内皮抑素对视网膜新生血管中细胞骨架蛋白Tubulinβ mRNA表达的影响

目的观察血管生成抑制因子内皮抑素(endostatin,ES)对视网膜新生血管中细胞骨架蛋白Tubulinβ mRNA表达的影响。方法试验分为高氧组、ES治疗组和对照组,每组18只新生C57BL/6小鼠。通过高氧的方法建立小鼠视网膜新生血管模型。ES治疗组小鼠分别于出氧箱后12 h、36 h随机选择一侧眼球玻璃体腔内注射1μg ES。对照组小鼠在正常氧环境中饲养。提取3组小鼠视网膜总RNA,通过实时荧光定量RT-PCR方法定量检测Tubulinβ mRNA在3组小鼠视网膜中的表达。结果RT-PCR结果显示氧致视网膜病变小鼠视网膜中Tubulinβ mRNA的表达升高,与正常对照组比较差异有统计学意义〔(5.34±1.35)vs(4.58±1.17)lg拷贝数/μg,P<0.05〕;ES作用后Tubulinβ mRNA的表达减少〔(3.44±0.96)lg拷贝数/μg〕,与高氧组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ES可以抑制Tubulinβ mRNA在视网膜新生血管中的表达,这可能与ES抑制视网膜新生血管形成的机制有关。

从小切口白内障囊外摘除过渡到超声乳化200余例临床体会

目的评价从手法碎核小切口白内障摘除过渡到白内障超声乳化的安全性及有效性。方法通过对白内障超声乳化技术理论的自学和对超声乳化仪的了解,对引进白内障超声乳化仪后最初开展的200余例(223眼)白内障超声乳化摘除术中的难点,患者术中、术后并发症、术后视力等进行分析。结果完成撕囊217眼,术中后囊膜破裂11眼,改为囊外摘除3眼。同期植入后房人工晶体221眼,其中囊袋内216眼,睫状沟5眼,Ⅱ期植入前房型人工晶体2眼,其中后囊膜破裂1眼,囊袋完全吸出1眼。超乳I/A完全清除皮质101眼,改用其他方法 122眼;术后裂隙灯下可见角膜水肿63眼,7d后水肿未消的1眼,30d后角膜基本透明。术后第1天裸眼视力≥0.5的患者149眼。结论通过理论学习,可以在熟练的小切口白内障摘除基础上比较顺利的过渡到超声乳化白内障摘除。

白内障超声乳化术中切口下皮质的处理

目的寻找一种安全、简便的完全清除白内障超声乳化术中切口下皮质的方法。方法在本科白内障超声乳化术中用常规I/A直头注吸皮质,切口下皮质清除不完全的47例,按手术奇偶数顺序改用带角度的超声乳化注吸头注吸24例,用自制钝弯针头干吸23例,观察皮质清出效果。结果 23例用钝弯针头干吸患者皮质全部清除干净。用带角度超声乳化注吸头组中3例患者切口下残余皮质注吸干净,其余21例改用钝弯针头干吸,皮质清除干净。钝弯针头干吸均在2min内完成,2例囊袋裂开,1例后囊膜破裂,均一期植入人工晶状体。结论白内障超声乳化手术中切口下皮质的处理,带角度的注吸头与直头相比无明显优势,用钝弯针头干吸效果明显、安全,可以作为有益补充。

儿科住院拟输血患者意外抗体阳性结果分布及影响因素横断面研究

目的分析儿科住院患者意外抗体分布情况以及性别、年龄、输血史对患者意外抗体产生的影响。方法采集4345例住院患者血液标本进行意外抗体筛查,利用谱细胞对抗体初筛阳性标本进行意外抗体的鉴定,统计各类型意外抗体阳性率。同时,依据患者性别、年龄(婴幼儿期、学龄前期、学龄期)以及输血史等信息对患者进行分组,利用统计学方法分析不同组别患者产生意外抗体几率的差异性,综合分析影响儿科患者产生意外抗体的因素。结果4345例住院患者中,检出59例意外抗体阳性,总体阳性检出率为1.3%。其中,MNS系统的意外抗体在阳性患者中的占比高达53.4%,主要为抗-M;其次为Rh系统抗体,占阳性构成比为10.3%,以抗-E为主;Kidd系统有1例,占阳性构成比为1.7%;其他类型抗体有21例(药物抗体3例,自身抗体9例,特异性不明抗体9例),占阳性构成比为36.2%。不同性别患者意外抗体阳性率差异性无统计学意义(P>0.05);婴幼儿组(0~3岁)意外抗体阳性率明显高于学龄前组(3~6岁)和学龄组(6岁以上),差异具有统计学意义(P<0.05);MNS系统、Kidd系统意外抗体在无输血史和有输血史的患者中的阳性率差异无统计学意义,而有输血史的患者其Rh系统和其他类型抗体阳性率明显高于无输血史患者(P<0.05)。结论儿科住院患者特异性意外抗体分布主要以MNS和Rh血型系统为主;年龄以及输血史对意外抗体的产生均具有一定的影响;MNS系统意外抗体的产生与输血史无明显相关性,而Rh系统意外抗体的产生明显受输血史的影响。临床输血工作中建议针对有输血史或需要反复长期输血的患者在ABO/RhD基础上增加RhCcEe相合性输注。

翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图的关系观察

目的:研究翼状胬肉侵入角膜面积和深度与角膜散光及角膜地形图改变的关系。方法:观察我院2012年6月至2013年1月60例60眼单眼鼻侧翼状胬肉患者,分别测量出其侵入角膜长度、角膜缘宽度和侵入角膜的面积,术中观察其侵入角膜深度。测量术前、术后第二天,术后1周及术后1月的视力、屈光度和角膜曲率,检测术后一月的角膜地形图平均角膜表面不规则指数(CIM)。结果:翼状胬肉侵入角膜面积与角膜散光呈正相关,翼状胬肉浸润角膜的深度与术后1月角膜表面不规则指数呈正相关。结论:翼状胬肉的手术时机选择并非仅观察侵入角膜面积的大小,也应关注其浸润深度。

某院新型冠状病毒肺炎患儿输血治疗回顾性分析

目的回顾性分析临床输血在新型冠状病毒肺炎患儿治疗中的应用情况。方法查阅2020年1月27日-3月15日在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)住院治疗的新型冠状病毒肺炎确诊患儿的电子病历,收集患儿的人口统计学数据、临床输血资料、实验室结果、胸部X光片结果以及治疗情况包括疾病临床分级、并发症、住院天数,预后等信息。结果在500例患儿中,8例接受了69次血液制剂输注,输血率为1.6%(8/500);血液制剂包括新鲜冰冻血浆63.5 U(含恢复期血浆3 U)、悬浮红细胞38 U、血小板14.5治疗量以及冷沉淀6 U;在10例重症及危重症患儿中,7例接受了血液制剂的输注,重症输血率为70.0%(7/10),所有危重症的患儿都接受了1次以上的输血治疗;血浆置换治疗可以显著降低危重症患儿的血浆细胞因子和炎症因子水平;在所有输血治疗中,未发生输血不良反应。结论这是武汉地区首篇关于临床输血治疗新型冠状病毒肺炎儿科患者的报道,新型冠状病毒肺炎患儿总体输血率与一般儿科呼吸系统疾病相近,使用最多的血液制剂是新鲜冰冻血浆,血浆置换可以降低细胞因子风暴及炎症反应因子水平,可以用于危重症患者的治疗。

云南省某边境农村社区预防苯丙胺类兴奋剂使用综合干预效果评价

目的 评价预防苯丙胺类兴奋剂(ATS)使用的综合干预方法对改变农村地区居民ATS相关知识、生活技能和使用行为的效果影响。方法 分别选取云南省某边境地区的5个农村社区作为研究村和对照村,开展为期3年的预防ATS使用的综合干预措施,干预前后对部分研究对象进行问卷评估,调查ATS知识、生活技能运用等,并收集最近1年ATS使用情况。结果 干预后,研究村9项ATS相关知识知晓率均高于干预前自身和对照村,范围在95.5%~98.7%之间,差异有统计学意义(P<0.001);拒绝、解决问题、缓解压力、与家人沟通、安排闲暇时间、理财6项生活技能的正确运用率分别为98.9%、97.2%、94.6%、94.0%、91.4%和90.3%,均高于干预前自身和对照村,差异有统计学意义(P<0.001);研究村最近1年ATS使用率和新增率分别为1.1%和0.7%,均低于干预前自身和对照村,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于社区的预防ATS使用的综合干预措施可有效预防云南某边境农村居民使用ATS。

直接抗球蛋白试验和总胆红素与白蛋白比值联合检测在ABO新生儿溶血病导致的严重高胆红素血症中的临床意义

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)和总胆红素与白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)所致严重高胆红素血症中的临床应用。方法选择2020年6月~2021年12月,在武汉儿童医院住院的确诊为ABO-HDN的患儿,根据峰值总胆红素水平将研究对象分为高危组和低危组,分析DAT、B/A以及联合检测DAT和B/A对ABO-HDN导致的严重高胆红素血症的预测价值。结果在270例研究对象中,69例DAT阳性,二元Logistic的结果显示,总胆红素峰值(OR 0.970;95%CI 0.962~0.987)、B/A(OR 6.152;95%CI 3.593~10.535)、DAT(±)(OR 0.106;95%CI 0.018~0.646)、DAT(1+)(OR 0.280;95%CI 0.116~0.674)、DAT(2+)(OR 0.152;95%CI 0.049~0.472)与高胆红素血症的严重程度显著独立相关(P_(均)<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线分析DAT、B/A预测ABO-HDN导致的严重高胆红素血症的最佳截值为±和8.84,DAT、B/A以及联合检测DAT和B/A的曲线下面积(AUC)分别为0.621、0.740和0.750。结论DAT和B/A可作为ABO-HDN高胆红素血症严重程度的预测指标,联合检测DAT和B/A可进一步提高预测价值。

普通话水平测试对象的心理研究

要知道,良好的口头表达能力是以良好的心理素质为前提的.我们在平常的生活中经常发现有这样的现象:一些学生总害怕与领导、老师谈话,不敢在庄严的、正式的、人多的场合讲话,他们要么保持沉默,要么结结巴巴,面红耳赤,语无伦次;可是在课外,在宿舍里或在家里,他们却能与同学、家人自然得体地交谈,并讲得流畅、大方,无胆怯感.形成这种情况的原因是多方面的,我试图从心理学的角度去谈点看法.(1)要求完美的心理.我们接触的测试对象都是18-20岁的中师生,他们对美有天然的敏感,他们思维活跃,富于幻想,追求美好事物,希望自己能成为优秀人才.由于种种原因,加上他们的希望与能力的悬殊,有时,幻想会成为泡影.因此,有的人就会恼恨自己,沉迷于幻想中,他们苛求自己,也苛求别人.对待学习普通话也如此,他们认为要说就要说得很好,否则就别说.由于这种心态的趋使,有部分学生“金口难开”.

T细胞亚群检测在儿童自免溶贫患者中应用的意义

目的探讨CD4＋T、CD8＋T淋巴细胞亚群检测及CD4＋T/CD8＋T比值在儿童自身免疫性溶血性贫血疾病过程中的意义。方法对87例来自武汉儿童医院血液科2015—2016年间诊断为自身免疫性溶血性贫血患儿标本进行血常规、网织红细胞检测,应用流式细胞术检测外周血CD4＋T、CD8＋T细胞百分率及CD4＋T/CD8＋T比值,与正常对照组比较;同时比较患者组中抗人球试验阳性组与阴性组之间T细胞亚群结果差异。结果自免溶贫患儿外周血血红蛋白、网织红细胞百分比较正常组均明显异常（P〈0.05）,患者组较组正常对照组外周血CD4＋T细胞占比明显低于正常对照组（P〈0．01），CD8＋T细胞占比增高（P〈0．05）；CD4＋T／CD8＋T比值明显减低（P〈0．01）；患者组内直抗试验阳性（DAT＋）组与直抗试验阴性（DAT-）组在网织红细胞百分比、CD4＋T、CD8＋T百分比和CD4＋T／CD8＋T比值上均无差异（P〉0．05），两组中CD4＋T/CD8＋T比值和网织红细胞百分比均呈负相关（r=-9.167,P=0.009）,（r=-19.542,P=0.001）。结论 CD4＋T/CD8＋T比值异常,可能参与儿童自免溶贫疾病细胞免疫紊乱方面的发病机制,较传统抗球蛋白试验能一定程度上反映患儿病情。

“教师口语”课电教法探讨

有人说“教师是吃开口饭的”,这形象地说明了教师的职业特点.教师用语言来与学生联络感情,传授知识.教师语言是以教学、教育为目标的言语表达形式,它有明显的教育性和规范性,它是言教和身教的统一,没有较强的口头表达能力,就难以做一个合格的老师.苏联教育家苏霍姆林斯基说过:“教师的语言修养在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率.”因此说,师范院校学生口语表达能力如何,关系到下一代的培养,国家教委把“教师口语”课定为师范院校的必修课程,这是非常必要的.“教师口语”课是最能体现师范性、最能面向中小学的课程之一.如何提高教学质量,如何进行教学改革,已成了摆在我们面前的一个课题.以前的“口语训练”课,仅仅限于学生练发音,老师为其正音,只要能说标准的普通话就行了.现在的“教师口语”教材,不光强调语音准确,还强调学生教育教学能力和一般交际能力的训练.在“教师口语”课上,我们除了使用语音实验室和投影器外,还尝试着使用了电视.电视教学在“教师口语”课上的使用,很受学生的欢迎,经常使用,学生会受到潜移默化的影响,它的作用像春雨一样,润物细无声.下面就谈谈电视教学在“教师口语”课中的应用.

儿童输血相关过敏性休克的临床病例分析

目的总结输血致过敏性休克患者的临床特点,以提高临床医师及输血科人员的认识,加强输血风险管理,提高输血安全。方法回顾性分析本院4例输血致过敏性休克的临床病例资料。结果本组4例均为血液病伴感染性疾病,有多次输血史,在输血过程中或输血结束后出现以皮疹为首发症状,继而出现休克症状,由于发现、处理及时,经积极抗休克、抗过敏治疗后,转危为安,未遗留后遗症。结论过敏反应是输血常见的不良反应,但过敏性休克少见,一旦发生会危及生命。儿童输血过程中轻度过敏症状未能缓解时,注意防治过敏性休克,早期诊断、及时治疗是关键。

新生儿高胆红素血症换血治疗用血情况分析

目的通过调查单病种临床用血量,对我院新生儿高胆红素血症接受换血治疗的用血情况进行统计和分析,为临床合理用血提供有价值的依据。方法对我院2016年1月~2019年12月新生儿高胆红素血症接受换血治疗的389例患儿的临床资料进行回顾性分析,分别统计患儿的一般情况,并对换血治疗中用血量进行分析统计。结果389例患儿中男212例,女177例,性别差异无统计学意义(P>0.05);A型155例,B型128例,O型80例,AB型26例,患儿血型比较有统计学差异(P<0.001),高胆红素血症患者中O型血患儿换血最少,A型与B型无统计学差异(P>0.05);换血治疗多选用新鲜O型红细胞悬液和AB型新鲜冰冻血浆,O型红细胞用量共计1060 U,占红细胞总量86.14%,AB型血浆49050 mL,占血浆用量的75.81%,平均每例用血量为红细胞悬液3.13 U,新鲜冰冻血浆165 mL。结论通过对新生儿换血用血的分析,总结出用血经验,为优化用血方案提供依据,有效治疗的同时合理用血,节约用血。

天然活性化合物松萝胺的毒理学安全性评价

目的探讨天然活性化合物松萝胺[C18H17NO6,6-乙酰基-2-(1-氨基-亚乙基)-7,9-二羟基-8,9b-二甲基-9bH-二苯呋喃-1,3-二酮]的使用安全性。方法选用SPF级小鼠进行小鼠经口毒性试验、体内外染色体畸变试验、骨髓微核试验、精子畸形试验及30 d喂养试验。结果研究条件下,实验小鼠急性经口毒性最大耐受剂量(MTD)大于15 000 mg/kg;体内外染色体畸变试验均为性(P> 0.05);骨髓微核试验结果为阴性(P> 0.05);精子畸形试验结果为阴性(P> 0.05);30 d喂养试验未见实验小鼠出现明显中毒体征,各项指标正常。结论松萝胺安全,无急性、亚急性中毒作用,无遗传毒性。

松萝活性成分及其衍生物的抗肿瘤作用研究进展

松萝(Usnea)中含有多种抗肿瘤活性成分,近年来国内外学者从多方面对松萝的抗肿瘤作用及其作用机制进行了大量研究,包括对其抗肿瘤作用机制、结构改造等方面研究,更加明确松萝中的抗肿瘤活性成分在抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡和抑制侵袭迁移等方面起作用。文章就近年来松萝中抗肿瘤活性成分的最新发现以及其抗肿瘤作用方面的新研究进行综述,已期为松萝的抗肿瘤作用的研究和开发提供参考和依据。

老年住院患者活动能力及认知功能与营养状况的相关性

目的分析老年住院患者活动能力及认知功能与营养状况的相关性,探寻适合老年住院患者营养干预的策略。方法采用定点连续抽样方法,选取2020年7月-2022年2月在云南省第一人民医院老年科的老年住院患者,通过日常生活活动能力评定量表、简易智力状况检查法及微型营养评价法,评估调查对象的活动能力、认知功能,以及营养状况并分析其相关性。结果474名老年住院患者中营养不良和潜在营养不良发生率为12.03%和48.31%,活动能力障碍患者342名(72.36%),认知功能障碍患者244名(51.48%)。不同性别患者营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄、BMI、ADL、MMSE患者与营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。活动能力障碍越明显,营养不良的比例越高(P<0.05);患者认知功能障碍程度越高,营养不良的程度也越高(P<0.05)。BMI、ADL和MMSE均是影响营养状况的危险因素(P<0.05)。四组是否同时存在ADL和MMSE风险的交叉分析结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。仅有ADL风险和仅有MMSE风险的患者间营养不良情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年住院患者的活动能力和认知功能障碍发生率高,对患者的营养状况具有负面影响,且合并两种障碍时会加剧该作用,导致更严重的营养不良。

3256例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其与不同血型、性别及患儿年龄等因素的关系,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助。方法:对3 256例高胆红素血症新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN血清学检测(溶血3项)并同时鉴定患儿母亲血型。结果:3 256例高胆红素血症新生儿中,确诊HDN患儿928例,阳性率为28.5%,其中ABO-HDN 889例(95.8%)、Rh-HDN 39例(4.2%);A、B、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为52.8%、42.1%、0.9%,ABO-HDN的发生率与新生儿血型的比较差异有统计学意义;A、B血型患儿总胆红素水平分别为(313.9±88.1)μmol/L、(342.2±108.8)μmol/L,ABO-HDN发生的严重程度与新生儿血型的比较差异有统计学意义;男、女性患儿ABO-HDN阳性率分别为54.1%、45.9%,差异有统计学意义;在ABO-HDN中年龄≤5d患儿检出率高于年龄>5d患儿;ABO-HDN直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)3项试验阳性率分别为34.9%,79.0%,100.0%,差异有统计学意义。结论:HDN绝大多数由ABO血型不合引起并以男性患儿居多,其中又主要出现在A型血患儿身上,但B型患儿发生的严重程度更高。放散试验比直抗试验及游离试验诊断HDN的准确率高,而且送检越早,阳性检出率越高。

感染性眼内炎研究现状及进展

感染性眼内炎是由各种病原体进入眼内导致的眼内感染和炎症反应，视感染源的不同分为外源性和内源性眼内炎。外源性眼内炎多由外伤和眼内手术引起，其致病菌分别以混合感染和革兰阳性菌为主；内源性眼内炎主要是由身体其他部位感染延移引起，致病菌以真菌感染为主。眼内液的微生物检查是确诊眼内炎的可靠方法，聚合酶链式反应在证实病源微生物感染方面有较高阳性率。及时有效的药物是成功治疗眼内炎的关键，玻璃体视网膜手术是治疗严重眼内炎的有效手段。

茶多酚抗高尿酸血症的实验研究

目的观察茶多酚(TP)对高尿酸血症大鼠体内尿酸水平的影响,探讨其降低血尿酸作用的可能机制。方法取雄性SD大鼠30只,分为空白对照、高尿酸血症模型、TP低、中、高剂量5组,每组6只。对模型组及TP干预组大鼠灌胃给以15 g/kg·d酵母膏、200 mg/kg·d腺嘌呤及30 mg/kg·d氧嗪酸钾联合造模30d;TP干预组在造模10d后灌胃给予TP,连续20d,剂量分别为100、200、300 mg/kg·d,模型组继续灌胃造模剂,空白组灌胃等量生理盐水。实验结束时,测定血液和尿液中的尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(UN)含量,检测肝脏和血清中的黄嘌呤氧化酶(XOD)活性以及尿酸排泄分数(FEUA)。结果模型组血尿酸水平较空白对照组明显升高(P<0.01),TP干预组血尿酸水平较模型组明显降低(均P<0.01);各组尿酸浓度及24h尿酸排泄量均无显著性差异(均P>0.05);模型组肝脏XOD活性明显高于空白对照组(P<0.01),TP低剂量组显著低于模型组(P<0.05);TP中剂量组FEUA较空白对照组和模型组相比,显著升高(P<0.005)。结论 TP能降低酵母膏、腺嘌呤和氧嗪酸钾联合诱导的高尿酸血症大鼠血尿酸水平,其作用机制可能与抑制肝脏XOD活性有关。

参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织工作情况

目的了解社会组织参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的情况,为后续工作提供参考。方法通过问卷调查,收集整理2012年以来申请并实施过云南省防治艾滋病政府购买社会组织服务项目的社会组织相关信息,分析社会组织的基本情况及影响其获得云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目支持的因素。结果本次共调查284个社会组织,参与调查的社会组织第一次从事防艾工作最早可追溯到2000年;自2012年起,投入防艾工作的社会组织出现了迅猛增长,2015年达到高峰。调查中发现,注册的社会组织占22.54%,仅6.34%没有专职工作人员,专职工作人员在1～3名的社会组织占61.27%。获得2017年项目的未注册但有挂靠的社会组织占76.07%;56.41%的社会组织既往参与过2个以上防艾项目,以干预艾滋病病人及感染者的项目最多(占26.50%)。既往参加过2个以上的项目、干预男男性行为者和其他高危人群领域的社会组织更易获得项目支持(P<0.05)。结论参与云南省防治艾滋病政府购买社会服务项目的社会组织已经覆盖了全省16个州市,在良好的政策环境支持下,社会组织已经在云南省防艾工作中承担起越来越重要的角色。