应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的动物实验研究

目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12周)检测局部肺组织情况以及Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,镜下示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成致密纤维结构,Ⅰ型胶原表达阳性,Ⅱ型胶原表达阴性。结论应用四环素经纤维支气管镜行微创手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。

经纤支镜行肺减容术机制初步探讨

目的通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)初步探讨应用四环素经纤支镜行微创肺减容术的机制。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤支镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液。进行影像学(CT,术后2、4、8、12周)观察及组织病理学(术后12周)观察,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及WB法检测减容后局部肺组织TGF-β1及CTGF表达,对侧正常肺组织为对照组。结果术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,切片示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成纤维致密结构,RT-PCR及WB结果示TGF-β1及CTGF表达呈阳性,对照组为阴性。结论应用四环素经纤支镜行微创手术可用于肺减容治疗,TGF-β1和CTGF参与了肺减容过程。