葡萄糖酸钙注射液中细菌内毒素法检查热原

目的：研究细菌内毒素法检查葡萄糖酸钙注射液热原。方法：应用细菌内毒素重检查葡萄糖酸钙注射液中的热原。考察了葡萄糖酸钙注射液对细菌内毒素检查法的干扰行为。结果：葡萄糖酸钙注射液稀释5倍，对细菌内毒素检查法无干扰作用。结论：细菌内毒素检查法可代替家兔法。

儿童噬血细胞综合征的诊断和治疗

目的:提高对儿童噬血细胞综合征(hemophargocytic syndrome,HPS)的认识。方法:回顾性分析24例HPS患者的临床资料。结果:24例HPS患者有15例与感染相关,1例家族性,1例系统性红斑狼疮所致,7例病因未明;临床表现持续性高热24例(100%),肝和(或)脾大24例(100%),血常规二系或三系减少24例(100%),高甘油三酯血症12例,10例患者测血清铁蛋白有9例明显增高,凝血功能异常者18例,丙氨酸转氨酶增高21例,24例骨髓均发现组织细胞增多,有噬血组织细胞,并可见明显吞噬血细胞现象,组织细胞形态基本正常。13例加用糖皮质激素,18例给大剂量人血丙种球蛋白治疗,3例用Vp-16+泼尼松+环孢素A化疗。7例治愈,好转10例,8例死亡。结论:HPS病因复杂,病情凶险,病死率高,临床及实验室特点类似于恶性组织细胞病,骨髓组织细胞形态学特点有助于两者的鉴别。早期诊断和正确治疗方案是提高HPS患者生存率的关键。

不同剂量珂立苏治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的比较不同剂量牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选择胎龄〈34周、出生体质量〈1 500 g的呼吸窘迫综合征极低出生体质量早产儿72例,随机分为大剂量组和小剂量组各36例;在常规治疗的基础上,两组分别给予珂立苏100-120 mg/kg、40~60 mg/kg气管插管内滴入。记录两组用药前和用药后6 h吸入氧浓度（FiO2）、血气分析指标,用药后6 h的吸气峰压（PIP）、呼气末正压（PEEP）及通气情况、并发症和生存情况等。结果用药后6 h,两组FiO2、PaCO2均较用药前降低,PaO2、血pH均较用药前升高,大剂量组FiO2、PaO2变化比小剂量组更明显,P均〈0.05。大剂量组机械通气率、辅助通气时间及肺炎发生率均低于小剂量组,P均〈0.05。结论大剂量应用珂立苏较小剂量能更好地改善呼吸窘迫综合征极低出生体质量早产儿的肺氧合和通气功能,减少机械通气的应用和并发症的发生。

重组人干扰素-αIb超声雾化治疗新生儿病毒性上呼吸道感染疗效观察

目的观察重组人干扰素-αIb超声雾化治疗新生儿病毒性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法将98例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组58例和对照组40例,治疗组予重组人干扰素-αIb6μg加0.9%生理盐水10ml超声雾化,2次/d,15min/次,连用3~5d。对照组予利巴韦林注射液0.1g加0.9%生理盐水用同样的方法治疗,两者进行对照。结果治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为52.50%。两组比较差异有统计学意义。结论重组人干扰素-αIb是治疗新生儿病毒性上呼吸道感染的一种安全而有效的药物。

毕可恩从食积论治小儿常见病经验

毕可恩从食积论治小儿常见病经验乳山市中医院（２６４５００）段竹梅关键词毕可恩食积感冒咳嗽老中医经验毕老师治疗小儿常见病，每每从食积着手，疗效卓著，立法选方颇具特色。现将毕老师在此方面的理论及治疗经验略述如下。１食积四个阶段１．１伤食阶段多由暴饮暴食、...

生脉注射液加中药外敷治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

目的：观察生脉注射液加中药外敷治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效。方法：68例患儿随机分为治疗组36例和对照组32例。对照组采用复温、合理供应热卡、抗感染、早期预防、纠正多器官功能衰竭和积极治疗原发病等方法。在此基础上治疗组加用生脉注射液静脉注射或滴注。5～7d为1疗程，重症每天可用2～3次。同时加中药化瘀止痛膏外敷，日2次，共观察7d。结果：治疗组各项指标恢复快，并能有效防止病情发展，显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：加用生脉注射液和中药外敷治疗新生儿寒冷损伤综合征能有效促进体温回升、硬肿消失．阻止多器官功能衰竭的发生、发展．降低死亡率．疗效明湿优于单纯西医治疗。

宫宝方配合中药离子导入治疗卵巢囊肿40例临床研究

目的:观察宫宝方加中药离子导入对卵巢囊肿的临床疗效。方法:将66例患者随机分成两组,治疗组40例,服用宫宝方加中药离子导入;对照组26例,服用桂枝茯苓胶囊。观察治疗前后临床症状及B超检测结果变化共2个疗程。结果:治疗组总有效率、痊愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:宫宝方加中药离子导入联合应用较单纯应用桂枝茯苓胶囊更为有效安全。该疗法能明显促进囊肿消失,改善临床症状,调整月经周期,具有疗效快,无副作用,并能巩固疗效的特点。

早产儿宫内感染性肺炎相关并发症临床分析

目的探讨早产儿宫内感染性肺炎与相关并发症的关系。方法选择在我院住院治疗的早产儿195例,根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组。比较两组早产儿相关并发症的发生情况。结果肺炎组发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿脑病的比例均高于非肺炎组,差异有统计学意义(χ2=4.65、10.20,P<0.05)。结论宫内感染性肺炎与BPD、早产儿脑病存在一定相关性,应引起注意,积极防治。

凉血解毒汤为主治疗小儿手足口病47例

目的:观察凉血解毒汤联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:将95例手足口病患儿随机分为治疗组与对照组,两组均采用阿昔洛韦静脉点滴治疗;治疗组加用凉血解毒汤治疗,5 d为1疗程。观察两组的临床总有效率及热退、手足疱停、口腔溃疡愈合时间及总疗程的不同。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,且在热退、手足疱停、口腔溃疡愈合时间及总疗程方面明显短于对照组(P<0.05)。结论:凉血解毒汤联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效较单纯用西药更满意。

加速的房性逸搏心律伴预激综合征1例

患者男性,26岁。因阵发性心悸、胸闷4个月就诊。X线心脏3位片及超声心动图检查未见异常。心电图（附图A）显示:PⅠ、aVL直立,PⅡ、Ⅲ、aVF倒置,P-R段消失,QRS起始部有预激波,动态心电图示运动引起窦性心律加快至160-185次/min时预激波消失。临床诊断:预激综合征,阵发性室上速、加速性房性（可能在房下部）逸搏心律。入院后第9 d行射频导管消融术,心内心电图标测A-V最近在冠状窦近端。

外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化，探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料，按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数，并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；C反应蛋白在轻症、重症患者间比较，差异无统计学意义；2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱，早期外周血淋巴细胞计数降低，病情重，易出现并发症。

生脉注射液早期干预治疗新生儿重度窒息的效果

①目的观察生脉注射液治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床效果.②方法选择58例重度窒息新生儿,随机分为两组,分别给予常规治疗、常规+生脉治疗,观察治疗后效果.③结果治疗1周后,两组意识障碍发生率、原始反射异常率、惊厥发生率及颅脑CT异常率差异有显著性(χ2=4.01～6.57,P＜0.05).肌张力异常率无显著差异.④结论早期应用生脉注射液治疗新生儿重度窒息可明显降低脑损伤发生率,提高生存质量,优于传统方法.

生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受临床研究

目的:观察生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:选取喂养不耐受早产儿156例,随机分为四组:对照组40例,常规给予鼻胃管喂养、静脉营养支持等治疗;生脉组34例,在对照组的基础上给予生脉注射液5～10 mL静脉滴注;非营养性吸吮组(吸吮组)32例,在对照组的基础上给予非营养性吸吮;联合组50例,在对照组的基础上加生脉注射液和非营养性吸吮。结果:与对照组比较,生脉组、吸吮组和联合组腹胀、胃潴留消失时间、恢复至出生体质量时间、达到完全经肠道喂养的时间、不同时间血清胆红素数值、黄疸消退时间和住院时间均有显著性差异。联合组疗效更显著,并能有效防止并发症,降低死亡率,改善预后。结论:生脉注射液联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,较单用生脉注射液、非营养性吸吮疗效更显著。

肥胖婴儿与亚临床佝偻病的关系

目的:调查分析肥胖婴儿与亚临床佝偻病的关系。方法:从儿保科5万余例查体儿童中随机抽取资料完整的226例,依据体重指数分成3组,利用佝偻病相关指标如骨碱性磷酸酶、微量血钙、钙营养敏感区超声检查和临床简易诊断,结合病史和症状做出亚临床佝偻病的诊断,并进行组间比较。结果:肥胖组婴儿骨碱性磷酸酶、高频超声下钙营养敏感区变化、低血钙发生率等指标显著高于正常儿和瘦婴儿,简易临床诊断率亦明显低于二者,仅有9.1%。肥胖婴儿、正常儿、瘦婴儿的亚临床佝偻病发病率分别是90.6%、65.9%和46.4%,统计学分析差异有显著性意义。结论:肥胖婴儿较正常儿和瘦婴儿有更高的亚临床佝偻病发病率,低血钙发生率也高。提示防治佝偻病,对肥胖婴儿尤应重视,不但要补充维生素D,同时应给予充足的钙剂。