脑膜瘤的MRI影像组学应用进展

脑膜瘤是最常见的中枢系统肿瘤,常采用多种影像学检查进行诊断和鉴别诊断。MRI影像组学能够挖掘肉眼无法识别的影像学特征,量化肿瘤的异质性,可用于脑膜瘤术前分型分级、鉴别诊断、肿瘤侵袭性预测、预后评估等方面,辅助临床制定个性化治疗策略。就MRI影像组学在脑膜瘤中的应用进展进行综述。

精准定位下神经内镜与显微镜治疗基底节脑出血疗效比较

目的比较精准定位下神经内镜与开颅显微镜治疗基底节脑出血的临床效果。方法61例脑出血患者按随机数字表法分为神经内镜手术组30例和开颅显微镜手术组31例。比较2组患者血肿清除率、手术时间、术中出血量、格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)、日常生活活动评分(activities of daily living score,ADL)及术后并发症发生情况。结果神经内镜手术组患者血肿清除率、术中出血量、手术时间及GOS评分、ADL评分均优于开颅显微镜组(P<0.05);神经内镜手术组与开颅显微镜手术组术后再出血、颅内感染、消化道溃疡发生情况差异无统计学意义(P>0.05),开颅显微镜手术组肺部感染高于神经内镜手术组(P<0.05)。结论在治疗基底节脑出血时,神经内镜手术组较开颅显微镜手术组能更高效地清除血肿,且术中出血量小,对神经损伤小,临床疗效更佳。

星状神经节阻滞减轻失血性休克后肠淋巴液介导的炎症反应

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对失血性休克大鼠血浆和组织炎症介质的作用及静脉输入失血性休克后肠淋巴液(PHSML)对SGB的影响,探讨SGB减轻失血性休克大鼠炎症反应的肠淋巴机制。方法:常规方法建立失血性休克模型,收集正常淋巴液(NML)、PHSML和SGB处理后的PHSML(PHSML-SGB)。雄性大鼠随机均分为假手术组、假手术+SGB组、失血性休克组(shock组)、shock+SGB组及shock+SGB+回输PHSML(shock+SGB+PHSML)组。各组动物液体复苏后3 h或相应时点,留取门静脉血及肠、肺和肾组织,检测炎症因子。同时,检测NML、PHSML和PHSML-SGB中内毒素水平。结果:大鼠急性失血后90 min内,shock、shock+SGB和shock+SGB+PHSML组大鼠的平均动脉血压均代偿性回升,但组间差异无统计学意义。休克提高了血浆脂多糖受体CD14、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,肾CD14、LBP、TNF-α和CXC趋化因子配体1(CXCL1)水平,以及肠CD14、LBP、TNF-α、IL-6和CXCL1水平;SGB降低了shock组大鼠血浆、肾组织和肠组织TNF-α、CD14、IL-6、LBP和CXCL1水平,以及肺组织CD14和IL-6水平;静脉输入PHSML抑制了SGB降低shock大鼠血浆TNF-α、CD14、IL-6、LBP和CXCL1水平及肾组织CD14和CXCL1水平的作用。此外,SGB降低了PHSML中内毒素水平。结论:SGB可部分减轻失血性休克大鼠的炎症反应。该作用可能与其减少PHSML中的内毒素有关。

医学生视野下的PBL教学案例撰写

根据PBL教学案例撰写,站在医学生的角度,从引导学生主动学习、培养学生综合能力出发,从情境设计、结合生活、病情递进、难易程度与知识扩展、启迪临床思维5个维度进行分析并提出建议,为PBL教学案例的撰写提供一些参考。