基于能量意外释放控制的选煤厂现场安全管理思路与实践

为做好选煤厂现场安全管理工作,上榆泉煤矿洗选中心以能量意外释放控制为理论基础,通过分析生产现场存在的能量源、能量意外释放后可能造成的事故类型等,确定对不同能量源的安全管控措施。通过能量意外释放理论的应用,划分了现场安全管理的重点场所部位,明确了各区域的风险内容和管控重点,强化了现场安全管理的工作落实,现场的安全管理工作得到有效提升。

1例以咯血、黑便为主要症状的主动脉夹层病例报告

本文通过复习1例不典型急性主动脉夹层病例的救治过程并结合相关文献，论述急性主动脉夹层的发病机理、临床表现和原因分析以及早期快速诊断，并结合本病例复习分析主动脉夹层死亡危险因素，通过床旁超声技术、ADD评分等方法快速诊断减少急性主动脉夹层的误诊和漏诊。

床旁超声在胸部钝性伤致隐匿性心脏压塞多发伤救治中的价值

超声检查在临床诊断中已是不可缺少的手段之一，尤其在急诊创伤患者的救治中，床旁超声（point of care ultrasonography，POCU）成为急诊明确伤情、判断休克原因的重要手段。目前，国内大多数医院对创伤患者进行的超声检查通常由超声科医师完成，从请求会诊到进行床旁检查可能需要耗费大量的时间，常造成对创伤患者伤情评估的延迟。另外，这种模式的超声检查还缺少连续性，不能实时跟踪监控伤情的动态变化，尤其是在胸部钝性伤致隐匿性心脏压塞患者的诊治中容易出现延误或漏诊，可能造成致命后果。