后对研究趋势做了简短展望。

基质固相分散萃取-高效液相色谱-串联质谱法分析拟南芥中的赤霉素

建立了基质固相分散萃取-高效液相色谱-串联质谱法(MSPD-HPLC-MS/MS)同时测定拟南芥中3种赤霉素GA1,GA3和GA4的分析方法。将拟南芥样品与C18填料混合研磨制成MSPD柱,并采用80%冷甲醇洗脱。采用反相C18色谱柱进行分离,以0.05%甲酸水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾离子源负离子模式(ESI-)电离,多反应监测模式检测。对样品前处理条件、色谱分离条件和质谱检测条件进行了优化,结果表明,在最优条件下,3种赤霉素在10～300 ng/g范围内均呈良好线性关系,相关系数(r2)均大于0.98,检出限在1.1～4.1 ng/g之间。在10～50 ng/g添加水平下,平均回收率范围为54.7%～102.6%,相对标准偏差(RSD,n=3)为3.2%～12.8%。该方法操作简单、灵敏度高、选择性好、回收率高,适合拟南芥中GA1、GA3、GA4含量的测定。

微型气相色谱的研究进展

具有高性能、智能化、低功耗、低物耗的分析仪器微型化研究已经是分析仪器的主要发展方向。气相色谱(GC)作为一种应用十分广泛的分离分析仪器,其微型化的研究一直受到科学界和工业界的重视。本文综述了近十几年来微型气相色谱(micro GC)的研究进展。对微型气相色谱的3个主要组成部分,即进样/富集装置、色谱柱和检测器,分别进行了详细的阐述,并简单总结了微型气相色谱的应用现状,对其发展趋势进行了展望。

热解析-气相色谱或气相色谱-质谱法分析大气可吸入颗粒物中的半挥发性有机化合物

研制了一种热解析装置,并与气相色谱或气相色谱-质谱联用,定性定量分析了大气可吸入颗粒物中的半挥发性有机物。装置为直热式加热,升温速率快；直接安装在色谱进样器上方,无需冷阱聚焦。将热解析装置与气相色谱联用,优化了样品承载体材质、热解析条件和进样模式,并用于16种多环芳烃和9种正构烷烃的检测。结果表明,热解析-气相色谱方法对多环芳烃和正构烷烃的检出限分别为0.014~0.093 ng和0.016~0.026 ng,线性相关系数大于0.9975；用于3个城市PM10中的痕量多环芳烃和正构烷烃的定量测定,回收率分别在95%~135%（多环芳烃）和95%~115%（正构烷烃）之间。将热解析装置与气相色谱-质谱联用,比较了3个城市7种粒径分布的PMx（x=10,5,2,1,0.5,0.25,0.1）中的多环芳烃和正构烷烃,结果表明,不同粒径颗粒物均含有正构烷烃和PAHs,但含量相差很大。

流动注射化学发光法测定丁香酚

发现丁香酚对鲁米诺 二甲亚砜 氢氧化钠化学发光体系的抑制作用 ,在此基础上首次建立了测定丁香酚的化学发光分析法。该法灵敏度高、线性范围宽、操作简单 ,测定丁香酚的线性范围为 5× 10 -9～ 1× 10 -6g/mL ,检出限为 2 .97× 10 -9g/mL (S/N =3) ,对 5× 10 -7g/mL的丁香酚标准溶液进行 11次平行测定 ,相对标准偏差 (RSD)为 1.6 3%。该法用于中药丁桂儿脐贴中丁香酚的测定 ,其回收率为 93.3%～ 98.3% ,结果令人满意。通过对化学发光光谱、紫外可见吸收光谱的研究 ,提出其抑制作用机理可能是丁香酚与鲁米诺竞争消耗由二甲亚砜 氢氧化钠 O2 体系产生的O· -2 。

微小型氢火焰离子化检测器及在色谱中的应用

构建了一种微小型氢火焰离子化检测器(m-FID)。与传统FID不同,助燃空气从收集极上部侧面导入,沿收集极与检测器壳体之间的缝隙向下流动,以环状气流沿壁流入燃烧室,流向反转后从中空的收集极内流出。火焰喷口位于燃烧腔的正中心轴线上,该区域助燃气的流动非常稳定,因此噪音电平非常低。采用更高的极化电压以提高离子化效率。对喷口材料及其内径、收集极长度、收集极至喷口的距离等结构参数进行了优化。在最优条件下,极化电压800 V时,检测器的信噪比比极化电压为150 V时提高一个数量级以上,检出限达1×10-12g/s。相对于常规FID,m-FID的气体消耗降低了70%,仅需要氢气和空气两种气体;具有体积小、重量轻、结构简单、灵敏度高、成本低廉等优点,适合作为便携式微型色谱的通用型检测器。

CO_2吞吐在断块低渗透油藏的应用

垦利油田作为一个复杂的小断块油田 ,中低渗封闭小断块占有相当比重 ,地层能量低 ,边底水不活跃 ,采出程度低 ,如何提高断块低渗透油藏的采收率是一项很重要的工作。介绍了CO2 吞吐原理、条件并分析其应用效果。结果表明 ,CO2 吞吐在改善中。

基于地层基准面原理的高分辨率层序地层学的应用——以华北地区二叠系上石盒子组为例

高分辨率层序地层学认为地层基准面的周期性变化控制了层序的形成及其内部地层构成样式 ,通过露头、测井和岩心资料上不同级次的基准面旋回的划分和对比 ,可构建等时地层格架。该方法在华北地区二叠系上石盒子组地层分析中取得了良好效果 ,在非海相地层的高分辨率地层对比、分析中具广阔的应用前景。

色谱仪器微型化和检测器技术的研究进展

色谱微型化的设计创新与光电器件和材料技术进步的结合,形成色谱关键技术的创新。检测器的新设计提高了检测灵敏度并显著降低消耗,已用表面热电离原理研制出对胺类有极高灵敏和选择性的检测器。指出微型色谱整机的低成本高性能集成化的成功将在2～3年内出现高性价比的商品仪器,并应用在现场、在线和实验室的检测分析中。本文综述了近年来色谱仪器微型化和检测器方面关键技术的研究进展。

实习医生的医学人文教育在临床沟通技能中的作用研究

目的研究医学人文教育在实习医生的医患沟通技能中的作用。方法对于进入科室的实习医生,进行医学人文教育,利用《医学生临床沟通能力评价表》对其接受医学人文教育前及教育后的医患沟通能力进行评价,并与前一年没有进行实习生医学人文教育时患者满意度调查表进行满意度调查结果对比分析。结果绝大多数实习医生对所学内容及形式感到满意。人文教育后的满意度为100%,与人文教育前的满意度97%,比较差异存在统计学意义,P<0.05。经过人文教育后,实习医生的各项沟通能力均有明显提高,尤其在理解患者方面表现得尤其显著,均P<0.05。结论实习医生的医学人文教育需给予加强,实习医生接受医学人文教育后可以明显提高医患沟通技能。

肝硬化结节CT与核磁共振成像的临床观察

目的分析CT与核磁共振(MRI)成像在肝硬化结节患者中的应用价值。方法 2016年1月至2017年1月,选取我院68例肝硬化结节患者为研究对象,均接受CT成像与MRI成像进行检查,对两组检查方法的检测结果进行分析,比较两种检测方法的准确性。结果CT成像检查准确率为66.18%,MRI成像检查准确率为70.59%,无显著差异(P>0.05)。且肝硬化结节患者接受CT及MRI检查,在再生结节和异型增生结节方面有一定差异性,CT及MRI成像技术在检查肝硬化结节方面各具优势。结论 CT成像与MRI成像在肝硬化结节患者诊断中均有良好的应用价值。

颈椎病患者的临床CT诊断探析

目的探讨颈椎病患者的临床CT诊断价值。方法选取我院2015年1月至2016年7月收治的已经病理学证实的65例颈椎病患者作为研究对象,所有患者均予以X线平片以及CT检查,对比两种检查方法的应用价值。结果 X线平片神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型、混合型检出率分别为24.6%、4.6%、4.6%、1.5%、26.2%,诊断准确率61.5%,CT检查神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型、混合型检出率分别为33.8%、10.8%、9.2%、6.2%、35.4%,诊断准确率95.4%,CT检查神经根型、混合型颈椎病检出率、诊断准确率明显高于X线平片检查(P<0.05);具体CT表现:神经根型颈椎病患者多见神经根受压移位,交感神经型则以椎体周缘不规则花边骨质增生为主,脊髓型存在椎管狭窄以及椎间盘突出且合并硬膜囊等征象,椎动脉型患者多见钩突肥大、钩椎关节骨质增生。结论颈椎病患者的临床CT诊断价值高,对于疾病早期诊断以及预防具有重要的积极意义,值得推广。

《临床生殖医学》教学探索

本文通过对《临床生殖医学》课程设置的必要性及教学内容的可读性及教学方法创新性的分析,探索了本科生殖医学专业中《临床生殖医学》教材及教学方法的进一步改革。

冻存卵巢组织移植后抗损伤处理对移植结局的影响

背景:卵巢组织移植是无血管吻合移植,改善卵巢组织对移植后损伤的耐受力是提高冻存后移植卵巢组织卵泡存活和发挥功能的关键环节。目的:比较冻存后卵巢组织自体异位移植后,应用血管内皮生长因子、维生素E、黄芪抗损伤处理对卵巢组织形态和功能恢复的影响。方法:将成年雌性Wistar大鼠随机数字表法分为4组:正常对照组、去势组、自体新鲜卵巢组织移植组(卵巢组织未冻存,直接移植)、冷冻保存卵巢组织移植组。冷冻保存卵巢组织移植组移植后分3组干预:未经抗损伤处理组,血管内皮生长因子、维生素E、黄芪联合抗损伤组,血管内皮生长因子、维生素E联合抗损伤组。移植2个月后检测血清雌二醇水平,苏木精-伊红染色后观察卵泡的形态及正常卵泡数量。结果与结论:应用血管内皮生长因子、维生素E、黄芪联合抗损伤组较未用药物组血清雌二醇水平升高,初级卵泡数量增加,且差异显著(P<0.05),即抗损伤药物对卵巢形态和功能的恢复有作用。血管内皮生长因子、维生素E、黄芪联合抗损伤组血清雌二醇水平、初级卵泡数量略高于血管内皮生长因子、维生素E联合抗损伤组,但差异无显著性意义。尚不能认为加用黄芪抗损伤处理效果更佳。提示自体异位移植后应用血管内皮生长因子、维生素E、黄芪抗损伤处理对卵巢形态和功能的恢复均有作用。