补肾健脾中药对兔后巩膜加固术后巩膜重塑影响的实验研究

目的:探讨后巩膜加固术后配合补肾健脾中药防治高度近视的机理。方法:新西兰家兔随机分为空白对照组、单纯手术组、手术配合中药1组、手术配合中药2组。分别行后巩膜加固手术,手术配合中药1组、2组术后分别灌食近视Ⅰ号方、近视Ⅱ号方,术后6周、12周分别取标本,行大体标本、光镜动态观察。结果:发现术后早期表现为强烈的炎症反应,主要为炎性细胞和成纤维细胞浸润,随后出现异物巨噬细胞,并向植入片内浸润,植入片成纤维细胞及胶原纤维组织增多,植入的巩膜也开始了修复过程。至术后12周,大量胶原纤维形成,充满间隙,使植入片与巩膜融合为一,形成"新巩膜",手术加中药组的术后炎症反应明显轻微,而单纯手术组炎症反应明显强烈。结论:后巩膜加固术阻止局部眼球后扩张,并用补肾健脾中药促使局部后巩膜再建新的血管以改善巩膜脉络膜营养供应,在中药协同下起到良性组织刺激作用,改善全身状态的同时改善后极部微循环,防止组织变性萎缩。

高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究

目的分析研究高度近视患者的视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的100例高度近视患者作为研究对象,且均行高度近视眼底病变的确定、弧形斑形态观察和计算、弧形斑类型检测,分析患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系。结果显示视力与黄斑病变成负相关(r=-0.597),视力水平越低,黄斑病变越严重;弧形斑面积越大,其黄斑病变越严重,两者成正相关(r=0.611);眼轴长度越大,其黄斑病变越严重,两者成正相关(r=0.587),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变成明显的相关性,其可以作为评估、分析、预防高度近视黄斑病变的重要指标。

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P <0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P <0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P <0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。

综合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼对临床症状和睑板腺分泌功能的影响。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组用西医治疗,研究组用中医综合治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分。结果:治疗后两组的OSDI、睑板腺分泌能力和分泌物质量评分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合疗法治疗MGD性干眼可改善临床症状和睑板腺分泌功能,效果优于常规西医治疗。

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素。方法:回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素。结果:所有患者中,未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整; 14眼合并有高血压; 16眼合并有高血脂症; 6眼再次行PPV术; 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生NVG有相关性;玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生NVG无相关性。结论:正确把握晶状体手术时机。

中医综合疗法治疗青少年近视的临床观察

目的探讨中医综合疗法治疗青少年近视的临床效果。方法 100例青少年近视患者,随机分为常规组与观察组,各50例。常规组患者采取单纯西药治疗,观察组患者采取中医综合疗法治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92%,高于常规组患者的72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对青少年近视患者采取中医综合疗法治疗,可大大提高治疗效果,且副作用较少,有利于患者视力早日恢复正常,值得临床推广应用。

Toric人工晶状体在老年性白内障治疗中的应用

目的:观察Toric人工晶状体在老年性白内障患者植入术中应用效果。方法:收集64例老年性白内障患者,且角膜散光介于0.75D～2.5 D,行单眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察组34例植入Toric人工晶状体,对照组30例植入普通单片式人工晶状体,观察术前、术后第1天和术后3个月的裸眼视力、最佳矫正视力以及术后残余屈光不正。结果:2组术前和术后第1天裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月裸眼视力2组差异有统计学意义(P<0.01),但是最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后散光度显著低于对照组(P<0.01)。植入Toric人工晶状体,90%旋转角度小于5°。结论:相比于传统单片式人工晶状体,Toric人工晶状体治疗老年性白内障患者效果更好,且适合于中度散光度的白内障患者。

外伤性白内障手术治疗效果的临床分析

目的探讨外伤性白内障手术治疗临床诊断和治疗方法。方法选取我院收治的外伤性白内障患者85例,共90眼,对其临床资料进行回顾性分析。结果 90眼手术中49眼进行白内障囊外摘除联合Ⅰ期植入后房型人工晶体术,18眼进行白内障摘除联合Ⅱ期人工晶体植入术,8眼进行前房型人工晶体植入术,15眼进行单纯Ⅱ期人工晶体植入术。于1周-3个月进行手术的研究组的视力恢复情况明显好于6个月～2年进行手术的对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后研究组出现8例前葡萄膜炎反应,2例瞳孔移位;而对照组出现5例前葡萄膜炎反应,7例瞳孔移位,4例玻璃体混浊。经积极对症治疗后,症状均消失。结论由于外伤性白内障病情比较复杂且并发症较多,所以选择正确的手术时机并合理地选择手术方式是及其重要的,同时对术中和术后出现的并发症进行积极预防和治疗,可取得较好的预后效果。

滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察滋阴化瘀通络方辅助治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:选取70例PDR患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组均行玻璃体切除术,术中均予激光光凝治疗,治疗组术后予滋阴化瘀通络方治疗。比较2组视力、黄斑中心凹厚度的改善情况,记录患者术后眼内再出血及前房渗出情况。结果:治疗后,2组视力均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P <0.05);组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹厚度均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组黄斑中心凹厚度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组术后眼内再出血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗组术后前房渗出发生率低于对照组(P <0.05)。结论:PDR玻璃体切除术后应用滋阴化瘀通络方治疗,临床疗效优于单纯手术治疗。

益气化湿明目中药联合微创玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离33例临床研究

目的:观察在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术(简称微创玻璃体切除术)后加用益气化湿明目中药对孔源性视网膜脱离(RRD)患者视功能恢复的干预作用。方法:纳入RRD患者65例(65眼),采用随机数字表法分为治疗组33例与对照组32例。2组均行微创玻璃体切除术,术后均予常规抗感染治疗,治疗组术后加用益气化湿明目中药汤剂口服3个月。观察并比较术前与术后1周、术后1个月和术后3个月时2组患者最佳矫正视力(BCVA)、视野指数(VFI)值和黄斑中心凹视网膜厚度。结果:术后3个月时,2组患者BCVA、VFI值和黄斑中心凹视网膜厚度均较术前有明显改善(P<0.05,P<0.01)。术前、术后1周、术后1个月时2组患者BCVA、VFI值组间比较无统计学差异(P>0.05),术前、术后1周、术后3个月时2组患者黄斑中心凹视网膜厚度组间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月时,治疗组BCVA、VFI值较对照组明显改善(P<0.05);术后1个月时,治疗组黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显改善(P<0.05)。结论:在微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术的基础上加用益气化湿明目中药可明显促进RRD患者视功能的恢复。

糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响

目的研究手术前后糖尿病对翼状胬肉患者泪膜功能的影响。方法选取2008年10月至2010年12月治疗的单侧翼状胬肉90例患者,其中单纯翼状胬肉患者30例30只眼(治疗组A),翼状胬肉合并I型糖尿病患者30例30只眼(治疗组B),翼状胬肉合并Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼30只眼(治疗组C);另选取90例非翼状胬肉者作为对照,其中正常人30例30只眼(对照组A),单纯Ⅰ型糖尿病患者30例30只眼(对照组B),单纯Ⅱ型糖尿病患者30例30只眼(对照组C)。观察各组术前间泪膜功能差异,观察治疗组B和治疗组C术后与术前泪膜功能的差异。结果术前各组泪液分泌(Schirmer-I)试验结果比较差异无统计学意义(P>0.05);除对照组A外,各组泪膜破裂时间(BUT)均为异常;角膜染色评分(CFS)治疗组B[(9.08±0.48)分]与对照组B[(3.43±0.51)分]比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组C[(10.31±0.94)分]与对照组C[(7.91±0.51)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。泪液羊齿状物试验(MFT)治疗组B与对照组B比较差异有统计学意义(P<0.05);术前泪液清除率(TCR)检查除对照组A外均为异常。术后3个月治疗组B和治疗组C术后与术前比较,Schirmer-I差异无统计学意义(P>0.05)。BUT、CFS及MFT结果与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);TCR结果正常。结论翼状胬肉合并糖尿病加重患者泪膜功能损伤,行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术泪膜功能得到修复。

手术显微镜下角膜接触镜辅助巩膜扣带术治疗视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离(RRD)治疗基本原则为封闭视网膜裂孔[1];巩膜扣带术是通过扣带压陷巩膜壁从而缓解玻璃体的牵引,使视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮层贴合以封闭裂孔,此术式损伤小,并发症少且成功率高,目前仍是非增殖性视网膜脱离治疗的主要方法[2]。传统术式在进行裂孔定位及巩膜外冷凝时是在间接眼底镜下完成的,需要频繁地切换术野,让这一过程变得繁琐,且切换的过程对手术的掌控力下降,因此,我们尝试一些改进,使用手术显微镜下角膜接触镜辅助行巩膜扣带术,手术效果理想,现报告如下。

中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用健脾利湿中药配合激光治疗,对照组用西药治疗。结果:两组视力较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。视力敏感度两组较治疗前均改善,且治疗组改善更明显(P<0.05)。复发率治疗组3.33%、对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药配合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著,且复发率低。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:42例随机分为观察组和对照组,各21例(21眼),两组均用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用益气活血中药治疗。比较视力及黄斑中心凹厚度。结果:治疗6个月黄斑区视网膜厚度观察组好于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果优于单用抗VEGF治疗。

自拟三虫四物汤加减配合穴位按摩治疗眼睑痉挛的临床观察

目的:探讨自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗血虚生风型眼睑痉挛的临床效果。方法:选取2017年8月—2019年7月我院收治的64例血虚生风型眼睑痉挛患者作为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组应用穴位按摩进行治疗,研究组应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗。对比两组治愈率以及复发率。结果:研究组治愈率高于对照组(P<0.05),研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩对眼睑痉挛患者实施治疗效果较为理想,治愈率较高而复发率较低,取得了良好的临床效果。

中药雾化熏蒸联合睑板腺按摩治疗MGD相关干眼症的效果观察

目的:探讨睑板腺功能障碍型(MGD)干眼症中,中药雾化熏蒸与睑板腺按摩的联合应用。方法:取2022年3月-2024年3月,医院收治的MGD干眼症者98例,分为对照组(常规治疗+睑板腺按摩)与研究组(常规治疗+睑板腺+中药雾化熏蒸),就两组临床疗效、症状评分与治疗依从性予以对比、分析。结果:研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组干预后OSDI评分较对照组低,而BUT指标较对照组高(P<0.05);研究组总依从率较对照组高(P<0.05)。结论:MGD相关干眼症中,中药雾化熏蒸与睑板腺按摩治疗,效果好,利于改善患者症状,且治疗依从性高,值得应用。

中西医结合治疗青少年视疲劳临床观察

目的观察耳穴贴压加穴位按摩联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效。方法选取我院眼科门诊的青少年视疲劳患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予施图伦滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压配合穴位按摩进行联合治疗,比较两组治疗疗效,观察两组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力,并对两组舒适度评分和不良反应发生情况进行比较。结果观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组舒适度评分无明显差异,治疗后观察组舒适度评分更优(P<0.05)。观察组共出现3例神经精神官能症、胃肠道反应、心律失常等不良反应,不良反应率6.0%;对照组共出现11例,不良反应率22.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩配合耳穴贴压联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效显著,可显著缓解患者屈光度和舒适度,且不良反应较少,值得临床进一步推广。