肝胆胰疾患行ERCP术的护理研究

目的:探讨肝胆胰疾患行ERCP术的护理方法。材料与方法:总结了我院360例肝胆胰疾患者在ERCP(内镜逆行胰胆管造影)术后的病情,针对如何改善患者不良症状,提高患者健康恢复速度这一问题,进行护理研究。结果:进行ERCP插管的有效率达到99.5%,进行一次取石成功率达到92.0%,支架成功进入率达到97.9%,没有死亡病例。结论:要在手术前做好全方位准备,调节好患者心理状态;在手术后密切关注患者病情变化,做好并发症的护理工作,从而使ECRP得以成功实施。

内镜诊治食管乳头状瘤65例分析

目的:提高对食管乳头状瘤的认识。方法:对65例食管乳头状瘤的临床表现、内镜下特点、病理学检查和治疗等方面进行回顾性总结分析。结果:食管乳头状瘤可分布于食管的任何部位,但以食管中下段多见,对直径在0.1～0.3 cm都可以在胃镜下用活检钳钳除,直径超过0.3 cm的可用高频电切除。结论:食管乳头状瘤是一种良性肿瘤,认识食管乳头状瘤胃镜下的特点,以免遗漏;该病鏡下容易治疗,钳除后不易复发。

超声小探头结合黏膜下剥离术在消化道隆起性病变诊疗中的应用

目的:探讨超声小探头(transendoscopic miniature ultrasonic probe,TEMP)结合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道隆起性病变诊疗中的应用价值。方法:34例消化道隆起性病变患者,经TEMP检查明确起源,应用ESD技术进行治疗,将术前TEMP诊断与ESD术后病理结果相比较,评价TEMP的诊断准确率,根据术后病理结果评价ESD的完整切除率。结果:34例患者,TEMP诊断起源于黏膜、黏膜肌层20例,起源于黏膜下层14例;所有患者均安全顺利完成ESD治疗,无1例出现术中及术后迟发性大出血,有1例患者术中发生穿孔,经保守治疗后痊愈;TEMP诊断准确率为88.24%,ESD完整切除率为85.29%。结论:TEMP对消化道隆起性病变诊断准确率高,TEMP和ESD技术联合应用是安全、有效的。

空肠憩室出血内镜下止血致穿孔1例

空肠憩室出血是引起下消化道出血的罕见病因,本文报道1例经急诊胃镜检查发现空肠憩室出血的患者,虽经内镜下钛夹止血后出血停止,术后却并发消化道穿孔的病案报道。1病例资料患者老年男性,81岁,因“便血1d”入院。患者1d前无明显诱因出现暗红色血便,共4次,量约2000ml,伴头昏、乏力、黑朦,无恶心、呕吐、胸痛、腹痛等不适。既往史:30年前因“消化道出血”入院治疗,具体不详,高血压病史10余年,双侧半月板损伤5年(具体不详),长期口服布洛芬止痛治疗。

10例成人结肠套叠内镜下诊治分析

成人肠道叠是消化道比较少见的一种疾病,发病率较低,且临床症状不典型,若引起肠梗阻则为消化道内窥镜检查的禁忌,故依靠内镜诊断肠道叠的病例并不多见。本文收集了于我院近十年来内镜检查中诊断的10例成人肠套叠患者诊治过程进行阐述。

直肠类癌内镜下黏膜剥离术前和术后护理研究

目的探讨直肠类癌内镜下黏膜剥离手术在术前与术后的护理措施。方法选取12例患有直肠类癌的患者，并对其进行内镜下黏膜剥离术（ESD），同时对患者进行术前与术后的相关护理。结果12例患者在进行ESD手术之后，身体机能恢复都比较好，而且均没有发生严重并发症。结论有效、正确的护理方法对提高ESD的安全性及疗效非常有利。

直肠Dieulafoy病致下消化道大出血一例

Dieulafoy病为一种黏膜下恒径动脉破裂出血,临床中多见于胃部病变所致的上消化道出血,而我们发现了一例罕见的直肠Dieulafoy病所致的下消化道大出血病例,现将其诊治情况,结合文献进行了报道。

胃巨大毛石经内镜下取出一例

患儿,女性,13岁,因“腹痛1周入院”。既往无精神疾病史及家族史。患儿自3岁时被监护人发现有吞食头发的习惯,经纠正后这种习惯偶有发生,因身体上无特殊不适从未就医。2018年3月1日因出现间断性上腹疼痛,伴恶心、呕吐1周入院。入院查体发育正常,实验室检查仅提示轻度贫血。胃镜检查显示胃内有一巨大胃毛石,大小约为20 cm×12 cm。大部分位于胃腔内,一小部分通过幽门一直延伸到十二指肠降部。同时,在十二指肠降部见一大小约1.0 cm×4.0 cm活动性溃疡(图1)。经过科内讨论之后,我们决定进行内镜下取石治疗。