重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床分析

目的:探讨重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病的临床效果。方法:将120例初发2型糖尿病患者按就诊先后顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都口服格列美脲,对照组辅助中效低精蛋白胰岛素治疗,治疗组辅助甘精胰岛素治疗,治疗1个月。结果:两组都完成治疗,无低血糖反应发生。两组治疗前的FPG与2h PG值对比差异无统计学意义,治疗后上述值都明显下降(P<0.05),同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组甘精胰岛素注射液制剂辅助治疗糖尿病安全有效,值得推广应用。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的临床效果观察

目的：观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的临床效果。方法：消化道出血患者64例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各32例，对照组给予泮托拉唑治疗，在此基础上治疗组加用奥曲肽治疗。结果：治疗后治疗组的有效率为93．8％，对照组有效率为71．9％，治疗组的总体疗效明显优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗过程中均未发生明显严重不良反应，2组相比无显著性差异（P＞0．05）。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血疗效好，安全性强，值得推广应用。

治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床分析

目的:观察治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果及方剂配伍分析。方法:收集2013年1月~2015年3月我院内分泌科收治的82例2型糖尿病患者为研究对象,依据患者入院顺序分成研究组、对照组各41例,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组加用治消滋坎饮加减治疗,观察中医证候疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]变化情况与不良反应。结果:研究组中医证候总有效率87.80%,对照组为78.05%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FPG、2h FPG、HbAl低于治疗前,且研究组低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且研究组HOMA-β、HOMA-IR改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:治消滋坎饮加减联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者临床疗效显著,方剂配伍应结合疾病病机进行分析。

达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳糖尿病肾病患者的效果

目的观察达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的效果。方法选取2022年2月至2024年2月汉中市南郑区人民医院收治的167例血糖控制欠佳的DN患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为研究组(83例)和对照组(84例)。研究组男47例,女36例,年龄(57.39±8.16)岁,病程(12.51±2.23)年;DN分期:Ⅱ期48例,Ⅲ期35例。对照组男50例,女34例,年龄(56.47±8.23)岁,病程(12.36±2.19)年;DN分期:Ⅱ期51例,Ⅲ期33例。研究组给予达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,对照组给予甘精胰岛素联合达格列净治疗。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、血糖、肾脏损伤标志物、外周血细胞因子以及药物不良反应的发生情况。采用t检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果治疗前,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平和尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组Scr、BUN水平和UACR均低于对照组[(65.24±8.93)μmol/L比(76.12±10.43)μmol/L、(6.23±1.12)mmol/L比(8.04±1.41)mmol/L、(92.32±14.26)mg/g比(106.21±18.35)mg/g],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组[(6.14±0.76)mmoL/L比(7.01±0.89)mmoL/L、(8.16±1.49)mmol/L比(9.32±1.73)mmol/L、(5.21±0.59)%比(5.82±0.68)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosidase,NAG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组NAG、RBP、NGAL水平均低于对照组[(15.12±2.54)U/L比(18.84±3.01)U/L、(1.08±0.21)mg/L比(1.37±0.26)mg/L、(51.26±8.13)μg/L比(62.13±10.28)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、过氧化物酶体激增物激活受体γ(peroxisome surge activator receptorγ,PPARγ)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组FFA、PPARγ水平均低于对照组[(9.03±1.76)μg/L比(11.26±2.51)μg/L、(1306.49±201.43)ng/L比(1148.52±159.47)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总有效率高于对照组[85.54%(71/83)比70.24%(59/84),P<0.05]。研究组和对照组总药物不良反应发生率分别为6.02%(5/83)和4.76%(4/84),差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制欠佳的DN患者效果良好,可改善患者肾功能、血糖、肾脏损伤标志物、外周血细胞因子,且不增加药物不良反应。