核心肌群训练联合经皮神经电刺激治疗产后非特异性下背痛的疗效观察

目的:探讨核心肌群训练联合经皮神经电刺激(TENS)治疗产后非特异性下背痛(NLBP)的有效性。方法:选取2021年10月至2022年9月在首都医科大学附属北京妇产医院女性盆底功能障碍诊治中心就诊的产后NLBP患者共50例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组给予针对下背部肌筋膜触发点的TENS治疗,观察组在此基础上联合核心肌群训练。在治疗前、治疗后和随访4周后,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行疗效评价。结果:治疗后2组VAS评分、ODI指数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访4周,对照组VAS评分、ODI指数明显高于治疗后(P<0.05),观察组VAS评分、ODI指数与治疗后比较无统计学差异。对照组治疗后EPDS评分与治疗前无统计学差异,而观察组治疗后及随访4周EPDS评分均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:核心肌群训练联合TNES可有效改善产后NLBP患者的疼痛、功能障碍以及抑郁情绪状态,减少NLBP的复发。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关包块临床分析及文献复习

目的剖宫产术后子宫瘢痕憩室是剖宫产一种远期并发症,症状多为月经异常和剖宫产瘢痕妊娠等,本文探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关的肿物性病变的诊治。方法选取2021年8月至2021年12月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科治疗的4例不同类型剖宫术后子宫瘢痕憩室周围包块,进行分析、总结及随访。结果4种不同类型的剖宫产术后子宫瘢痕憩室周围包块,临床表现、手术情况、术后病理各不相同,均进行了宫腹腔镜联合手术,术后症状明显缓解,结局良好。结论针对有剖宫产史的盆腔肿物患者,需考虑与剖宫产术后子宫瘢痕憩室相关病变,并进行宫腹腔镜联合手术治疗,可得到满意效果。

自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较

目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。

基于共价有机框架材料TpPa-NH_(2)-Glu的高效液相色谱固定相用于分离手性化合物

共价有机框架材料(COFs)是一类由多齿有机单元通过共价键连接而成的新兴孔晶体材料。通过合成后修饰所得到的COFs通常具有较高的结晶度与孔隙率,并且在手性拆分、不对称催化与色谱分析等领域具有良好的应用价值。该文用1,3,5-三甲醛间苯三酚与2-硝基-1,4-苯二胺合成TpPa-NO_(2),对其还原得到TpPa-NH_(2),然后通过合成后修饰策略将D-葡萄糖修饰到该材料上,得到手性材料TpPa-NH_(2)的D-葡萄糖衍生物(TpPa-NH_(2)-Glu)。利用“网包法”将其固载在球形硅胶表面用作高效液相色谱固定相并制备了液相色谱柱,分别以正己烷-异丙醇(9∶1,v/v)或甲醇-水(9∶1,v/v)为流动相,流速0.5 mL/min,成功拆分了16种包括多个手性药物的外消旋体和2种苯系位置异构体o,m,p-硝基苯胺和o,m,p-碘苯胺。在甲醇-水(9∶1,v/v)流动相条件下,拆分了5种外消旋体,其中盐酸普萘洛尔、华法林、美托洛尔达到了基线分离;在正己烷-异丙醇(9∶1,v/v)流动相条件下,拆分了11种外消旋体,其中2-溴丙酸乙酯、3-丁炔-2-醇达到了基线分离。此外还探究了温度对TpPa-NH_(2)-Glu液相色谱柱的影响以及TpPa-NH_(2)-Glu液相色谱柱的重复性,结果表明,温度对TpPa-NH_(2)-Glu所制备的高效液相色谱柱影响不大,且TpPa-NH_(2)-Glu所制备的高效液相色谱柱具有良好的重复性,其相对标准偏差(RSD)分别为1.55%和1.46%。实验结果表明,TpPa-NH_(2)-Glu对手性化合物有良好的拆分能力。

卵巢癌中PARP抑制剂的耐药机制及提高其敏感性的联合治疗策略

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]通过酶促抑制和PARP“捕获”使DNA单链断裂修复受损,从而在具有乳腺癌相关基因(breast cancer-related gene,BRCA)缺陷或同源重组修复缺陷的肿瘤细胞中通过合成致死效应推动其在卵巢癌维持治疗上的应用。但PARPi的耐药性成为PARPi长期应用的障碍。目前研究显示,PARPi获得性耐药的机制包括同源重组修复恢复、DNA复制叉保护、PARP“捕获”减少及药物外排增加等。通过针对特定的耐药机制,目前正在研究的主要的联合治疗策略有PARPi与抗血管生成剂、细胞周期检查点蛋白抑制剂、信号通路抑制剂、免疫治疗和表观遗传修饰剂等联合,可能有助于预防和对抗PARPi的耐药性,从而提高PARPi的敏感性和抗肿瘤作用。

共价有机框架材料TpPa-NH_(2)-D-(-)-α-苯甘氨酸用作高效液相色谱手性固定相研究

共价有机框架(COFs)是通过共价键连接多齿有机结构单元而形成的一类新兴的多孔晶体材料,其成分、结构和功能均具有可调性。由于对手性多孔材料需求的不断增加,且COFs材料拥有比表面积大、有序和永久的孔隙率等优点,COFs材料在不对称催化和分离领域越来越受到人们的重视。对映体之间通常因具有相类似的物理性质和化学性质,一直以来都是分离领域想要突破的难点。通过溶剂热法合成一种具有高结晶度和孔隙率以及在强酸和强碱中具有高化学稳定性的手性共价有机骨架(CCOFs)材料的手性衍生物TpPa-NH_(2)-D-(-)-α-苯甘氨酸。采用“网包法”制备TpPa-NH_(2)-D-(-)-α-苯甘氨酸手性固定相,并用其制备高效液相色谱手性柱,考察其对外消旋体拆分和苯系位置异构体的分离能力。TpPa-NH_(2)-D-(-)-α-苯甘氨酸色谱柱分开了11种手性化合物和7种苯系位置异构体,还具有较好的重现性,表明其分离效果良好。

多孔有机笼CC3-R高分辨气相色谱手性柱的制备研究

气相色谱商品手性柱是实现手性混合物分离检测的核心,研究和开发具有自主知识产权的高分辨毛细管气相色谱手性分离柱具有十分重要的意义。多孔有机笼CC3-R是一种手性选择性较好的识别剂。作者基于自合成的CC3-R,采用不同毛细管内壁粗糙化方法及不同涂渍液浓度制备了5根色谱柱(柱A~E)并考查其分离性能。结果表明采用氢氧化钠和盐酸粗糙化处理,CC3-R和OV-1701的混合体积比为1∶1时制备得到的柱C对正构烷烃、芳香烃、正构醇和15种手性混合物分离效果较好。本研究可为CCR-3气相色谱柱的商品化提供基础。

影响腹腔镜治疗不孕症疗效的多因素分析

目的探讨影响腹腔镜手术治疗不孕症疗效的主要因素。方法回顾性分析2003年11月～2008年6月我科行腹腔镜手术并完成随访的507例不孕症患者的临床资料。对可能影响术后妊娠率的年龄、不孕年限、宫内节育器(IUD)史、妊娠史、异位妊娠史、人工流产史、手术史、盆腔炎史进行单因素分析,对P<0.05的因素进一步做Logistic回归分析。结果所有患者术后随访12～60个月,术后妊娠241例,总妊娠率47.5%,其中术后随访满2年的患者的术后妊娠率为55.2%(190/344)。根据腹腔镜探查结果,盆腔正常、盆腔炎性疾病(PID)、卵巢或盆腔子宫内膜异位症(EM)、其他因素患者的妊娠率分别为59.5%(78/131)、37.9%(92/243)、44.6%(41/92)、73.2%(30/41)。经单因素分析,年龄、不孕年限及放置IUD史、盆腔病变类型对术后妊娠结局的影响有统计学意义(P值均<0.05)。经Logistic综合评估各因素,不孕年限、放置IUD史是影响手术疗效的主要因素。结论影响腹腔镜治疗不孕症疗效的主要因素为不孕年限>3年和既往放置IUD史,有这些因素的患者腹腔镜手术的妊娠率低。

青春期前后少女卵巢肿瘤临床特点分析

目的：探讨青春期前后少女卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法：对北京妇产医院1982年1月-2006年5月间收治的全部20岁以下卵巢肿瘤患者174例进行回顾性分析。结果：174例患者有明显临床症状就诊的占67.2%。良性肿瘤144例（82.8%）,恶性肿瘤30例（17.2%）。生殖细胞肿瘤患者97例（55.8%）,上皮性肿瘤42例（24.1%）,性索间质肿瘤8例（4.6%）,卵巢瘤样病变27例（15.5%）。上皮性肿瘤中黏液性肿瘤占76.2%。初潮前、后上皮性肿瘤及卵巢瘤样病变所占比例有明显差别。恶性生殖细胞肿瘤患者全子宫＋附件切除术后10年存活率与附件切除术者相比无增高。结论：青春期前后少女卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。黏液性肿瘤是上皮性肿瘤的主要病理类型。初潮是判断青春期少女卵巢肿瘤病理类型的一个重要因素。恶性肿瘤患者手术应尽可能保留生育功能。应重视青春期少女的临床表现并及时、定期妇科检查。

卵巢冠囊肿的病理类型及治疗

目的探讨卵巢冠囊肿的发病率、临床表现、病理类型及治疗。方法回顾性分析腹腔镜手术剔除的191例卵巢冠囊肿患者的临床资料。结果191例卵巢冠囊肿患者中有175例（91．62％）为单纯囊肿；15例（7．85％）为上皮性囊肿（其中13例为浆液性囊腺瘤，1例为浆液性乳头状囊腺瘤灶性交界，1例为副中肾管源囊腺瘤、腺体增生并中重度非典型性增生）；1例（0．53％）为高分化乳头状间皮瘤。共有6例发生扭转，占3．1％，其中右侧4例，左侧2例。扭转囊肿直径为6～12．67cm，平均（8．66±2．73）cm，扭转度为360。～720°。育龄妇女为主要发病人群，发病高发年龄为（34．0±11．4）岁。I临床多无症状，肿瘤标记物CA125。检查均正常，所有患者根据年龄选择相应的手术。结论卵巢冠囊肿并非单纯良性病变，亦有恶变可能，当囊肿直径超过5cm时可能发生扭转。卵巢冠囊肿恶变绝大部分为浆液性，属低度恶性肿瘤，对恶变的卵巢冠囊肿应根据患者年龄及有无生育要求，采取与早期卵巢肿瘤治疗相同的分期手术方式。

CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义

目的研究CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌（EOC）中的表达，探讨其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的相关性。方法选择河北省邯郸市中心医院病理存档的石蜡标本80例，其中20例正常卵巢和60例卵巢上皮癌，采用免疫组化法（sP法）检测CD117、Nestin、CD133和Ki67的表达情况。结果CD117、Nestin、CD133和Ki67在卵巢上皮性癌中的阳性表达率明显高于在正常卵巢组织（P＜0．05）。CD117、Nestin及CD133在EOC组中的表达水平与其FIGO分期及病理分级有关，在Ⅲ一Ⅳ期、高级别组（G3）比Ⅰ-Ⅱ期、低级别组（G1、G2）表达率高（P＜0．05）。Ki67表达与卵巢癌组织分化程度、CA125水平相关差异有统计学意义（P〈0．05）。通过Kaplan-Meier生存曲线了解CD117、Nestin、CD133在预测卵巢癌预后中的价值。结论CD117、Nestin、CD133和Ki67的阳性表达在卵，巢上皮癌的发生、发展中发挥重要，CD117、Nestin、CD133可能作为卵巢癌干细胞标志物用于判断卵巢上皮性癌的预后。

金属氧化物吸收微波辐射的能力与其结构的关系

考察了８种金属氧化物及６种复合金属氧化物在微波场中的升温行为，并对升温行为与其结构的关系进行了初步探讨。

MCM-41、MCM-48负载磷钨杂多酸催化剂的制备及表征

采用浸渍法制备了MCM-41和MCM-48分子筛负载磷钨杂多酸H3PW12O40/MCM-41和H3PW12O40/MCM-48型催化剂.通过IR、XRD和DTA等测试手段对催化剂进行了表征.结果表明,磷钨杂多酸在介孔载体上具有较好的分散性、热稳定性和催化活性;磷钨杂多酸在介孔载体MCM-41和MCM-48上的分散状况与其比表面积和孔径的大小有关,载体不同,其催化活性也存在一定的差别.

以实验教学示范中心为平台,促进学生全面发展

云南师范大学化学化工学院以实验教学示范中心为平台,除满足完成常规实验教学任务外,还为学生基本实验技能训练、教育技能培训、科技创新活动、毕业设计实验及学生参与各种竞赛提供实验场地。促进了学生知识、能力和素质的全面发展,培养和提高了学生的实践能力和创新能力。

Nestin和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Nestin及Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 对2007年1月～2009年1月邯郸市中心医院妇科60例卵巢癌患者及20例卵巢正常患者的病理资料进行回顾性分析,采用免疫组化SP法检测卵巢上皮性癌标本及正常组织中Nestin及Ki67的表达,分析并比较正常卵巢组织及不同病理类型、FIGO分期、残余肿瘤直径的卵巢组织中Nestin及Ki67的表达情况.结果 ①卵巢上皮性癌标本中Nestin和Ki67阳性表达率（38.5％、76.7％）明显高于正常卵巢组织（5.0％、15.0％）,两者相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.②组织分化程度高级别的卵巢癌组织中Nestin及Ki67阳性表达率明显高于低级别者（P＜ 0.05）;FIGO分期越高、残余肿瘤直径越大,Nestin、Ki67阳性表达率越高（均P＜0.05）.③Nestin与Ki67在卵巢癌中的表达无明显相关性（r=0.176,P=0.13）.结论 Nestin与Ki67的表达与卵巢癌的发生、发展有密切关系,对Nestin与Ki67的检测可用于判断卵巢上皮性肿瘤的恶性程度及其预后.

化学实验教学示范中心建设与实验教学改革

从化学实验教学示范中心建设出发,制定了合理的实验教学定位与目标;建立了新的实验教学体系与内容;改进了实验教学方法与手段;论述了实验队伍、管理体制等建设的实践和经验,提出了化学实验教学示范中心今后的建设发展思路与规划。

微波辐射下以MCM-48负载磷钨杂多酸催化合成苯甲醛乙二醇缩醛

用介孔载体负载磷钨杂多酸作催化剂,在微波辐射下催化合成了苯甲醛乙二醇缩醛,考察了微波辐射功率、微波辐射时间、催化剂种类、原料配比、催化剂用量对产率的影响。实验表明:当微波辐射输出功率为600W,反应温度为80℃,辐射时间为10 m in,催化剂用量约为反应物总质量的2%,n(苯甲醛)∶n(乙二醇)=1∶1.5,产率可达75.61%。

La-Ni-Mn系复合氧化物在微波场中升温行为的研究

利用微波与催化剂或载体的相互作用而实现温升，并对温度进行调控，进而可以进行微波场中催化反应的研究。我们制备了一系列Ｌａ－Ｎｉ－Ｍｎ复合氧化物催化剂，考察了其配比、焙烧温度、焙烧时间、微波源阳极电流以及制备方法对其在微波场中升温行为的影响，并得出了在微波场中能达到较高温度的氧化物的最佳配比，最适宜的焙烧温度和焙烧时间及最佳阳极电流。

晶体的缺陷结构与物质吸收微波的能力

理想晶体具有完整的周期性，但实际晶体往往是非理想的，它们或多或少都含有一定的缺陷结构，而晶体的许多性质都与缺陷结构有着密切的关系。控制缺陷浓度就能控制晶体的性质。各种物质吸收微波的能力随其组成、结构的不同有明显的差异，而晶体中存在的各种缺陷产生的偶极驰豫正是导致晶体吸收微波的一个重要因素，它将以介电损耗的方式直接影响物质吸收微波的能力。