河北省2004～2005年食品卫生等级评定结果分析

作者对河北省2004～2005年2811家大中型餐饮单位和2731家学校食堂的食品卫生等级评定结果进行了总结分析,指出等级评定是一种先进的食品卫生监督管理模式,能够有效调动食品经营单位自觉守法意识和合理配置卫生监督人力资源,同时也指出了此项工作存在的问题以及下一步工作建议。

通过广泛调查输血反应快速评价血液成分中白色颗粒物的风险

乔治亚州人类资源部的公共健康科在疾病控制中心的技术支持下，分析了乔治亚洲所有输血服务机构的急性输血反应率报告，快速启动了追溯性调查。

河北省医疗机构放射治疗现状调查与分析

目的通过放射治疗单位、设备和工作人员的基本情况现状调查与分析,全面了解我省放射治疗单位、设备以及放射工作人员医疗照射现状。方法对93家2013年开展放射治疗的医疗机构,采用自拟电子调查表进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果我省现有放射单位93家,比1998年的50家增加了86%;93家的放疗单位中,有1家始建于20世纪60年代,5家建于70年代,8家建于80年代,36家建于90年代,其余43家都是2000年后开始的。主要放射治疗设备共有121台,其中钴-60远距离治疗机20台,比1998年的31台减少了35%;医用电子直线加速器85台,比1998年的31台增加了175%;X射线治疗机只有1台,相对于1998年的14台来说,是大幅减少;近距离后装治疗机8台,比1998年16台减少了一半;全省2013年的93家医疗机构共有121台放射治疗设备,有放射工作人员788人,其中医学物理师127人,平均6.2名放射工作人员中有1名物理师,平均每台放射治疗设备配备有1.05名物理师,目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,平均到每个有放射治疗的医疗机构也仅仅是1.37人,平均到每台放射治疗的设备是1名医学物理师。目前我省放射治疗医师与医学物理师之比是6.2∶1。结论各地在发展放疗事业的同时,尤其是卫生计生行政部门还应注意区域内放射治疗设备的合理布局以充分利用医疗资源。

河北省放射治疗物理师的现状及发展

目的通过对拥有放治疗的医疗机构的放射工作人员的基本情况现状调查与分析,全面了解河北省放射治疗单位的放射工作人员特别是医学物理师的医疗照射现状。方法 2013年,我省开展放射治疗的医疗机构共93家,采用统一电子制式调查表格进行内容项目填写,医疗机构在规定的时间内通过邮件返回调查表。结果 2013年底全省有放射治疗的医疗机构是93家,放射治疗设备121台,放射工作人员788人,物理师127人,平均6.2个放射工作人员中有1个物理师,平均每台放射治疗设备拥有1.05个物理师。结论目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,但平均到每个单位也仅仅是1.37人,平均到每台放射治疗设备是1名物理师。目前我省放疗医师与物理人员之比是6.2∶1,数量上远远没有达到需求,应引起放射诊疗单位和卫生计生行政部门的足够重视,采取相应的有效措施予以解决。

放射工作人员证件信息系统的建立和运行

目的规范放射工作人员职业健康管理,提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统,并在河北省试运行。结果截至2018年12月,共为140个医疗机构的4339人发放了放射工作人员证,通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行,掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布,提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率,减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理,实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据,为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。

核医学科工作人员放射性职业危害因素来源及防护对策研究进展

核医学是利用核素和核技术进行生命科学和基础医学研究并诊断治疗疾病的一门新兴综合性交叉学科。在核医学诊疗活动中,放射性药物摄入导致的人体内照射、放射性核素及正电子发射型计算机断层显像/X射线断层扫描技术(PET/CT)设备使用导致的人体外照射等会对工作人员造成辐射危害。我们通过查阅相关文献,就核医学科存在的主要职业危害因素的来源及防护对策进行了综述,旨在为完善防护管理制度、改善核医学科工作环境以及降低放射性职业危害因素对核医学科工作人员的危害和影响提供参考依据和数据支持。

某医疗机构160名放射工作人员职业健康监护状况分析

目的进一步了解医用放射工作人员的职业健康状况,为切实保障其安全与健康提供依据。方法对石家庄市某医疗机构160名放射工作人员一年的个人剂量监测和职业健康检查情况进行了调查,同时在该医疗机构选取了相近的非接触射线的160名工作人员作为对照组,并将相关调查结果进行了统计分析。结果放射工作人员年有效平均剂量在0.6753~2.312 mSv之间;各职业类别年有效平均剂量存在统计学差异(P<0.05),放射治疗组的年平均有效剂量最高为1.5523 mSv;不同职业的调查对象剂量当量分布情况不同,核医学、放射治疗组的调查对象年平均有效剂量在5~10 mSv范围内人数较多;放射组的晶状体异常率(11.25%)高于对照组(3.75%),且差异具有统计学意义(P<0.05);放射组外周血的白细胞数(5.03×109/L)、血红蛋白(146.34 g/L)、血小板(180.87×109/L)均低于对照组(6.33×109/L、169.48 g/L、222.12×109/L);放射组的染色体畸变细胞率(0.04%)与对照组(0.03%)无统计学差异(P>0.05),但微核细胞率(10.63‰)显著高于对照组(4.88‰),差异有统计学意义(P<0.01);结论规范的职业健康监护至关重要,因此应建立健全的防护措施、增强自我防范意识,切实提高医用放射工作人员的健康水平。

河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18(18 F)、锝-99m(99Tcm)、碘-125(125I)等;开展有放射性影像项目(如PET-CT、SPECT等)、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。

河北省核医学医疗照射应用频度调查与分析

目的掌握河北省医疗机构核医学诊疗基本情况、发展趋势和医疗照射应用频度,为合理配置临床核医学资源、优化核医学管理提供参考和依据。方法设计核医学专项调查表格,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查等方法,将调查的各类核医学诊疗人次数除以2018年全省常住人口数,得出不同诊疗类型的应用频度。结果截至2018年底,河北省应用核医学共诊疗160809人次,其中诊断143107人次,治疗17702人次,诊断频率1.89人次/千人口,治疗频率0.23人次/千人口,核医学应用频率2.13人次/千人口。结论河北省核医学发展不平衡问题依然很突出,虽然临床核医学应用频度每年稳步上升,但是和发达地区相比,还有很大的提升空间,随着设备越来越高端、精细,对核医学医师、技师等相关工作人员的要求更高,需要医疗机构增加核医学诊疗专业人才的引入和培养,更需监管部门加大对核医学的监管力度,以实现安全医疗的目标。

河北省放射卫生技术服务机构现状分析和对策

目的通过对河北省放射卫生技术服务机构的基本情况现状调查,全面了解我省放射卫生技术服务机构、人员、设备分布状况和服务现状。方法对2015年度开展放射卫生技术服务的26家机构,采用制式统一电子版调查表格式和现场进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果 26家取得放射卫生技术服务资质的机构能够按照放射卫生技术服务资质批准的范围开展工作,无超范围开展技术服务工作的现象;放射卫生技术服务专业技术人员(包括评价、检测)191名,其中高级技术人员占23.6%,中级技术人员占35.6%,其他人员占40.8%;26家放射卫生技术服务机构仪器设备共225台套,基本符合配置要求。结论规范许可审批流程,鼓励机构拓展服务项目;设加强事中事后监管,查处违法违规行为;强化机构主体责任,提高行业自律水平。

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m2;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m3,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。

河北省放射治疗应用频率调查与分析

目的通过对河北省放射治疗医疗机构的基本情况现状和应用频率的调查与分析,全面了解我省放射治疗应用频率和肿瘤患者的年龄分布状况。方法对2013年度开展放射治疗的93家医疗机构,采用制式统一电子版调查表格式进行项目内容填写,在规定的时间内收回调查表。结果我省现有放射单位93家,比1998年的50家增加了86%;2013年放射治疗频率为0.44例/千人口,明显高于1996年的0.17例/千人口和1998年的0.20例/千人口;我省的放射治疗设备121台服务肿瘤患者30741例,平均每台设备使用率为254例/台;2013年我省放射治疗的患者主要集中在60岁以上的人群。结论设备利用率(例/台)是每台放射治疗设备所服务的患者数,可以看出各地水平差异很大,我省放射治疗设备分布不够合理,须进一步加强放射治疗设备的配置管理工作,以充分利用医疗资源。

2017-2019年河北省放射卫生行政处罚案件情况分析

目的对2017—2019年河北省的放射卫生行政处罚案件情况进行研究分析,了解河北省近3年来放射卫生监督执法现状及查处中发现的主要问题,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法收集2017—2019年河北省卫生行政处罚案件情况,从案件来源、处罚主体、处罚类型、处罚案由等方面进行汇总分析。结果2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件共计658起,以监督检查来源最多612起(占93.01%),处罚主体主要为二级医疗机构394起(占59.88%),以一般程序为主419起(占63.68%),处罚案由以未如期进行校验/超范围从事放射诊疗工作为主。结论应充分认识卫生监督的重要性,加大放射卫生行政执法力度,强化放射知识和法律法规培训宣传,提升依法办案的水平,确保卫生行政处罚合法、合理、公平、公正进行。

河北省放射卫生技术服务机构现状调查与分析

目的进一步加强对放射卫生技术服务机构的管理,规范其服务行为,探索对放射卫生技术服务机构的监管对策。方法设计调查表,对服务机构的基本情况、专业技术人员、设备配置及开展检测项目、工作量等进行了调查。结果至2019年底,我省共有放射卫生技术服务机构23家,其中疾控和职防院所类8家,占34.8%,第三方(民营)机构类15家,占65.2%;各区域机构分布不均衡;共有专业技术人员223名,其中高级技术人员占29.6%,中级技术人员占29.6%,其他人员占40.8%;本科及以上学历人员占58.8%,大专及以下学历的人员占41.2%;专业技术人员所学专业相对分散,放射卫生专业占6.44%,物理相关专业占了5.15%,医学相关专业占51.07%,其它专业涉及化工制药、环境工程、公关策划、食品、英语、会计等专业;专业技术负责人无兼职情况;机构共配有放射防护检测仪仪器308台(套),模体172套,基本符合配置要求;23家机构均建立了质量管理手册、程序性文件、操作规程和作业指导书等质量控制体系文件;申请的检测项目都通过实验室计量认证。结论疾控系统机构渐萎缩,民营机构渐多,机构性质逐步呈现多元化;地域资源配置不平衡;建议加强对检测、评价专业技术人员理论基础、专业技能等方面的培训,增加现场实际操作训练是更为重要的有效提升方式;建议加大对基层卫生行政部门和监督机构的培训,提高监督人员的责任意识。