彩色多普勒超声实时导向技术在经皮深静脉穿刺置管术中的临床应用观察

目的探究彩色多普勒超声实时导向技术在经皮深静脉穿刺置管术中的临床应用效果。方法选取拟行经皮深静脉穿刺置管术患者86例分为参照组(常规穿刺置管)和试验组(彩色多普勒超声实时导向技术),各43例。对干预效果进行分析比较。结果试验组患者置管时间较参照组短,置管过程中出血量较参照组少,一次穿刺成功率较参照组高,两次及以上穿刺成功率与异位率较参照组低,置管期间并发症发生率较参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮深静脉穿刺置管术中采取彩色多普勒超声实时导向技术后,可显著提高一次性置管成功率,缩短置管时间,且置管期间并发症较少,穿刺安全性较高,值得应用。

右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术的临床研究

目的:研究右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术对疼痛介质分泌、炎症及应激反应激活的影响。方法:选择2015年3月~2017年6月期间在韩城市人民医院接受髋关节置换术且年龄>70岁的高龄患者,随机分为接受右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉的实验组、接受单纯轻比重腰椎麻醉的对照组。手术前1天及手术后当天、手术后3天时,测定血清中疼痛介质、应激介质的含量及外周血中炎症分子的表达量。结果:与两组患者组内手术前比较,手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著升高且实验组患者手术后当天、手术后3天时血清中CGRP、β-EP、SP、BK、TNF-α、ACTH、F-C、F-Ins、NE、MDA的含量以及外周血中NLRP3、Caspase-1、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著低于对照组。结论:右美托咪定联合轻比重腰椎麻醉用于高龄髋关节置换术能够减少疼痛介质分泌并减轻炎症及应激反应。

老年患者腰—硬联合麻醉的安全性分析

目的探讨老年患者腰—硬联合麻醉的安全性。方法将我院收治的500例老年住院患者根据麻醉方式进行分组,接受硬膜外麻醉240例患者为对照组,实施腰—硬联合麻醉的260例患者则作为观察组,观察两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果观察组麻醉药物用量、麻醉药物起效时间、阻滞完善时间均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的HR、SPO_2、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率为13.8%,观察组并发症发生率为1.5%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者的生活质量各项指标评分均明显优于术前,且观察组生活质量各项指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论老年患者腰-硬联合麻醉的安全性高,且麻醉效果良好,值得临床推广应用。

上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血，发生突然，严重者在数分钟或数小时内发生休克，这在消化消化系统急诊中较常见，病情急，预后凶险，处理上颇为棘手。