熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效研究

目的探讨应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的疗效及其安全性。方法2015年3月~2018年4月我院收治的ICP患者70例,被随机分为观察组35例和对照组35例,分别给予常规治疗和UDCA治疗4周。采用高效液相色谱串联质谱法检测血清胆汁酸谱,包括石胆酸(LCA)、UDCA、鹅去氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)、甘氨胆酸(GCA)、牛磺石胆酸(TLCA)和总胆酸(TCA)。结果在治疗结束时,观察组和对照组瘙痒评分分别为(1.1±0.3)对(2.3±0.8),差异显著(P<0.05);血清ALT水平分别为(25.7±10.0)U/L对(85.1±24.3)U/L,AST分别为(22.6±10.3)U/L对(84.3±11.3)U/L,TBIL分别为(21.6±3.8)μmol/L对(30.5±5.4)μmol/L,差异显著(P<0.05);血清UDCA分别为(3.2±0.1)μmol/L对(2.5±0.2)μmol/L,CA水平分别为(1.2±0.1)μmol/L对(2.4±0.2)μmol/L,GCA分别为(1.6±0.2)μmol/L对(2.8±0.5)μmol/L,TCA分别为(1.2±0.3)μmol/L对(4.2±0.9)μmol/L,差异显著(P<0.05);观察组早产、产后出血和新生儿窒息等不良结局发生率显著低于对照组(17.1%对51.4%,P<0.05)。结论应用UDCA治疗ICP患者能显著减轻症状,改善肝功能指标,且无明显的不良后果。

凝血功能指标水平与胎盘早剥严重程度的关系及对产后大出血的预测价值研究

目的分析凝血功能指标水平与胎盘早剥严重程度的关系及对产后大出血的预测价值。方法选取2019年4月至2020年4月阿尔及利亚汗什拉妇产医院接诊的106例胎盘早剥孕妇作为观察组,另选同期的106例健康妊娠孕妇作为对照组。比较两组凝血功能指标,分析凝血功能指标与胎盘早剥孕妇分娩出血量的相关性及对产后大出血的预测效能。结果观察组凝血酶原时间(PT)长于对照组,D-二聚体(DD)水平高于对照组,纤维蛋白原(Fib)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);0~Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度胎盘早剥孕妇DD和Fib水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,胎盘早剥孕妇分娩出血量与DD水平呈正相关(P<0.05),与Fib水平呈负相关(P<0.05);DD联合Fib预测胎盘早剥孕妇产后大出血的曲线下面积(AUC)为0.895。结论胎盘早剥孕妇DD水平升高,Fib水平降低,两者均与病情严重程度密切相关,联合预测产后大出血的效能较好,值得临床予以重视。