浅析两种网络团购模式的账务核算

网络团购作为前沿的消费模式,发展如火如荼,而网络领域经济业务的会计理论和核算体系尚不成熟,本文以团购业务中两种典型团购模式为例,从团购网站和商户的角度对网络团购的一般交易流程及账务核算思路进行归纳,以期为制定规范统一的网购交易业务核算流程提供相应政策建议。

新会计准则和现行税法差异探讨

本文引入美国税制中的克拉尼斯基定律，揭示了会计准则与税法存在差异的不可避免性，从收入的确认、公允价值的使用、资产减值准备的处理，以及非货币性交易、政府补助等特殊业务的核算上对新会计准则和现行税法的差异进行了具体分析，并对差异产生的影响进行了操究。

浅析两种网络团购模式的账务核算

本文以团购业务中的两种典型团购模式为例,从团购网站和商户的角度,对网络团购的一般交易流程及账务核算思路进行了归纳,以期为制定规范统一的网购交易业务核算流程提供相应建议。

基于分级诊疗实施障碍的优化策略探究

本文从基层卫生服务功能弱化、医保政策经济杠杆调控作用不明显、医疗机构双向转诊渠道不畅通三个维度剖析了实施分级诊疗的主要障碍,并针对主要障碍提出了实施分级诊疗的优化策略,包括基层医疗机构能力评价及提升;利用医保支付方式改革助力分级诊疗;建立健全医保差别化报销机制;以门诊慢性病管理为突破口,以点带面引导分级诊疗四个方面,进而为推进形成分级诊疗新格局提供思路与借鉴。

以DRGs支付方式为驱动的医院成本管理应用探索

健全的医保支付机制,是激发医院规范行为、控制成本、合理收治患者的内动力。现阶段南京市医保实行总额预算管理,包括一般住院费用的调控管理结算和特殊住院费用的服务项目、部分病种单病种定额结算等,其发展趋势是在总额预算框架下,探索按疾病诊断相关分组付费(DRGs),并全面推行多元复合式的医保支付方式。

基于Web of Science数据库的胶质瘤护理研究文献计量学分析

目的分析胶质瘤护理研究相关文献,为我国胶质瘤护理研究选题规划提供参考。方法采用主题检索方式检索Web of Science数据库中1985-2020年发表的胶质瘤护理相关文献,借助Web of Science数据库提供的文献分析功能和BICOMB软件,对胶质瘤护理相关研究的发表年份、国家/机构分布、来源出版物、作者、被引情况、研究涉及的学科/领域及高频关键词进行文献计量学分析。结果纳入84篇文献,分布于53种期刊上,其中护理专业期刊10种。胶质瘤护理相关研究文献整体发文量呈上升趋势。胶质瘤护理相关研究文献发文量最多的是美国的学术机构。胶质瘤护理研究领域初步形成核心作者团队,研究热点集中在姑息治疗、支持性护理干预、流行病学、生活质量及康复等方面。结论胶质瘤护理研究正在不断发展,现有研究数量及深度仍有待提升。我国护理人员应紧跟研究热点,针对胶质瘤患者的临床需求,深入开展科学研究,以指导临床实践。

南京市职工医保门诊统筹首诊转诊制的实践调查和思考

笔者就南京市职工医保门诊统筹首诊转诊报销政策的执行情况在南京市G医院展开实践调查,调查结果显示:参保患者转诊率不高;对门统首诊转诊报销的规则认知可归纳为"不知情""不执行""不满意"三种类型;患者在就诊医院选择上更倾向于到大型医院就诊。笔者就南京职工医保首诊转诊制执行瓶颈的原因进行了深入分析并提出落实首诊转诊促进分级诊疗的对策建议。

医院门诊慢性病标准化和信息化管理的探索与实践

随着我国医疗保障制度改革的不断深化,医保信息化、标准化进程不断加快,对医院医保精细化管理水平提出了更高要求。作为开展门诊慢性病(以下简称“门慢”)诊疗和管理的医疗机构,南京大学医学院附属鼓楼医院针对传统门慢诊疗和管理存在的标准不一、流程繁琐、信息不畅、效率低下等问题,提出了门慢标准化管理思路和同质化治疗方案,构建了标准化、规范化诊疗及结算系统。该系统具体包括认定标准与准入模块、诊疗模块(包含药品、检查和治疗知识库)、多模式自助结算和人工窗口模块;实现了门慢全流程、系统化管理,提高了医保基金支付的便捷度、安全性,改善了患者就医体验。

单病种(病种组)费用数据可视化实时控制系统的应用与深化

在医疗保险由高速发展转向高质量发展的背景下,如何规范和加强医疗保险医疗服务管理,兼顾“医、保、患”三方利益,合理控制医疗费用增长,减少医疗资源浪费,已成为医院面临的重要课题。本文以信息化为载体,构建单病种(病种组)费用数据可视化实时控制系统,实现了单病种事前、事中、事后全流程闭环管理,进而发挥医保对费用调控与监督制约的作用。以优化单病种流程作为推进医院医保精细化管理的另一切入点,从结合临床路径管理、加强合理用药管理、增设“医保待办”身份、推行人脸识别系统和医保脱卡支付平台四个维度展开,阐述创新管理模式、优化服务流程、提高患者满意度、完善医保管理的重要举措。

总额付费下医保费用考核指标精细化管理探究

目的:针对医院传统医疗费用管理的局限性,探究总额付费下医疗费用考核的动态评价指标与管理策略。方法:结合德尔菲法、比较法等,对医院医疗业务大数据进行挖掘分析,构建一套科学、合理的医疗费用管控平台,以分析比较各科室、病区职工医保及居民医保的医疗费用水平及费用明细的结构占比,评估其合理性。结果:依托此医疗费用管理系统,医院医保办将市社保中心下达的年度总额进行合理分配,制定科学的人均定额指标,医疗资源得以高效利用;从多维度出发控制医疗费用上涨;医务人员在诊疗行为方面趋于规范化,不合理用药现象减少。结论:总额付费下医保费用考核指标的有效管控,可充分发挥医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,构筑了和谐的医、保、患关系。

基于虚拟仿真的“材料分析方法”课程改革探究

"材料分析方法"课程是材料科学专业学生的必修课之一,该课程涉及广泛,实践性和理论性较强。针对地方院校新办工科专业大型仪器缺乏,教学时间、空间受限等问题。改革教学模式,在理论教学中,将材料分析的前沿技术引进课程;在实践教学当中,把虚拟仿真、校企联合、科研教学有效融合等模式运用到实践教学中,更好地培养应用型人才,为地方经济发展服务。

南京G医院医保骗保行为的风险防控

南京G医院为加强防范医保骗保,构建了医保骗保行为的风险防控体系。本文在识别骗保风险严重性的基础上,对常见的患者骗保行为、医院骗保行为及医患合谋骗保行为进行了深化解读,并针对各类型骗保行为制定和实施相应的风险防控措施。

围手术期个性化心理护理在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正中的应用效果

分析围手术期个性化心理护理在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正中的应用效果。方法 于2022年11-2023年11,共计收录80例采用SMILE治疗的屈光不正患者。通过抽签随机分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组围术期常规干预,观察组围手术期个性化心理护理,分组探究干预的效果。结果 观察组护理效果优于对照组,结果比较P<0.05。结论 屈光不正通过SMILE治疗期间,配合围手术期个性化心理护理,通过提供细致入微的干预措施,能够帮助患者缓解焦虑和疼痛,确保手术的顺利进行,并提高其术后恢复效果,提升生活质量。

积极心理学干预在高级别胶质瘤患者护理持续质量改进的应用

目的 探讨积极心理学干预在高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者护理持续质量改进的应用效果。方法 采取便利抽样的方法,选取124例HGG患者,随机分成对照组(n=62)与干预组(n=62)。对照组患者实施术后常规护理,干预组患者在对照组基础上实施以积极心理学为依据的护理干预措施,比较两组干预后患者的治疗依从性、总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)以及日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分。结果 干预组患者治疗依从性优良率为95.15%,对照组为83.87%,干预组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。干预组患者GWB评分为(56.73±3.42),对照组为(53.81±2.76),干预组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前,ADL评分无显著差异(P>0.05);干预后,干预组患者ADL评分为(57.49±9.16)分,对照组为(47.31±8.37),干预组显著高于对照组及干预前(P<0.05)。结论 对HGG患者实施积极心理学干预,能够有效提高患者护理质量,提高治疗依从性,这对于提升患者主观幸福感和日常生活能力具有重要意义。

DRGs支付方式与医院成本管理的关联性思考

如何有效的管理和控制医疗服务成本是医院面临的重要课题。本文对DRGs支付方式与总额预付进行了比较分析,从成本管理难度、成本控制风险两个方面阐述了DRGs支付方式下,医院成本管理所面临的挑战,并基于DRGs支付方式,提出医院成本管理的路径选择,即构建DRGs成本核算模型、充分利用临床路径、完善医疗服务绩效评价体系。

临床护理路径在老年性白内障围手术期护理的应用效果

讨论临床护理路径在老年性白内障围手术期护理的应用效果。方法:此次研究对象为我院近年来收治的140例老年性白内障患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组,其中对照组采用常规护理,观察组患者根据临床护理路径进行护理。观察两组患者的住院时间、住院费用、健康教育知识掌握情况以及手术之后一个月患者视力恢复的情况。结果:通过实验观察,观察组患者在住院时间、住院费用、健康教育知识掌握以及视力恢复情况几个方面都明显优于对照组,P<0.05存在明显差异,具有统计学意义。结论:针对老年性白内障围手术期根据临床护理路径进行护理,可以有效加强护理效果,更加有助于患者视力的恢复,具有一定的临床推广价值。

公立医院未达账项浅析

医院应加强对银行对账的管理,防范银行存款中存在的风险。本文从银行对账过程中存在的未达账项为依托,分析其未达账项产生的原因。提出解决措施,提高银行对账质量,提高对医院财务风险的识别与防范。