副肝管在胆道手术中的临床意义

本文总结1012例胆道手术，发现11例副肝管存在病例，术中损伤4例，均作出相应妥善处理。由于副肝管的存在以及分流形式的多样，在胆道手术时稍有不慎，出现损伤的危险性很大，导致一系列术后并发症的产生。本文对如何防止及处理副肝管损伤进行了讨论。

纤维光导胆道镜的临床应用——(附47例分析)

应用纤维光导胆道镜检查及治疗47例胆结石患者。其中,经T形管窦道插入者45例;经胆管空肠盲袢窦道进入2例。用取石网取石28例;用胆镜本身结石推入十二指肠4例;用钳咬碎结石后取石8例;用取石网将结石带至胆总管中上段后再用取石钳取出7例。并就胆镜使用方法及注意事项进行了讨论。

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的 :探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法 :回顾分析 1996～ 2 0 0 0年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的 2 6 6例甲状腺腺瘤的病例。结果 :全组均治愈 ,无近期并发症。随访 1～ 5年无复发。结论 :甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性 ,应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。

胆管结石术后常规胆道镜检查的临床价值

目的 :探讨胆道结石术后常规胆道镜检查的临床价值。方法 :对 2 7例胆管结石术后的病人常规行纤维胆道镜检查 ,其结果与胆管造影结果进行对比分析。结果 :在 12例术后造影检查无异常的病例中 ,发现小残石 3例 ,华支睾肝吸虫 1例 ,胆总管下端开口部炎性息肉 1例 ,胆总管下端开口部松弛并返流 2例。结论 :胆道镜检查能发现胆道造影检查不能发现的病变 ,应作为胆管结石术后的常规检查。

控制老龄溃疡病穿孔术后病死率之举措

控制老龄溃疡病穿孔术后病死率之举措（５２８２００）广东省南海市人民医院外科张晓华，黄志雄，段晓帆，周昭贤老年溃疡病并穿孔时有发生，其术后病死率较高。目前国内老龄人口趋向上升，如何采取得力措施控制本病的高危症，降低病死率，值得研究。作者自１９８２至１９...

疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝18例报告

为探讨人工网塞补片 (MeshPerfixPlug)—聚丙烯单股丝编织网修补治疗腹股沟疝的疗效 ,应用人工网塞补片修补治疗各种类型的腹股沟疝 18例次。结果显示 :手术直接修补了腹股沟疝最薄弱的环节—腹横筋膜 ,疗效好 ,手术简单 ,时间短 ,损伤小 ,复发率低 ,几乎无并发症 ,病人能早期下床活动 ,恢复正常生活和工作。补片长期留置体内无不良反应。认为此手术适用于各种原发及复发的腹股沟疝的治疗 ,是目前国内外治疗腹股沟疝最好的方法之一。

胰寄生虫病七例临床病理观察

报告胰寄生虫病7例,其中胰钩虫病、胰蛔虫病各2例,临床均误诊为胰腺肿瘤;胰日本血吸虫病2例、胰华枝睾吸虫病1例,临床均漏诊。病理变化除胰华枝睾吸虫为胰管上皮增生外,其余6例胰寄生虫病均以形成虫卵性肉芽肿为特征。对不同虫卵的肉芽肿进行了分析比较,并对胰脏各种虫卵的来源进行了初步探讨。

胰岛素瘤临床诊治分析

对１９８５～１９９５ 年间收治的六例胰岛素瘤资料进行回顾性分析，对其临床症状、诊断以及瘤体的术前、术中定位方法的选择和手术治疗的一些体会进行了探讨，初步认为选择性动脉造影，经皮经肝门静脉插管分段取血测胰岛素水平以及术中 Ｂ超，对胰岛素瘤的定位效果好，同时，术中强调充分显露胰腺，仔细耐心扪摸全胰腺，这是手术成功的关键。

规范医院教学程序 提高临床带教质量

在医学科学高速发展,医疗市场激烈竞争的情况下,如何抓好教学工作及临床医疗工作,并处理好二者之间的关系显得尤为重要。笔者以多年临床带教的实践,结合本院的教学工作实际,提出了医学生及临床带教老师各自必须注意和信守的一些准则和做法,也强调了教学医院的广大临床教师必有的教书育人的强烈责任感。

加强人才培养 促进医院良性经营与发展

在激烈的医疗市场竞争中,医院应将人才培养作为竞争手段和实力体现来重视和实施。全文就如何加强人才培养,特别是在培养过程中的几个必须注意事项和人才引进操作上的做法等方面,结合作者本人及本单位的实践,提出了一些见解和体会。通过人才培养、人才引进、人才管理达到医院竞争实力的加强以及良性经营和发展。

大肠癌肝转移的外科治疗

目的探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果。方法对30例大肠癌肝转移病人施行手术切除,结合文献对手术适应证、手术方式以及随访结果进行分析。结果全组无手术死亡。中位生存期25.6个月,1、3、5年生存率分别为89.3%、41.8%和14.5%。结论早期诊断及手术切除是治疗大肠癌肝转移的有效方法。

病房污染及消毒方法的研究

本文通过对某医院七个病房的设置、床上用品、医疗和护理用具，共９５件物体表面采样检出菌种有革兰氏阳性球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、枯草杆菌及大肠菌群。细菌总数＞８个／ｃｍ￣２的有６６件，占６９．４７％；≤８个／ｃｍ￣２的有２８件，占２９．４７％；阴性１件，占１．０６％。并对２０名医护人员的手及消化、呼吸两病房的空气采取自身对照，了解污染现状及消毒处理的效果。为院内交叉感染质控监测提供信息。

腹膜假性黏液瘤36例临床分析

目的总结腹膜假性黏液瘤的诊治经验。方法回顾性分析36例腹膜假性黏液瘤的诊治经验。结果临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部包块和全身消瘦,B超和CT检查均提示腹部包块呈不均质囊性和/或不均质腹水。所有患者均经手术治疗,病理证实22例来自阑尾黏液腺癌,10例来自卵巢囊腺癌,3例来自黏液性胃癌,1例来自结肠黏液腺癌。手术包括切除原发病灶、网膜或其他脏器及尽可能清除黏液性病变组织。术后辅以化疗。全组无手术死亡。1、3、5年生存率分别为92.4%、63.6%、43.1%。结论腹膜假性黏液瘤术前诊断较为困难,根治性切除和化疗可取得较好的疗效。