临床血液指标在脓毒症诊断及预后中的应用进展

脓毒症的发病率和病死率较高,快速诊断脓毒症、预测其不良结局、降低患者病死率至关重要。病原学培养的时间长、阳性率低导致脓毒症的临床诊断极具挑战性。血常规指标、凝血功能指标和炎症因子可提供丰富的患者身体状况信息,从而指导临床医生尽早识别脓毒症高风险患者并预测其结局。上述临床血液指标检测具有价格低、易于执行等特点,是宝贵的脓毒症生物标志物。鉴于此,本文综述临床血液指标在脓毒症诊断及预后中的应用进展,以期为临床诊断和预后提供参考。

单核细胞分布宽度在脓毒症中的研究进展

脓毒症是由宿主对感染的反应失调而引起的可危及生命的器官功能障碍,是一种高发病率和高病死率的疾病。近年来,脓毒症的相关研究取得了一定的进展,但其病死率仍居高不下。脓毒症的高病死率与诊断和治疗延迟有直接关系。早期识别并给予及时治疗可有效改善患者预后,降低病死率。研究表明,单核细胞分布宽度是一种新型脓毒症生物标志物。被激活单核细胞的形态异质性使其可用于脓毒症的早期诊断及病情和预后评估,具有检测便捷和成本低等特点。本文对单核细胞分布宽度的生物学特征及其在脓毒症中的应用进展进行简要综述,以期为脓毒症的早期诊断及病情和预后评估拓宽思路。

低镁血症与脓毒症死亡风险相关的研究进展

脓毒症(sepsis)已被世界卫生组织列为重大公共卫生问题的疾病,是全世界危重症患者死亡率高的主要原因之一,每年影响全世界超过3000万人[1]。脓毒症在重症监护室(intensive care unit,ICU)中是最常见的急危重症,是一种全身性疾病,其病因和发病机制复杂,尽管在过去的几年中,对脓毒症早期识别和治疗的大量研究取得了前所未有的成就.

脓毒症后认知障碍机制及治疗

随着医疗水平的不断提高,越来越多的脓毒症患者幸存出院,但脓毒症幸存者不会随着出院而结束——它会有长期的后遗症,这些后遗症统称为脓毒症后综合征(PSS)。本文总结了PSS常见症状之一,认知障碍的流行病学、机制及治疗方案浅析。通过本综述,以期引起临床医师对脓毒症幸存者长期认知障碍的关注和未来对脓毒症后综合征的管理提供理论依据。

纤维蛋白原对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者死亡的预测价值

目的 探讨基线纤维蛋白原(FIB)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病(CHD)合并糖尿病患者死亡的预测价值。方法 共纳入行PCI治疗的CHD合并糖尿病患者990例,根据FIB最佳截断值将其分为低FIB组(FIB<3.295,578例)和高FIB组(FIB≥3.295,412例)。收集所有患者一般资料和实验室检查指标并分组进行比较。采用多因素Cox比例风险模型评估FIB在随访期间对死亡结局事件的预测价值;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估死亡事件的预测因子;采用Kaplan-Meier分析进行生存分析。结果 高FIB组WBC计数、Neut、PLT计数、PT、TC、LDL-C、Mono及高血压病病史患者比例均高于低FIB组,DBil及Alb水平均低于低FIB组;两组患者性别构成比较差异有统计学意义(P<0.05)。高FIB组患者死亡发生率明显高于低FIB组(P=0.001)。多因素Cox比例风险模型显示,FIB是经PCI治疗的CHD合并糖尿病患者死亡事件的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FIB的曲线下面积为0.616。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,两组患者生存情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FIB与死亡独立相关,并可作为PCI术后CHD合并糖尿病患者不良预后的独立预测因子。