浅谈中医护理管理模式的实践体会

中医护理作为一门独立的学科,在中医药理论的指导下,正在逐渐走向科学、规范,中医护理的特色和优势也愈来愈得到人们的推崇。如何提高中医护理技术水平,充分发挥中医护理特色,一直是困扰中医医院护理工作的难题。近年来,我院对中医护理现状进行分析总结,对中医护理管理模式不断进行探索和实践,有效促进了中医护理的开展,现交流如下。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征42例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病（ACVD）最严重的并发症之一，发生率11％～21％，一旦发生MODS，预后差，病死率高，发生MODS的病死率为41％～87．1％，已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因。我科ICU病房从2006年1月至2008年12月，收治ACVD合并MODS的患者42例，本文对42例患者的临床资料进行总结分析。以期找到防治方法。从而提高患者的生存率。

床单位感染危险因素分析及管理对策

目的探讨普通病室床单位感染危险因素,寻求相应防控措施,制定有效的管理对策,提高医院感染管理质量及医院护理质量。方法对床单位感染因素及感染环节进行调查分析,查找床单位感染危险因素,实施正确有效的防控措施及管理对策。结果床单位上用物及床单位家具与设备均存在感染隐患,可造成患者住院期间感染的发生。结论执行落实医院感染及护理管理的工作制度,加强床单位感染监控力度,注重各级各类人员医院相关知识的培训宣教,均成为防控床单位感染发生的关键举措。

糖尿病患者社会支持状况的调查分析及护理对策

目的调查糖尿病患者不同阶段的社会支持状况,探讨其相应的护理对策。方法采用肖水源编制的"社会支持量表",用调查问卷的形式对250例2型糖尿病患者的社会支持状况进行调查,对结果进行分析。结果糖尿病患病不同时期的社会支持水平不同,其需求获得的社会支持也不同。结论在疾病发展的不同阶段,护士应在正确评估患者的社会支持状况,给予患者相应的护理措施,帮助患者提高生活质量。

临床用药安全隐患分析及管理对策

目前临床护士普遍认为用药是医生的事,因此在工作中常常把用药的相关问题完全交给医生。本文作者从临床护理实践出发,发现许多用药安全隐患与护士工作有关,特别提出整理并提出对策,以引起各位护理工作者注意。

心跳骤停患者八例复苏成功的救治体会

本研究回顾我科2006年1月至2009年12月心肺脑复苏（CPR）成功的8例心跳骤停患者的救治,复习2005年国际心肺复苏指南及相关的文献资料,体会到规范标准的心肺复苏技术加上及时有效的综合治疗措施,对患者的预后至关重要,现总结报告如下。

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的好发因素及防治措施

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）是指急性一氧化碳中毒（ACMP）患者在中毒症状缓解、意识障碍恢复后，经过2-60d的“假愈期”，突然出现神经精神并发症，该病是一组以痴呆为主，临床表现多样的疾病状态，患者可有精神及意识障碍、锥体系及锥体外系功能障碍、大脑皮层局部功能障碍等，主要表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状，给患者及家属带来巨大的精神痛苦和经济负担，现就我院2005-2008年收治的20例DEACMP患者报告如下，以探讨好发因素及防治措施。

脓毒症87例临床分析及预防

我们收集我院急诊重症监护室（ICE）从2006年1月至2007年12月87例脓毒症患者，进行分析并寻找防治对策，以期降低ICU患者的病死率。

重症心力衰竭合并肾功能不全40例联合药物治疗的远期疗效

目的 :观察重症心力衰竭合并肾功能不全患者联合用药的远期疗效。方法 :对 4 0例重症心力衰竭合并肾功能不全的患者 ,根据个体差异逐渐调整地高辛、依那普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯的用药剂量 ,长期随访观察两年。结果 :对重症心力衰竭合并肾功能不全患者长期联合用药治疗 ,随访显示 ,心功能明显改善 (P <0 .0 0 1) ,未加重肾功能损害 (P >0 .0 5 ) ,病死率下降。结论 :重症心力衰竭合并肾功能不全的患者 ,长期联合用药治疗 ,并根据血清肌酐清除率及地高辛浓度调整用药剂量 ,可有效改善心功能 ,不加重肾功能损害 。

老年糖尿病患者耳部按摩的降血糖效果

耳穴按压是中医学中的经典保健预防疾病方法,糖尿病是耳穴按压治疗的优势病种〔1〕。但临床应用取穴多样,临床护士、病人掌握有难度,不易坚持。基于以上认识,耳部按摩可刺激耳部多个穴位,同时又能发挥经络自身的调节作用〔2〕。耳部按摩方法在预防和控制糖尿病方面发挥作用〔3〕。本研究旨在观察耳穴按摩对老年糖尿病患者的降糖效果。1资料与方法1.

重症充血性心力衰竭院前急救对策及远期疗效观察

目的 观察重症充血性心力衰竭 (CHF)近远期治疗效果。方法 对 10 5例重症充血性心力衰竭病人急性加重期采用硝普钠或压宁定合并小剂量多巴胺持续泵入 ,心功能改善后进入远期治疗 ,根据个体差异逐渐调整悦宁定、倍它乐克剂量至最大耐受量 ,安体舒通、双氢克尿噻小剂量应用。随访观察两年。结果 对重症CHF急性加重期、长期治疗随访结果显示 ,心功能明显改善 (P <0 0 0 1) ,住院次数、住院时间较正规治疗前明显下降 (P <0 0 0 1) ,病死率下降。悦宁定与安体舒通长期联合应用具有良好的耐受性。结论 把握及时有效的近期治疗及重视正规的远期治疗可有效的改善心功能 ,提高生存质量。

中医护理方案临床应用探讨

山西中医学院附属医院通过对国家中医药管理局《13个病种中医护理方案（试行）》中11个病种中医护理方案,共计217例病人的临床应用,结合参与＂中医护理优势病种护理方案＂骨痹（骨关节病）、黄疸病、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）、动脉粥样硬化病的梳理情况,对照《中医护理常规技术操作规程》（2006版）中的护理常规的临床应用,

护理咨询门诊在特需门诊服务中的应用效果评价

[目的]研究护理咨询门诊在特需门诊服务中的应用效果。[方法]2014年7月—2014年12月对特需门诊的环境、人员、模式等优化,开设护理咨询门诊。由病人服务部人员随机抽样设为观察组,从工作量、满意度调查、咨询服务质量等方面进行效果评价,并与同期内科系列门诊、上年同时段本科室进行对比。[结果]特需护理咨询门诊开展时与上年同时段未开展前相比,门诊量增长,疑难病例数增加,而候诊时间缩短、咨询时间延长(P<0.01);3组比较,总体满意度提高,满意度优良率差异有统计学意义(P<0.01);观察组病人咨询前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理咨询门诊应用于特需门诊中,可有效解决三长一短现象,减轻专家接诊压力,提高就诊质量,提高病人满意优良率,临床实践有效可行。

细节护理在益气化瘀法治疗非坏疽型缺血性结肠炎病人中的应用

[目的]探讨对益气化瘀法治疗非坏疽型缺血性结肠炎(IC)病人实施细节护理的效果。[方法]选取益气化瘀法治疗的68例非坏疽型IC病人按照研究先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予细节护理,比较两组病人腹痛缓解时间、便潜血转阴时间和临床疗效。[结果]观察组腹痛缓解时间和便潜血转阴时间少于对照组(P<0.01),显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对益气化瘀法治疗非坏疽型IC病人实施细节护理可有效缓解病人症状、提高临床疗效。

高寒地区农田栽培西洋参的试验研究

研究北方农田退化黑钙土经过改土施肥处理，对西洋参生长发育的影响。试验结果表明，黑钙土壤中掺２０％草炭灰西洋参根系增长２％，增粗２２％，增重４５％。施混合畜肥体根系增长１８％，增粗３９％，增重４５％。每ｈｍ２（公顷）平均产鲜参１２５０～１５０００ｋｇ。

紫杉扦插育苗技术

采用扦插育苗繁殖紫杉具有成本低、技术易掌握、成活率高等特点。本文从八个方面详细介绍了紫杉扦插育苗技术。

舒芬太尼在非体外循环下冠状动脉旁路血管移植术的应用

目的:通过对芬太尼和舒芬太尼应用于冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的安全性、术后清醒时间和拔除气管导管时间的比较,了解舒芬太尼对于OPCABG是否较芬太尼更具优势。方法:拟择期行OPCABG病人40例,年龄40～70岁,体重50～90kg,美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(观察组,n=20)和芬太尼组(对照组,n=20)。2组均记录手术时间、术后清醒时间、气管导管拔除时间。结果:2组病人术中血流动力学变化平稳且相似,但清醒时间和气管导管拔除时间差异具有显著性意义。结论:舒芬太尼用于OPCABG安全平稳,术后病人清醒时间和气管导管拔除时间均明显短于芬太尼组,可作为快通道麻醉的首选药物之一。