老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病危险因素的相关性

目的分析老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与心血管疾病危险因素相关性。方法老年男性OSAS患者120例和相同年龄段老年男性健康人100例作为对照组进行体重指数(BMI)、颈围、血压、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、内皮素(ET)-1、血糖及C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α等心血管危险因素相关检测。结果 OSAS组基础指标(如BMI、颈围、收缩压和平均动脉压)、呼吸相关指标〔如呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间、低氧频数、低氧指数、最低动脉血氧饱和度(Sa O2)<90%时间及Sa O2<90%时间百分数〕、血生化指标(血糖、纤维蛋白原、TG和血浆降钙素基因相关肽)水平和正常对照组有显著性差异(P<0.05)。OSAS组炎性指标血清CRP、ET-1及TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。OSAS组颈围、TG水平、CGRP及低氧指数与阻塞性睡眠呼吸暂停和心血管疾病均呈正相关的关系。结论老年男性OSAS与心血管疾病危险因素有着密切的关系,可能是导致心血管疾病发生的独立危险因素。

支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效

目的探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗对难治性肺炎的疗效和安全性。方法将90例难治性肺炎患者分为观察组和对照组,对照组应用常规药物治疗。观察组应用纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果及安全性。结果观察组治疗有效率为95.6%(43/45),显著高于对照组的73.3%(33/45)(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-10及CPR水平均显著降低,且观察组改善更加明显(P<0.05)。观察组临床症状消失时间、胸部CT明显改善时间、抗生素应用时间及住院时间均显著短于对照组,治疗费用低于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎具有良好的疗效及安全性。

支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死诊疗体会

目的探讨支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的诊疗方法。方法分析12例支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死患者的临床资料,观察治疗效果。结果患者入院时均表现为不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难、心悸等支气管哮喘发作的明显特征,只有4例患者通过心电图检测确诊为并发急性心肌梗死,另外8例患者均于入院后临床表现出的胸闷、气促等症状加重,再次通过心电图等检测手段确诊。结论支气管哮喘急性发作合并急性心肌梗死在临床不多见,部分患者在心电图检测时呈不典型的心电图改变,因此易出现误诊、漏诊,从而延误治疗时机,治疗难度大,引起的死亡率高。

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。

34例COPD合并肺部真菌感染的临床分析

目的 探讨COPD患者合并肺部真菌感染临床特点及发病危险因素。方法 回顾性分析 3 4例COPD患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果 3 4例患者均接受抗真菌治疗 ,真菌转阴 3 2例 ,治愈 2 5例 ,死亡 70例均非真菌感染所致。结论 肺部真菌感染中以白色念珠菌感染最多见。所有病例经积极治疗原发病 ,及时抗真菌治疗 ,并适当应用免疫增强剂 。

放射性肺炎66例疗效分析

目的观察采取中西药联合治疗放射性肺炎的临床疗效。方法回顾性分析本院66例放射性肺炎患者的临床资料。结果治疗组的总有效率为91.67%,对照组为76.67%;治疗组疾病症状的平均控制时间及平均缓解时间分别为(4.0±1.2)d和(5.8±1.3)d,对照组分别为(5.8±1.3)d和(15.2±3.3)d。结论中西药联合治疗放射性肺炎能够明显改善患者的临床症状,具有疗效好,副作用小的特点,可推广应用于临床。

老年肺间质纤维化并呼吸衰竭临床治疗体会

肺间质纤维化是一种侵犯肺泡壁和肺泡周围组织严重损害人体健康的肺间质病变，主要临床症状为进行性呼吸困难，进而使肺部受到感染致呼吸衰竭，病情严重者可使患者死亡。该病又分为特发性和继发性，有关医学资料曾报道，

无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭60例疗效分析

目的探讨无创呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者的临床应用价值。方法将2010年1月至2012年1月收治的60例慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。前者行常规药物治疗,后者在常规药物基础上应用无创呼吸机辅助治疗。结果与治疗前相比两组患者PaO2等指标有所提高,PaCO2等指标明显下降,与对照组相比试验组患者相关指标改善幅度更大,差异显著(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗对于慢性呼吸衰竭不仅能增强治疗效果,且能显著的改善患者生活状况。