慢性乙型肝炎患者应对方式、社会支持与生活质量的相关性调查

目的探讨慢性乙型肝炎住院患者应对方式、社会支持与生活质量的相关性。方法随机选择66例慢性乙型肝炎患者,对其采用医学应对问卷、领悟社会支持量表及SF-36健康测量工具进行问卷调查。结果慢性乙型肝炎患者的生活质量各维度的得分均低于对照组(P=0.00);采用面对应对方式的得分低于常模(P<0.05),采用回避和屈服应对方式的得分高于常模(P<0.01);采用面对方式的与躯体功能、躯体疼痛、总体健康感觉、精力、情感功能及心理健康呈正相关,采用回避应对方式的与总体健康感觉及情感功能呈负相关;采用屈服应对方式的与社会功能呈负相关;领悟社会支持与生活质量呈正相关。结论慢性乙型肝炎患者的生活质量偏低;应对方式及社会支持影响了慢性乙塑肝炎患者的生活质量。在临床工作中应评估患者所采取的应对方式及生活质量,通过有效的心理干预,帮助患者采用积极的应对方式,有效地利用社会支持,提高生活质量。

老年慢性乙型肝炎住院患者抑郁水平与生活质量的相关性

目的评价老年慢性乙型肝炎住院患者的生活质量,探讨生活质量与抑郁水平的相关性。方法采用一般情况调查表、老年抑郁量表和健康调查简表(SF-36)对43例60岁以上的慢性乙型肝炎住院患者进行问卷调查。结果老年慢性乙型肝炎患者的生活质量评定中,除躯体疼痛外,其余各维度均比一般老年人群低(P<0.01),其中心理健康下降最明显;在老年慢性乙型肝炎患者的一般情况中,其自理能力、病情和经济状况与生活质量多个维度的相关性有统计学意义(P<0.05或P<0.01);老年慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率为83.7%,其中轻度抑郁占调查人数的69.7%,中、重度抑郁占14.0%;生活质量各维度中,除社会功能外,其余均与抑郁水平呈显著负相关(P<0.01),影响最严重的是情感功能。结论老年慢性乙型肝炎住院患者的生活质量偏低,抑郁水平与生活质量密切相关;在临床护理中应关注老年患者的生活质量及抑郁状态,通过有效的心理支持及护理干预,减轻老年患者的抑郁状态、提高其生活质量。

慢性乙型肝炎患者肝组织瘦素的表达

近年来瘦素（leptin）与肝脏疾病的关系日益受到关注。动物实验表明，瘦素可能在鼠肝纤维化病理形成中具有重要意义。目前关于人瘦素血清学研究较多，而本实验采用免疫组化方法，主要探讨HBV感染者肝组织原位瘦素表达情况。

肝移植后乙型肝炎病毒再感染的预防与治疗

目的 研究肝移植后再感染的预防和治疗。方法 １９例患者包括慢性乙型重型肝炎、终末期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者，移植前、后给予抗病毒治疗，乏昔洛韦４例、拉米夫定１３例、拉米夫定＋乙型肝炎免疫球蛋白（ＨＢＩｇ）２例，观察临床表现、血ＨＢＶ Ｍ及肝活检免疫组织化学等指标。结果 应用乏昔洛韦治疗的４例患者全部再感染，血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性，３例患者肝活检免疫组织化学表现有ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ表达，随病程延长而增多。１例发生了典型病毒性肝炎发病。４例中３例死亡。拉米夫定治疗组１３例，经治疗后仅有７例 ＨＢＳＡｇ阳性，２例 ＨＢＶ ＤＮＡ阳性，４例肝组织免疫组织化学有ＨＢＳＡｇ或ＨＢＣＡｇ表达，治疗中１例有肝炎复发。拉米夫定＋ ＨＢＩｇ治疗２例患者１例血清抗－ＨＢｃ阳性，另１例ＨＢＶ Ｍ均阴性，免疫组织化学检测亦未见阳性结果。结论ＨＢＶ感染相关疾病终末期肝病应作为肝移植的适应证，肝移植后抗病毒治疗可预防再感染、改善再感染者的预后。