乳腺癌患者采用早期乳腺癌保乳手术对其生存质量的影响

目的分析乳腺癌患者采用早期乳腺癌保乳手术对其生存质量的影响。方法根据双色球抽签的方式将在2015年11月—2016年12月期间于中国人民解放军第一五九中心医院接受手术治疗的72例乳腺癌患者分为两组,对照组36例患者实施改良根治术进行治疗,实验组36例患者实施保乳手术进行治疗,并对两组乳腺癌患者的临床疗效进行观察。结果经过治疗后,实验组的手术时间、手术切口长度、出血量明显优于对照组,差异有统计学意义;实验组的乳房美观度(97.22%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义;且实验组的SF-36量表评分情况明显高于对照组,差异有统计学意义。结论早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床应用价值显著,能有效提高乳腺癌患者的生存质量,值得临床进一步推广与应用。

中心静脉导管脱落致气体栓塞的原因分析及对策

经右侧颈部或锁骨下置入中心静脉导管,具有抢救给药方便、快速,有效,且可检测中心静脉压、保护外周静脉等优点,在临床上广泛应用于大手术后及重症患者,但也存在一些并发症,如感染、脱落、局部渗液,但中心静脉导管脱落导致气体栓塞,临床尚未见报道。

改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床价值比较研究

目的研究比较乳腺肿块采用改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗的效果,总结其临床价值。方法将90例乳腺肿块患者作为研究对象,按照患者不同的手术方式分为两组,观察组为47例行改良式乳腺切除术的患者,对比组为43例行传统开放手术治疗的患者,对两组患者的治疗情况进行观察,并比较其临床疗效。结果观察组患者美容效果优良率达到95.7%,对比组为69.8%,两组乳腺美容效果对比明显观察组优于对比组(<0.05),且观察组手术时间、术中出血量及疼痛时间均明显少于对比组(<0.05)。结论乳腺肿块患者采用改良式乳腺切除术治疗的疗效较好,其与传统开放手术治疗相较更为美观且安全性更高,可促使患者康复,具有重要价值。

分析乳腺癌手术行保留胸前神经及肋间臂神经对疗效的影响

目的分析乳腺癌手术行保留胸前神经及肋间臂神经对疗效的影响。方法本次临床研究对象选取我院98例行乳腺癌手术患者,将全部的患者根据统计学原理平均分成对照组和实验组,每组各49例。对照组给予传统乳腺癌手术治疗,实验组采用保留胸前神经及肋间臂神经的乳腺癌手术治疗,将两组患者治疗就的不良反应发生情况以及肿瘤复发转移情况进行分析与对比。结果实验组与对照组的不良反应发生率分别为4.08%和32.65%,与对照组的不良反应发生率相比,实验组占明显优势(P<0.05);且实验组患者的复发转移率为6.12%,对照组的复发转移率为26.53%(P<0.05)。结论在乳腺癌患者的手术治疗中保留胸前神经以及肋间臂神经,能够显著降低患者的并发症发生几率、肿瘤的复发率与转移率,实现良好的治疗效果,值得在临床中应用与推广。

颅内血肿微创清除术和开颅手术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较颅内血肿微创清除术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年7月驻马店市第一人民医院收治的高血压性脑出血患者236例,将其中2015年1月至2018年7月采用开颅手术的124例患者作为开颅组,2018年8月至2021年7月采用颅内血肿微创清除术的112例患者作为微创组。对比两组临床效果、围术期情况、颅内压(ICP)及Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分及并发症发生率。结果微创组总有效率(90.18%,101/112)高于开颅组(79.84%,99/124),P<0.05;微创组血肿消失时间、手术时间及住院时间均较开颅组短(P均<0.05);微创组FMA分值较开颅组高(P<0.05);治疗后,微创组NIHSS评分较开颅组低,BI评分较开颅组高(P<0.05);微创组并发症发生率(9.82%,11/112)与开颅组(12.10%,15/124)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与开颅手术相比,针对高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术可提高治疗效果,改善围术期情况,利于恢复上肢功能、神经功能,增强生活自理能力,且并发症发生率低。

浆细胞性乳腺炎短期预后不良危险因素Logistic回归分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者短期预后不良的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2017年6月收治的80例PCM患者的临床资料,均为女性。利用电话随访6个月,根据6个月内的预后情况分为两组,分别为预后良好组(无不良事件发生)、预后不良组(出现复发、并发症等不良事件)。比较两组患者的临床特征,包括年龄、月经情况、体质量、乳头状态、首发部位、生育史、发病侧、治疗方法、分期与血清激素水平,采用Logistic回归分析明确患者短期预后不良的危险因素。结果在80例PCM患者中有63例预后良好,占78. 75%,17例预后不良,占21. 25%。预后良好组的体质指数≥25 kg/m^2、乳头完全凹陷、窦道期占比低于预后不良组,且血清催乳素、雌二醇水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P <0. 05)。血清催乳素、雌二醇预测PCM短期预后不良的曲线下面积分别为0. 775、0. 779,其中血清催乳素以> 34. 299μg/L、血清雌二醇以> 193. 580 ng/L时预后不良风险更高。Logistic回归分析提示体质指数(<25 kg/m^2、≥25 kg/m^2)、乳头状态(正常、轻度凹陷、重度凹陷)、分期(窦道期、脓肿期、肿块期、溢液期)以及血清催乳素(> 34. 299μg/L)、雌二醇(> 193. 580 ng/L)水平是PCM短期预后不良的危险因素(P <0. 05)。结论 PCM短期预后受体质量、乳头状态、分期及血清催乳素、血清雌二醇水平的影响,临床需引起重视。

保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗41例乳腺癌患者的中期随访研究

目的探究保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者的有效性及安全性。方法选取解放军第一五九中心医院治疗的乳腺癌82例患者,根据随机数字表法分两组,各41例。对照组采用传统乳腺癌改良根治术治疗,观察组采用保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗。术后6个月统计对比两组手术美容效果;术后随访2年对比两组转移及复发情况;并比较术前、术后1年乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)评分变化。结果观察组美容效果(优良率82.93%)优于对照组(优良率58.54%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组FACT-B量表功能状况、家庭/社会状况、情感状况及总分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,无脱落病例,两组远端转移、复发及平均无瘤生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者采用保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,不会增加肿瘤远端转移及复发风险,同时可改善乳房美容效果,并提高生存质量。