18F-FDG PET/CT显像在不明原发癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在不明原发癌(CUP)患者中的临床作用。方法选择2018年3月~2019年8月经临床诊断为CUP的121例患者,其中男性79例、女性42例,年龄30~86岁(63±12岁),回顾性分析其全身18F-FDG PET/CT显像结果。本研究的最终诊断均通过病理证实或临床随访证实。结果 18F-FDG PET/CT显像成功在121例患者中检出原发性肿瘤59例(49%)。18F-FDG PET/CT显像检测出最常见的原发肿瘤是肺癌(n=31)。1例患者在18F-FDG PET/CT显像中发现两种原发性肿瘤(前列腺癌和结肠癌),肺活检显示此患者为前列腺癌,结肠癌被认为是同步的第二原发肿瘤。11例18F-FDG PET/CT显像结果为假阳性。51例患者在18F-FDG PET/CT显像中未能检测到任何原发肿瘤病灶,其中有11例患者在临床随访中检测到原发肿瘤病灶,因此认为假阴性。18F-FDG PET/CT检测原发性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为84%、78%和82%。结论全身18FFDG PET/CT显像是检测CUP病灶原发肿瘤的可靠方法。除了发现原发性肿瘤外,还可帮助确定疾病的程度,并有助于患者的临床管理。

18F-FDG PET/CT显像在乳腺外Paget病中的临床应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病(Extramammary Paget’s disease,EMPD)诊断、分期和随访中的作用。方法:回顾性分析13例新诊断或可疑复发的EMPD患者全身18F-FDG PET/CT图像。18F-FDG摄取增加的病灶为阳性,测量最大标准摄取值(SUVmax)。结果:13例EMPD患者中,11例术前接受18F-FDG PET/CT检查,2例术后接受18F-FDG PET/CT检查。13例患者中有11例存在皮肤病变,所有皮肤病变18F-FDG摄取均可见不同程度增高,SUVmax介于1.4~15.9之间。其中,皮肤病变的厚度≥1 cm的有4例(4/11),SUVmax介于4.6~15.9之间;<1 cm的有7例(7/11),SUVmax介于1.4~3.9之间。采用独立样本t检验对两组皮肤病变的SUVmax进行统计学比较,结果显示t=2.821,P=0.064,差异无统计学意义。13例EMPD患者发现淋巴结转移7例(7/13),SUVmax介于3.4~15.1之间,其中包含1例EMPD术后及放疗后疑似复发的患者。13例EMPD患者发现远处转移2例(1例为单发骨转移,1例为肺、肝、骨多发转移),所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取增高,SUVmax介于3.8~14.0之间。同时发现2例EMPD患者合并有肺癌或结肠癌。结论:18F-FDG PET/CT对EMPD的诊断主要依赖于病变的厚度,对转移的诊断更为敏感,因此有助于EMPD的术前分期及临床随访。