面向钢坏表面修磨的缺陷智能检测方法研究

钢坏表面缺陷是影响钢坏强度和韧性的重要因素之一,而对钢坏表面进行有效修磨是消除质量问题的关键步骤。传统整料修磨方法存在修磨不充分、不精细和人工辅助打磨效率低等问题,因此迫切需要引入智能缺陷检测技术,通过人工智能方法精准定位表面缺陷位置以引导修磨机定点修磨,来最终提高修磨的自动化水平。针对当前存在的问题,本研究提出了一种面向钢坏表面修磨的缺陷智能检测方法。采用基于Yolo的目标检测模型,并针对修磨机运动原理,设计缺陷区域聚合方法,最终提高了缺陷检测准确性和修磨效率,为钢坏表面修磨提供了先进的智能技术支撑。

经输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿尿路结石疗效观察

目的探讨经输尿管镜气压弹道碎石(URL)在小儿尿路结石中的应用效果。方法收集2007年3月至2011年3月江西省儿童医院外三科收治的尿路结石患儿71例,经URL治疗,观察碎石成功率、碎石时间及尿道损伤、膀胱穿孔等并发症发生情况。结果 71例中一次碎石成功70例,碎石成功率为98.59%。无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后住院3～5 d。术后2周内结石清除率为97.14%(68/70),术后1个月复查结石全部排出,排尿情况良好。结论URL操作简单,结石清除率高,且损伤小,术后恢复快,可作为小儿尿路结石的有效治疗方法之一。

改良Cohen术式61例分析

目的针对临床输尿管再植术的优缺点,对Cohen术式进行改进,以提高治疗效果。方法对61例输尿管末段异常患者(49例为输尿管末段狭窄,12例为膀胱输尿管反流)采用改良Cohen术式进行输尿管膀胱再植术:将输尿管末段裁剪成形后,在膀胱侧后上方做一裂孔,自此裂孔向对侧输尿管口上方做黏膜下隧道,将成形输尿管自此裂孔拉入膀胱,再经黏膜下隧道开口于对侧输尿管口上方,并通过B超、静脉肾盂造影及膀胱逆行造影随访其治疗效果。结果全部患者手术顺利,术后随访6～12个月均未见输尿管梗阻及膀胱输尿管反流现象。结论改良Cohen术式临床效果良好。

腹腔镜治疗小儿高位隐睾

目的探讨腹腔镜在治疗小儿高位隐睾(检查未触及睾丸,位于腹腔内)中的效果。方法回顾性分析我院2007年3月-2012年3月采用腹腔镜治疗47例高位隐睾患儿的临床资料。结果 47例患儿均一次性将睾丸放入阴囊,术后住院3d。术后B超随访6个月-1年,睾丸生长良好,未发生睾丸萎缩。结论腹腔镜治疗小儿高位隐睾(检查未触及睾丸,位于腹腔内)具有睾丸游离彻底,术中损伤小,术后恢复快的特点,可作为小儿腹腔型高位隐睾的首选治疗方法。

阴茎背侧尿道口基底皮瓣法治疗尿道上裂

目的探讨一种新的治疗尿道上裂的手术方法，提高治疗效果。方法对15例尿道开口位于龟头至阴茎体前1／3的尿道上裂实施阴茎背侧尿道口基底皮瓣法，术后随访6～12个月。结果15例患者术后无尿瘘和尿道狭窄现象。结论阴茎背侧尿道口基底皮瓣法适合治疗尿道开口位于龟头至阴茎体前1／3的尿道上裂。

大斜面离断式肾盂成形术60例分析

目的探索大斜面离断式肾盂成形术治疗肾积水的可行性。方法自2006年10月-2011年10月以来,对60例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿实行大斜面离断性肾盂成形术:显露肾盂输尿管连接部,切除梗阻的连接部及裁剪扩大的肾盂,将远端输尿管自内上向外下斜行裁剪,内侧比外侧高1cm左右,形成自内上向外下的大斜面,与肾盂吻合成形,自肾盂与膀胱之间放置双J管,经尿道留置导尿管。结果术后7d拔除导尿管,术后1个月拔除双J管;术后6-12个月做SPECT,B超及静脉尿路造影复查肾脏恢复的情况:影像学表现有不同程度的改善,无1例患儿出现再次梗阻现象。结论大斜面离断式肾盂成形术具有吻合口宽广,不易梗阻,手术成功率高的特点,值得在临床推广应用。

两点法治疗儿童隐匿性阴茎

目的探索一种治疗隐匿性阴茎的手术方法。方法 2012年6月-2013年10月对84例隐匿性阴茎的患儿实行二点法手术治疗:于包皮内外板交界处切开阴茎皮肤,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,包皮内板于12点处切开,包皮外板于6点处切开,解除包皮狭窄,在2点、10点处将包皮内外板筋膜与白膜固定,对位缝合阴茎皮肤。结果术后7d拔除导尿管,术后随诊6个月,阴茎外观满意。结论二点法治疗儿童隐匿性阴茎具有手术方法简洁,术后外观满意的特点,值得推广。

一份发现于蒋介石故里的历史文献——《奉化溪口村社会状况及计划改进农村生活办法报告书》评介

众所周知，蒋介石具有很强的故乡情结，笔者不久前于蒋氏故里奉化发现的文献又为此提供了一个佐证。这份题为“奉化溪口村社会状况及计划改进农村生活办法报告书”的文献于1928年11月间由蒋介石创办的武岭小学油印，现藏于奉化市档案馆。据该资料所示，

国民党四届三中全会延展原因探讨

按照国民党党章规定,四届三中全会应于1932年9月举行,国民党中央却宣布因"剿共"军事行动的进行而延期召开。造成会议延展的真实原因是西南的杯葛寻衅及蒋汪合作陷入困境,使得蒋顾虑重重,因而延展会议召开。10月,蒋介石以孙科输诚为契机,消弭了反对力量的种种政治图谋,始召开三中全会。此次中央全会延展,说明真正操纵国民党中央全会召开的非党章规定,而是党内各派系间的幕后密商与利益交换进程。

试论国民政府对华北地区的中央化

华北地区的中央化是国民政府着力推进中央化进程的重要组成部分,其虽不及西南地区中央化那样成效显著,影响深远,但却不容忽视。国民政府中央化政策基调,经历了由"分工合作""集权统一"向"以均权求共治,以建设求统一"的重要转变。受到这一关键政策转向的影响,华北地区由战火频仍局势杌陧,中央化进程效果不彰的窘境,渐趋脱离。1933年3月,张学良下野,开启了华北地区快速中央化的大门。国民政府藉弹压察哈尔抗战,构成华北域内中央化进程提速的重要节点。此后,国民政府从有形与无形两个层面,积极推动华北地区的中央化,成效显著。正因如此,引起日本仇视。1935年华北事变爆发,华北地区中央化进程中挫,诸多成果得而复失。

基于Attention-CGDNN模型的滚动轴承故障诊断方法

针对传统轴承故障诊断方法依赖人工进行特征提取时效率低且难以处理大规模数据等问题,将卷积长短时深度神经网络(CLDNN)引入轴承故障诊断并进行改进,提出一种基于注意力机制的卷积门控深度神经网络(Attention-CGDNN)的滚动轴承故障诊断模型,该模型将卷积神经网络、门控循环单元和全连接神经网络有效融合以实现滚动轴承信号特征提取,并加入注意力机制使网络更专注于重要特征,最后通过Softmax分类算法实现滚动轴承故障诊断。采用CWRU和XJTY-SY轴承数据集的验证结果表明,Attention-CGDNN模型具有训练参数少,训练难度小,收敛速度快和识别精度高的特点,特征提取能力更强,故障诊断性能优于传统模型。

膀胱外输尿管膀胱再植术治疗小儿先天性梗阻性巨输尿管

目的评价经膀胱外输尿管膀胱再植术治疗先天梗阻性巨输尿管的疗效。方法对2009年1月-2013年1月在我科就诊的15例4-12岁(平均年龄7岁)诊断为先天性梗阻性巨输尿管患儿进行Lich-Gregoir术。结果所有病例术中留置双J管,手术时间90-120min(平均100min),术后1周拔除导尿管并出院,术后2个月内来院拔除双J管,术后随访6个月以上,1例患儿术后出现尿路感染,经抗感染治疗后痊愈,15例患儿术后经彩超证实肾输尿管积水明显减轻甚至消失,梗阻解除,排尿性膀胱尿道造影观察无1例发生膀胱输尿管反流。结论 Lich-Gregoir术安全、有效、创伤小、并发症少、术后恢复快、抗返流效果好,值得临床推广。

青春期前睾丸损伤患儿的抗精子抗体检测

目的检测青春期前睾丸损伤的患儿手术前后血清抗精子抗体(AsAb),探讨AsAb与睾丸损伤程度及附睾畸形等的关系。方法选择青春期前睾丸损伤患儿46例(睾丸损伤组:隐睾患儿30例,睾丸附件扭转患儿10例、睾丸扭转患儿6例),腹股沟斜疝患儿20例(腹股沟斜疝组)和腹股沟区正常儿童(健康对照组)20例,分别抽取各组患儿术前及术后1个月血清(健康对照组仅抽取1次)2 mL,采用AsAb金标免疫斑点法检测其血清AsAb IgG、IgM水平(凡IgG、IgM中有一项以上阳性者,即为AsAb阳性)。结果睾丸损伤组患儿术后血清AsAb阳性率明显高于腹股沟斜疝组和健康对照组(均P<0.05)。隐睾睾丸损伤组患儿术前及术后1个月的AsAb阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。隐睾患儿AsAb阳性率高于睾丸附件扭转、睾丸扭转患儿(均P<0.05)。结论青春期前睾丸损伤患儿血清AsAb阳性率显著升高,与长期损伤有关。

阴囊单切口睾丸固定术治疗小儿滑动性隐睾

目的评价Bianchi阴囊单切口睾丸固定术治疗小儿滑动性隐睾的疗效。方法回顾分析2010年6月-2013年6月在我院就诊的23例诊断为滑动性隐睾的患儿行Bianchi睾丸固定术的临床资料。结果所有患儿均行Bianchi阴囊单切口睾丸固定术,手术时间30-40min,术后2-3d出院,术后3、6个月来院随访,睾丸位于阴囊中下部,位置满意外观好,无睾丸萎缩及睾丸回缩病例。结论对于不合并同侧腹股沟斜疝的小儿滑动性隐睾采用Bianchi术可减少创伤,缩短手术时间及住院时间,术后睾丸位置满意阴囊外观好,疗效好,值得推广。

阴茎单层与双层肉膜蒂组织覆盖在Snodgrass尿道下裂修复中的应用22例体会

目的探讨阴茎单层与双层肉膜蒂组织覆盖在Snodgrass尿道下裂修复中的应用效果。方法 2014年7月-2015年7月本组22例,年龄1-7岁,平均2.5岁,尿道下裂类型为冠状沟型7例,阴茎体型12例,阴茎阴囊型3例,分别应用阴茎肉膜蒂组织对Snodgrass法修复的新尿道进行单层和双层覆盖,其中单层覆盖12例双层覆盖10例。结果术后随访3-12个月,其中尿瘘3例,无明显尿道狭窄及尿道憩室病例。结论阴茎单层与双层肉膜蒂组织覆盖Snodgrass法修复的新尿道均可以有效防止尿瘘和伤口裂开,其中双层覆盖能更有效的减少尿瘘发生,重建类似正常阴茎外观,值得推广应用。

经脐三通道腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部位梗阻患儿的临床研究

目的:探讨不同手术入路在腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的效果。方法:回顾性分析江西省儿童医院2019年6月-2020年6月收治的90例肾盂输尿管连接部位梗阻患儿资料,其中56例采用传统腹腔镜手术治疗设为A组,34例采用经脐三通道腹腔镜下手术治疗设为B组。记录并比较两组手术时间、术中出血量,观察两组手术前后肾盂肾盏分离情况,比较两组术后肾盂前后径及患侧分肾功能。结果:B组手术时间、术中出血量与A组比较均有所增加,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组肾盂分离、肾盏分离与A组比较均有所减少,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术后肾盂前后径与患侧分肾功能与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐三通道腹腔镜治疗输尿管肾盂连接部位梗阻患儿具有较好治疗效果,与常规腹腔镜手术相比,开孔部位均在脐部,术后瘢痕较为集中。

先天性尿道下裂984例诊治体会

目的总结先天性尿道下裂的外科诊治经验。方法对984例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月至4年,I期手术完成924例,分期手术60例,一次手术成功率自2006年的85.3%逐年上升至2010年的92.6%。结论尿道下裂手术成功的关键在于根据不同的尿道下裂类型及各部位的发育情况选择合适的手术方式,术中需保证新成形尿道的血运及被覆皮肤的血运。

151株小儿尿路感染病原微生物的分布及其耐药性分析

目的:探究小儿尿路感染的病原微生物的分布及其对抗菌药物耐药情况,为此类患者临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月-2018年12月间收治的尿路感染患儿136例资料纳入研究,统计其患儿中段尿标本中微生物培养结果和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:136例尿路感染患儿尿液样本中培养出151株菌株,其中分离出革兰阴性菌109株占72.19%(主要为大肠埃希菌、奇异变形菌和肺炎克雷伯菌),革兰阳性菌36株占23.84%(主要为粪肠球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌)以及真菌6株占3.97%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和头孢唑啉的耐药性较低,奇异变形菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药性较低,肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林的耐药性较低,粪肠球菌与屎肠球菌对环丙沙星、庆大霉素以及红霉素的耐药性均较低,粪肠球菌对青霉素G的耐药性也较低,而表皮葡萄球菌仅对青霉素G的耐药性较低;3种病原菌对美罗培南、万古霉素以及克林霉素的耐药性都非常高。结论:医院尿路感染患儿感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,在检查出的病原菌中大部分抗菌药物均具有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理、规范使用抗菌药物,以确保患者用药的有效性和安全性。

抗战期间竺可桢主持浙大的一个侧面——解读竺可桢与朱家骅的几封往来函件

1938年初,浙江省政府停发浙大每月一万元的补助费,竺可桢请求由教育部直接拨发,并致函好友朱家骅,请其出面向教育部长陈立夫斡旋,以促成此事。1939年底,竺可桢为浙大顺利迁移贵州致函朱家骅,请其出面向陈立夫疏通此事,并最终促成教育部六万元拨款。1944年底,竺可桢为浙大自组自卫团所需枪械及划拨应变经费等事,致函已转任教育部长的朱家骅,请其帮助。通过解读几封竺可桢的往来函件,可以对研究竺可桢、浙江大学校史以至高等教育史提供若干新的思考。

婴儿脓肾致输尿管梗阻2例

尿路感染是小儿常见病，发病率仅次于呼吸道感染。婴幼儿临床表现不典型，较为隐匿，易误诊。作者2010年10月至2011年2月收治2例脓肾致输尿管梗阻患儿。