经食管超声心动图联合右心声学造影诊断隐匿性脑卒中的应用

选取147例隐匿性脑卒中(CIS)患者进行回顾性研究,其中卵圆孔未闭(PFO)相关CIS患者99例(PFO组)、非PFO相关CIS患者48例(非PFO组),均行经食管超声心动图(TEE)和右心声学造影(cTTE)检查,比较二者的PFO检出率、右向左分流(RLS)分级情况及安全性;对比两组患者的反常性栓塞风险量表(RoPE)、PFO内径、PFO长度,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)评价诊断效能;并分析了RoPE评分与PFO内径、RLS分级的相关性。结果发现,cTTE+TEE检出PFO阳性率(67.35%)高于cTTE(55.10%),检出RLS分级Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级患者占比(64.63%)高于cTTE(53.06%),RoPE评分+PFO内径联合诊断PFO相关CIS的AUC最高(0.928),RoPE评分与PFO内径、RLS分级均呈正相关(P<0.05)。综上,cTTE联合TEE可提高PFO检出率并判断RLS程度,RoPE评分和PFO内径可用于PFO-RLS相关性CIS的诊断。

腹主动脉内膜中层厚度在超声评估老年非ST段抬高型心肌梗死严重程度中的应用价值

目的探讨腹主动脉内膜中层厚度在超声评估老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)严重程度中的应用价值。方法选取接受超声检查的诊断为NSTEMI的65岁以上患者110例,采集患者临床资料并抽血进行血清学检验,采用高分辨率多普勒超声系统测量左右颈总动脉、股动脉、腹主动脉内膜中层厚度(cIMT、aIMT、fIMT)及左心室射血分数(LVEF),通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IMT的检验效能。结果根据SS评分将患者分为高危组和低危组,高危组平均年龄、男女比例、血压高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血肌酐、低密度脂蛋白、三酰甘油及高敏肌钙蛋白水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组LVEF低于低危组,而平均cIMT及aIMT高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);aIMT对SS高危组诊断效能优于cIMT。结论超声测量的aIMT可以较好地区分高危组及低危组患者,在评估老年NSTEMI严重程度中有一定的应用价值。

超声发现眉弓畸胎瘤2例

例1，患者女，23岁，因左眉弓包块来我院就诊。体格检查：患者左眉弓见直径约2．5mm包块，活动度较好，无压痛。超声检查：左眉弓脂肪层间见大小约为15mm×9mm的不均质包块，边界不清晰，内部回声不均匀，其内见团状强回声。

超声引导与盲穿行中心静脉置管的临床效果比较

目的回顾性分析超声引导与传统盲穿在不同部位行中心静脉置管的疗效比较。方法选择从2017年3月—2020年3月在安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院肾内科住院的肾衰竭患者共117例,按置管方式不同分为超声引导组与盲穿组,再根据置管静脉的不同将超声引导组分为颈静脉置管组与股静脉置管组,最后根据超声引导下颈静脉的进针方式不同分为颈静脉平面内中位组与颈静脉平面外低位组,分别比较超声引导组与盲穿组、超声引导下颈静脉置管组与股静脉置管组及超声引导下颈静脉平面内中位组与平面外低位组的穿刺时间、置管时间、穿刺与置管成功率、并发症及置管后透析血流量的情况。结果超声引导组中患者年龄高于盲穿组,差异有统计学意义(P<0.05),而穿刺时间、穿刺成功率明显优于盲穿组,且超声引导组并发症的发生率(3.45%)显著低于盲穿组(18.33%),差异有统计学意义(均P<0.05);超声引导下颈静脉置管组穿刺时间明显比股静脉置管组短(P<0.05),穿刺和置管成功率差异无统计学意义;超声引导下颈静脉平面外低位组置管时间与血流量明显优于超声引导下颈静脉平面内中位组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉置管与传统盲穿比较穿刺及置管时间短且穿刺成功率高,并发症少,安全性更高,超声引导下颈静脉平面外置管可以有效地减低血容量不足率,值得在临床中推广。

超声检查诊断乳腺癌的新进展

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，在某些国家和地区乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤之首。乳腺癌组织学和形态学的多样性，给乳腺癌的诊断、治疗来了一定的困难。乳腺癌的病因较为复杂，可能与遗传、病毒、内分泌、雌性激素、催乳素、X线、电离辐射等影响密切相关，但其真正病因尚未明确，乳腺癌的早期诊断对其治疗尤为重要。超声医学诊断作为一种简便、无辐射、可重复性操作的临床诊断方法是目前诊断筛查乳腺癌重要的首选的方法。笔者阐述超声检查诊断乳腺癌的方法及新进展。

超声检查对男性乳腺发育症的诊断价值

目的：探讨检查对男性乳腺发育症诊断价值。方法对46例男性乳腺肿块行高频超声探查，观察乳腺腺体位置，厚度，边界，形态，内部回声，内部血流信号，腋窝有无肿大淋巴结。结果32例为单侧发病，其中左侧发病例约为18例，右侧发病例14例，14例为双侧发病；声像图声像图表现28例为乳头下方见乳腺腺体组织回声，呈偏低回声，边界较为清晰，内部回声较为均匀，12例表现腺体组织增厚，回声增强，呈条索状，类似女性腺体增生的声像图，6例表现为片状不规则中强回声区；彩色多普勒表现为33例腺体组织内无明显血流信号，10例表现为腺体组织内见1～2条条状血流信号，3例表现为较为丰富的血流信号。结论超声检查其无痛苦，可重复性操作诊断率较高，是检查男性乳腺发育症首选方法。