动脉血氧饱和度降低幅度可预示高原肺水肿易感性

目的研究在海拔4000m以上的青藏高原,个体血氧饱和度随海拔高度增加而降低的个体差异及其与高原肺水肿易感相关性。方法采用前瞻性队列研究和病例-对照相关分析策略,以年龄18～50岁,出生并长期生活在低海拔地区,初次参加青藏铁路建设的汉族男性工人为研究对象,应用指式脉冲血氧饱和度测定仪测定每个人的血氧饱和度。结果血氧饱和度随高度增加而降低的幅度存在明显个体差异,当SaO2较在海平面降低>30%时,将大大增加高原肺水肿易感性,即其危险性达到62%以上(5/8=62.5%)。结论在高原上,SaO2降低30%可作为预测高原肺水肿高危人群风险的生物学指标,具有普遍实用价值。

高原创伤性休克31例治疗分析

目的通过对高原创伤性休克与平原创伤性休克的疗效比较,探讨高原创伤性休克的临床及救治特点。方法高原组病例来源于中铁三局青藏指挥部工地医院,特高海拔现场治疗来自海拔4636m～5130m(气压57.41kPa～53.28kPa,氧分压12.0kPa～11.6kPa)的高原创伤性休克病人31例;平原组31例病例源自太原地区海拔800m(气压92.7kPa,氧分压19.0kPa)中铁三局中心医院的创伤休克病人。比较两组病例临床救治特点及疗效。结果平原组康复29例(93.55%),高原组康复25例(80.65%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高原创伤性休克病人较平原创伤性休克病人临床情况复杂,救治困难,疗效差。

特高海拔现场救治高原脑水肿临床分析

目的研究在特高海拔高原脑水肿的临床特点及治疗效果。方法选择34例资料完整病例,采用回顾性病例研究方法,分析高原脑水肿的一般症状、体征、辅助检查结果及疗效。结果本组病人构成以中青年为主,男女之比为4.67∶1。临床表现以低氧血症导致脑水肿为主。现场立即给予高压氧等对症治疗均缓解至治愈,其中痊愈19例,好转15例,无效0例。结论现场救治高原脑水肿可明显提高其生存率。

彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压的研究应用

目的 研究高海拔缺氧低气压环境对移居组人群肺动脉压的影响。方法 在海拔 4 6 0 0～ 4 80 0米青藏高原 ,运用彩色多普勒超声心动图对三组铁路建设者们进行肺动脉压的检测和比较。三组分别为内地非体力劳动组 1 0 9例 ;内地体力劳动组 6 9例 ;青海体力劳动组 2 9例。结果 青海体力劳动组肺动脉压明显高于内地体力劳动组 (P<0 .0 1 ) ;内地体力劳动组肺动脉压明显高于内地非体力劳动组 (P<0 .0 5 ) ;三组之间比较有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 除去高海拔对肺动脉压的影响 ,体力劳动亦是导致肺动脉压增高的重要因素。彩色多普勒超声心动图检测高原肺动脉高压是安全、无创、可靠的理想方法 ,值得在高原地区推广。

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的 观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法 在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果 治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论 特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 。

肺心病低镁血症及治疗

镁为人体主要的阳离子之一,可促进和激活体内各种酶的活性,镁对心血管系统和神经系统有抑制作用。其主要作用于运动神经肌接头处和植物神经系统末梢的乙酰胆碱释放。镁和钙在化学和生理功能上均有相同之处。 正常饮食中镁摄入量约为5～10mmol,人体镁总量约20～30g,大约半数在骨骼中。

高血压患者急性心肌梗塞后血压的转归及相关因素的探讨

高血压患者急性心肌梗塞后血压的转归及相关因素的探讨山西省心血管病研究所（０３０００１）王绪太，高虎荣，李运乾山西医学院第一附属医院李茹香，段晋庆高血压病急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的易患因素，在我们统计的３６８例ＡＭＩ病例中，合并有高血压者１２６例，占３６...

肺淋巴管肌瘤病一例

肺淋巴管肌瘤病一例胡红赵会泽段晋庆刘又宁肺淋巴管肌瘤病（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｌｙｍ－ｐｈａｎｇｉｏｍｙｍａｔｏｓｉｓ，ＬＡＭ）是一种罕见病。１９３７年由ＶｏｎＳｔｏｓｓｅｌ首先报告［１］，１９６６年Ｃｏｒｎｏｇ［２］将本病命名为“淋巴管肌瘤病”。１９８...

海拔4636m现场高压氧治疗高原脑水肿42例

2001年7月至2004年10月，我院在海拔4636m现场收治了42例高原脑水肿（hish altitude certral adema，HACE）患者，现报告如下。

HBO两种不同压力治疗急性轻症高原病近期反跳比较

目的:初步探讨在特高海拔现场就地高压氧(HBO)治疗急性轻症高原病(Acute mild al-titude disease,AMAD)的适宜治疗压力。方法:对比在4600m高原现场采用相对较高。较低两种不同HBO治疗压力治疗AMAD,在3小时后观察病情"反跳"情况。结果:较高压力101kPa～120kPa(758～900)mmHg治疗组近期反跳情况较低压力80kPa～100kPa(600～750mmHg)组明显。结论:在海拔4600m高原现场应用HBO就地治疗AMAD压力不宜过高,否则易引起反跳。

高压氧与常压面罩吸氧治疗急性轻症高原病疗效比较

以往在特高海拔地区现场主要靠药物和氧疗就地治疗急性轻症高原病（AMAD）。在4000m以上高海拔地区，迄今尚无人尝试应用高压氧（HBO）来救治AMAD。2001年7月，我们首次将HBO应用于4600m特高海拔高原施工工地，现场救治了大量高原病患者，收到极好效果。现将低气压环境下现场HBO与常压面罩吸氧治疗中、重度AMAD疗效对比报告如下。