目标达到理论对急性心肌梗死患者心血管风险和健康行为及生活质量的价值

目的探讨目标达到理论对首发急性心肌梗死(AMI)患者心血管风险及健康行为和生活质量的应用价值。方法选取2018年10月~2019年10月我院心内科急诊住院治疗的首发AMI患者84例为研究对象,按电脑随机软件分为观察组(n=41)和对照组(n=43)。对照组给予心内科介入治疗常规护理,观察组在常规护理基础上再实施目标达到理论的心血管风险管理教育。对比分析两组6个月内的心血管风险、健康行为和生活质量。结果两组患者6个月内发生心血管风险评分呈显著正相关,观察组评分为10.06~9.46,对照组评分为9.28~8.15,效应量=0.39;观察组的空腹血糖水平显著下降,且明显低于对照组(F=4.285,P=0.016);观察组健康行为表现和心理生活质量得分均明显优于对照组(P<0.05)。结论目标达到理论的计划管理适用于首发AMI患者,既可促进降低患者心血管风险和血糖水平,还可有效改善患者6个月内的健康行为和生活质量,具有临床推广应用价值。

冠脉支架患者自我管理行为与疾病认知的相关性研究

目的探讨冠脉支架术后患者疾病认知和自我管理行为的相关性。方法采用便利抽样法,选取2018年12月至2019年6月四川大学华西医院心内科冠脉支架术后复查的患者158例,进行问卷调查,采用冠心病疾病认知量表、冠心病自我管理行为量表对患者进行测评,并分析冠脉支架术后患者疾病认知和自我管理行为的相关性。结果冠脉支架术后患者疾病辨别、疾病病程、疾病治疗控制与疾病医学管理成正相关;个人控制与疾病医学管理、日常生活管理成正相关;情感体验与各个维度成负相关。在疾病认知方面,行为因素与自我管理各个维度均成正相关,生理因素与疾病医学管理、日常生活管理成正相关。结论冠脉支架术后患者疾病认知和自我管理行为水平需提高,疾病认知与自我管理行为密切相关。

整体护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死患者行心脏支架置入术中的应用效果

目的:探讨整体护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死(MI)患者行心脏支架置入术(HSI)中的应用效果。方法:选取138例冠状动脉粥样硬化性心脏病MI行HSI治疗的患者,并随机分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组在对照基础上行整体护理。观察比较两组治疗有效率、血小板计数、D-二聚体水平及并发症情况。结果:治疗有效率观察组为91.30%,对照组为73.91%,两组差异有统计学意义(χ2=7.263,P=0.007)。术前两组血小板计数和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组血小板计数和D-二聚体水平分别为(198.87±43.82)×109L-1和(397.73±71.54)g·L-1,对照组分别为(178.32±38.14)×109L-1和(473.49±79.23)g·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应的总发生率观察组为4.35%,对照组为20.29%,差异有统计学意义(χ2=8.118,P=0.004);对护理的满意度观察组为95.65%,对照组为75.36%,差异有统计学意义(χ2=11.461,P=0.001)。结论:整体护理干预用于冠状动脉粥样硬化性心脏病MI行HIS的患者,可以预防术后血栓并发症,显著提高了治疗效果和患者对医护人员护理的满意度。

婴儿全脑血管造影术的护理配合

目的探讨婴儿全脑血管造影术的护理配合要点。方法回顾性分析2012年4月-2014年1月收治的8例婴儿脑血管病变患者的临床资料,总结婴儿全脑血管造影术的护理配合经验。结果 8例婴儿均顺利完成全脑血管造影术,1例术前出现体温偏低,1例术后因躁动出现穿刺点少量渗血,采取相应护理措施后均得到控制和好转;术中无患儿死亡,术后无患儿发生穿刺点感染、穿刺点血肿,亦无患儿因护理不当出现严重并发症。结论护理人员不仅需要扎实的护理功底、专科知识,还需掌握婴儿特殊的解剖结构、生理特点,密切观察患儿病情变化,及时采取正确的护理措施,才能及早地给予正确处理,更好地做好术前、术中、术后的护理工作。

经眼上静脉栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的围手术期护理

目的 探讨经眼上静脉路径，栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的围手术期的护理。 方法 对1998年10月－2010年9月收治的13例眼上静脉动脉化TCCF患者行微弹簧圈栓塞治疗，并对术前、术中、术后规范护理措施及方法进行总结。 结果 12例术后造影瘘口消失且颈内动脉通畅，颅内杂音消失，经过围手术期的精心护理，突眼、眼外肌运动受限和球结膜肿胀1周内基本消失。1例填入5枚弹簧圈后，微导管脱离瘘口，术中造影瘘口仍显示，1周后球囊阻断实验阴性后闭塞颈内动脉主干，患者临床症状消失。术后3～12个月对10例患者进行脑血管造影复查，仅1例复发。 结论 对于球囊闭塞困难的外伤性颈动脉海绵窦瘘，且眼上静脉动脉化患者，采用微弹簧圈栓塞治疗安全、有效。做好围手术期的护理，对提高治疗效果、预防并发症有重要意义。