109HH 人工腱的实验研究及在屈肘抬肩功能重建的临床应用

１０９ＨＨ人工腱的实验研究及在屈肘抬肩功能重建的临床应用李祥明段朝周李其训＊李春晓＊丁晶＊王铁丹＊＊曹启迪＊＊肖应东＊＊自从１９７７年Ｊａｎｋｅｎｓ首先发表应用碳纤维腱以来，经十余年的大量应用，发现植入机体后随时间的延长拉应力逐渐衰减，数年不腱化，与...

颈椎间盘突出症磁共振成像特点及临床意义

本文报告颈椎间盘突出症80例,术前经MRI检查,突出椎间盘共154个,其中突出椎间盘明显压迫硬膜囊126个.根据MRI影像学改变,结合临床表现及X线颈椎常规片综合分析,施行颈前路突出椎间盘髓核摘除减压64例(91个椎间盘),优良46例(71.87%),好转14例(21.88%).认为MRI矢状切面可显示突出及脱出影像特点,并可直观脊髓受压节段,根据脊髓信号强弱判断其受损程度.横切面可观察到椎间盘突出类型及神经根脊髓受累情况.

创伤失血性休克时血浆中β-内啡肽含量的变化规律及其与心肝血管功能改变的关系

目的：阐明β-EP是否参与创伤失血性休克的病理生理过程及其对创伤失血性休克时心血管功能的影响，为应用阿片受体不同亚型的特异性拮抗剂治疗创伤失血性休克提供实验依据。方法：运用第二军医大学生理教研室制备的抗血清及建立的β-EP放免测定方法和血液动力学分析系统，测定兔创伤失血性休克后0min、45min、90min、180min、3000min时血浆中β-EP含量及心血管功能的动态变化并分析其相关性。结果：创伤失血性休克后血浆中β-EP含量明显升高（与休克前相比P＜0．01），休克后45minβ-EP含量有所下降（高于休克前但无差异），90min后β-EP几乎呈直线性上升并显著高于休克前（P＜0．01）；β-EP含量与MAP呈显著负相关（P＜001），相关系数r＝0．77，可决系数r＝0．60，也于LVSP、IP、±dp／dtmax、Vpm及Lo呈显著负相关，但相关系数及可决系数均小于0.5。结论：β-EP参与了创伤失血性休克的病理生理过程，在创伤失血性休克时的心血管功能中起重要的作用。

δ、K阿片受体特异性拮抗剂ICI174,864和Nor-BNI的抗大鼠创伤失血性休克作用

目的：创伤失血性休克的早期治疗除一般的容量复苏外，尚无令人满意的抗休克药物用于临床，虽然非选择性阿片受体拮抗剂纳络酮对多种循环休克有良好的抗休克作用，但其在抗休克的同是可拮抗μ阿片受体，因而不利于创伤失血性休克的治疗；本文通过观察δ、Ｋ阿片受体特异性拮抗剂ICI174，864和Nor－BNI对创伤失血性休克大鼠心血管功能、存活时间及5h存活率的影响，为创伤失血性休克的早期治疗提供一条新的途径。方法：采用大鼠创伤失血性休克模型，脑室埋管给药，运用第二军医大学研制的血液动力学分析系统监测心血管功能，观察休克后大鼠5h内存活率及存活时间。结果：ICI174，864、Nor－BNI侧脑室注入后MAP、LVSP、IP、±dp／dtmax、Vpm、Lo立即升高，HR加快；在给药后300min内各时相点各指标均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）；ICI174，864、Nor－BNI10μ一侧脑室给药可明显提高创伤失血性休克大鼠5h存活率和存活时间，ICI174，864治疗组5h存活率为100％，存活时间是9．2±3．2小时；N0r-BNI治疗组5h存活率为77％，存活时间是8．6±2．4小时；而对照组5h存活率只有42％，存活时间是40±2．2小时。两治疗组存活率和存活时间与对照组相比均有显著差异（P＜0．01）。结论：δ。

复方骨基质胶修复骨缺损实验研究

目的：骨基质胶（ＢＭＧ）的诱导成骨作用已明确，本实验的目的在于进一步探讨其他具有成骨作用的物质对其诱导成骨作用的影响。方法：采用ＢＭＧ加微量元素、丹参的复方制剂与单一制剂对骨缺损修复的Ｘ线片、光镜及电镜的组织学对比观察。结果：该复方制剂能使骨痂出现及骨性连接时间较单独使用ＢＭＧ提前２～４周，且前者成骨效果明显优于后者。结论：复方ＢＭＧ成骨作用增强可能不仅仅是单一制剂成骨作用的叠加，而是协同作用的结果，即微量元素及丹参可以增强ＢＭＧ的成骨活性，但有待于进一步研究证实。本实验结果提示，对临床骨折、骨缺损及骨不连病人。