深圳某中医院患者血液标本分离细菌的分布及耐药性

目的了解北京中医药大学深圳医院(龙岗)住院患者血液标本的细菌分布特点和耐药性。方法回顾性分析2018—2022年该院血液标本分离细菌及其药敏结果。结果分离自血液标本的细菌共910株,其中革兰阴性菌为575株(63.2%)、革兰阳性菌为335株(36.8%)。大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属占检出率前5位。5年间,血培养阳性标本中未发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药菌株。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为11.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为16.7%、75.0%和55.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。亦未发现粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论该院分离自血液标本的细菌以革兰阴性菌为主。临床分离菌种较多,并已经发现鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类产生耐药,应加强血液标本和感染部位标本的送检,并应加强细菌耐药监测,掌握其耐药特点,合理使用抗菌药物,防止耐药菌的传播。

临床常见非发酵菌的耐药性分析

非发酵菌指一大群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境。主要包括假单胞菌属、不动杆菌属、黄杆菌属、

吉林省人民医院常用的3种抗真菌药物敏感性研究

目的:了解2008年度我院所分离出的念珠菌及常用抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B的敏感性,给临床医生提供更好的用药依据。方法:采用药敏纸片及培养基测定常用抗真菌药物的敏感性。结果:2008年我院从临床标本中共分离出真菌438株,构成比仍以白假丝酵母菌为最多,286株(65.3%),其次为热带假丝酵母菌74株(16.9%),克柔念珠菌21株(4.8%),其他念珠菌57株(13.0%)。其中96.7%来自住院患者,331株(75.6%)来自呼吸道标本,以呼吸科分离出最多238株(54.3%)。所有药敏结果均来自酵母菌,两性霉素B对所有念珠菌均敏感,伊曲康唑对克柔念珠菌敏感率为76.0%,对热带念珠菌敏感率为92.0%,对白色念珠菌为100.0%,氟康唑除克柔念珠菌100%耐药外,对热带念珠菌敏感率为96.0%,对白色念珠菌敏感率为100.0%。结论:我院念珠菌感染仍以白色念珠菌为主,两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑对念珠菌仍保持很好的敏感性。

200株外科腹腔感染革兰阴性杆菌耐药性分析

近年来随着广谱抗菌药物在临床的广泛应用,使院内感染的病原菌耐药率发生了变化,一些腹腔感染的患者因为需要手术加抗菌素联合治疗,而腹腔感染的病原菌也以革兰阴性杆菌为主[1]。为了解我院各种腹腔感染的主要病原菌及其耐药性,现对我院近两年来外科术中取得的各种感染标本中分离的革兰阴性杆菌进行耐药性分析,为临床合理使用抗菌素提供参考。

绿假单胞菌临床耐药性分析

目的为临床治疗铜绿饭单胞菌感染,对我院2009年5月至2011年4月份临床标本中,分离出100株铜绿假单胞菌,对常用抗生素的药敏试验结果以及耐药趋势分析方法通过药敏分析仪进行药敏试验和细菌鉴定,100株铜绿假单胞菌对临床常用抗生索敏感性的检测。结果临床标本中共分离出100株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西株星阿米卡、头孢他啶及环丙沙星的敏感率较低,而对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明,头孢噻肟等抗生紊已表现出较高的耐药性口,而且耐亚胺培南铜绿假单胞茵比例也日渐增高。结论尽量减少临床经验用药,避免盲目和滥用抗生素,加强铜绿饭单胞菌对常用抗生素的药敏试验。铜绿假单胞菌的分离率已经很高,多重耐药茵日趋增多,耐药机制复杂。

SEANIR监测中国15所教学医院不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的药敏试验

目的分析SEANIR监测2008年中国15所教学医院医院获得性不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性,并评价帕尼培南体外药敏试验方法。方法收集2008年分离自中国15所教学医院医院获得性感染患者的非重复鲍曼不动杆菌349株、铜绿假单胞菌359株、嗜麦芽窄食单胞菌145株和洋葱伯克霍尔德菌100株,用琼脂稀释法测定13种抗菌药物的MIC,对比MH培养基和1:40 MH培养基对帕尼培南药敏试验结果的影响。结果鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的敏感率仅为51.6%～63.7%;多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抑菌活性最强,且对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌仍具有较高的抑菌率(分别98.1%和72.8%)。多黏菌素B和阿米卡星对铜绿假单胞菌的抑菌率最高(分别为96.1%和83.3%),其次为用1:40 MH培养基测定帕尼培南、哌拉西林-他唑巴坦和美罗培南的抑菌率(72.4%～77.2%)。嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对米诺环素和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑均较敏感(敏感率为78.6%～98.0%)。结论多黏菌素B对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,米诺环素对鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌,具有较强的体外抗菌活性。帕尼培南的体外药敏试验,鲍曼不动杆菌应采用MH培养基测定,铜绿假单胞菌应采用1:40 MH培养基测定,其抗菌作用与亚胺培南较为接近。

预存式自体输血对结直肠癌患者围术期细胞免疫功能的影响分析

手术输血是外科治疗中的常用治疗方法。在给予异体输血过程中,常因输入异种抗原或者免疫蛋白,导致受血者免疫功能下降或抑制。本研究回顾分析我院自2015年7月至2016年8月期间进行预存式自体输血的50例结直肠癌患者围术期细胞免疫功能,报道如下。

围术期异体输血对胃癌根治术患者预后及免疫功能的影响

目的探索围术期异体输血对胃癌根治术患者预后及免疫功能的影响。方法选取2013年03月-2015年04月期间于吉林省肿瘤医院就诊及行胃癌根治术治疗的60例患者作为研究对象,按照是否进行异体输血治疗分为2组,各30例。对照组围术期进行储存式自体输血,观察组围术期接受异体输血,对比并分析2组的治疗效果。结果对照组术后2年存活率明显高于观察组(P <0.05),对照组术后3个月的CD4/CD8高于观察组(P <0.05)。结论围术期异体输血对胃癌根治术患者的预后及免疫功能具有一定的不良影响。

社区呼吸道感染肺炎链球菌对头孢妥仑的耐药机制研究

目的研究头孢妥仑敏感性降低肺炎链球菌的耐药机制。方法收集2009年1月至2010年1月来自全国各地10所教学医院的37株头孢妥仑最低抑菌浓度(MIC)≥1 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为研究组,并取6株头孢妥仑MIC≤0.5 mg/L的社区呼吸道感染肺炎链球菌作为对照组。采用微量肉汤稀释法测定菌株对11种抗菌药物的MIC。采用多重PCR法对所有菌株进行血清分型。采用PCR法扩增43株菌的pbp2b、pbp1a、pbp2x和murM基因。用限制性内切酶进行pbp2b、pbp1a、pbp2x的指纹图谱分析。根据酶切试验分型结果,同一型的菌株挑选1～5个PCR产物送测序,测序结果与肺炎链球菌标准菌株R6比较以分析耐药菌株的青霉素结合蛋白(PBP)保守基序,特别是SXXK盒、SXN盒、KT(S)G盒的突变情况。结果根据药敏试验结果将菌株分为3组:3株对青霉素敏感、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C1组;3株对青霉素中介、头孢妥仑MIC值≤0.5 mg/L作为C2组;37株对青霉素中介,头孢妥仑MIC为1～4 mg/L的为R组。R组的肺炎链球菌对左氧氟沙星、莫西沙星和万古霉素均敏感,对头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素和克拉霉素均耐药,仅有8.2%和5.4%的菌株分别对阿莫西林-克拉维酸和头孢曲松敏感。37株R组菌株血清学分型结果35株为19F型,1株为14型,1株为19A型。C1组菌的PBP氨基酸保守基序与野生株R6相比无突变。C2组菌PBP氨基酸保守基序与R6株相比在PBP2B、PBP2X和PBP1A中均发生3点突变。R组菌株PBP氨基酸保守基序与R6株相比则在C2组突变的基础上增加了2～3个活性位点的突变。结论 PBP2B、PBP1A和PBP2X的突变与肺炎链球菌的头孢妥仑耐药性密切相关,特别是PBP2B的Ala618→Gly,PBP2X的Met339→Phe和Tyr595→Phe可能与头孢妥仑MIC升高相关。

围手术期输血对胃癌患者术后感染的影响

近年来,随着外科手术技术的不断提高,胃癌患者术中输血率已经大幅降低。但相当一部分胃癌患者由于机体长期慢性消耗或肿瘤慢性出血导致术前出现中重度贫血。为提高这部分患者的手术耐受力,围手术期输血不可避免。文献报道,围手术期输血可以产生免疫抑制,是否围手术期输血通过免疫抑制导致术后感染发生率增加尚无定论。本研究对58例胃癌病例进行回顾性分析,明确输血与免疫功能的关系及对术后感染的影响。

735株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界的水及土壤当中,该菌在医院环境中分布很广并且可以长期存活,极易造成危重患者的感染,因此该菌是医院感染中较为重要的病原菌之一,尤其是在ICU患者呼吸道感染中最为常见。近年来,

2008年中国15所教学医院医院感染患者分离的肠杆菌科细菌耐药性分析

目的监测2008年我国不同地区15所教学医院医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1 357株医院感染患者中分离的肠杆菌科细菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定15种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌敏感率较高的药物有美罗培南(97.6%～100%)、帕尼培南(79.8%～98.4%)、亚胺培南(64.9%～98.1%)、厄他培南(91.3%～97.4%)、哌拉西林-他唑巴坦(87.2%～97.4%)、头孢美唑(82.1%～97.0%)和阿米卡星(89.9%～93.8%)。肠杆菌属细菌敏感率较高的抗菌药物有美罗培南(98.7%)、帕尼培南(96.4%)、亚胺培南(95.4%)和阿米卡星(85.7%)。弗劳地枸橼酸杆菌和黏质沙雷菌敏感率较高的药物有碳青霉烯类抗生素(92.0%～100%)、哌拉西林-他唑巴坦(93.1%～99.1%)、阿米卡星(89.0%～94.3%)和头孢吡肟(86.2%～93.1%)。结论碳青霉烯类抗生素、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星对医院分离的肠杆菌科细菌保持了较高的抗菌活性,头孢美唑对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌表现出良好的抗菌活性。

胃癌患者手术前后细胞免疫水平变化与术后感染关系的研究

胃癌是常见的恶性肿瘤,发病率与死亡率均较高[1],对人们生命健康造成严重威胁。现对我院收治的33例胃癌患者手术前后细胞免疫水平变化与术后感染关系报道如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间收治的33例胃癌手术患者所有资料,

呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界各种环境中,可引起人体呼吸道感染、菌血症、皮肤软组织感染等多种感染性疾病,近年来已经成为医院感染中重要的病原菌,尤其是在ICU患者呼吸道感染中最为常见。近年来由于广谱抗生素的广泛应用,特别是碳青霉烯类抗生素在临床使用的日益增加,鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药现象较为严重,尤其是泛耐药的菌株呈现上升趋势。

1575例浓汁分泌物培养分离病原菌的分布及耐药性分析

皮肤软组织感染是社区及医院感染中较常见的感染类型。近年来由于抗生素的广泛应用,病原菌的构成及耐药性也随之发生改变[1]。为了解我院皮肤软组织感染的病原菌分布及耐药现状,本研究对2014年我院浓汁分泌物标本中分离细菌的构成及耐药性进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2014年1月-12月我院门诊及住院皮肤软组织感染患者浓汁分泌物标本中分离的1575例细菌。

金黄色葡萄球菌的感染现状及耐药性分析

金黄色葡萄球菌是临床感染性疾病最常见的病原菌,可引起皮肤软组织、下呼吸道及血液系统等多种部位的感染,尤其是医院感染较常见的病原菌[1,2]。本研究将我院临床分离的325株金黄色葡萄球菌的标本来源及耐药性进行分析,报道如下。

念珠菌性泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

随着广谱抗生素及免疫抑制剂在临床的广泛应用,各种侵袭性诊疗技术的不断增加,继发性真菌感染的患者比例增加,特别是在中老年患者及免疫抑制人群,念珠菌引起的泌尿系统感染较为常见[1]。本研究对我院近四年急、慢性尿路感染患者中分离念珠菌的菌群分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供科学依据。

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

泌尿系统感染是临床最常见的感染性疾病之一,同时也是医院感染中最常见的感染性疾病。随着抗生素的广泛应用,细菌对常用抗生素的耐药性也逐年升高[1,2]。为了解本地区泌尿系统感染的病原菌的分布及耐药情况,对2015年我院临床尿培养的结果进行统计分析,报道如下。1材料与方法1.1实验菌株2015年1月至12月我院尿培养分离的所有病原菌。

烧伤患者细菌学调查及耐药性分析

目的：通过对烧伤患者的细菌学调查情况及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法：从2005年1月～2007年12月收治的烧伤患者创面脓液、血、尿、静脉导管、分泌物等标本中分离出396株细菌,用纸片琼脂扩散法进行药物敏感试验,按NCCLS标准进行菌种鉴定及耐药性分析,就其中数量较多的5种细菌进行回顾性分析。结果：检出的细菌中革兰阴性（G^-）杆菌占74%,革兰阳性（G^＋）球菌占26%。数量较多的4种细菌分别为：阴沟肠杆菌的检出率高于大肠埃希菌,对亚胺培南、丁胺卡那霉素敏感。耐药率较低的抗生素主要有万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。结论：烧伤感染细菌以G^-杆菌铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,阴沟肠杆菌检出率增高,其耐药性不容忽视。提示在烧伤治疗中根据细菌培养合理使用抗生素的重要性。