清热化瘀养阴方联合西医常规治疗儿童川崎病的疗效及对患儿免疫功能、炎症反应水平的影响

目的探讨清热化瘀养阴方联合西医常规治疗儿童川崎病的临床疗效,以及其对患儿免疫功能、炎症反应水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的147例川崎病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组77例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组的基础上联合清热化瘀养阴方治疗。2组均治疗2周后评价疗效,比较2组治疗后退热、手足肿胀消退、黏膜充血消退、皮疹消退及淋巴结肿大消退时间情况,比较2组治疗前后免疫功能指标[包括T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、调节T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)及Th17/Treg]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.43%(64/70),对照组总有效率77.92%(60/77),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后免疫指标T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17、Th17/Treg水平均降低(P<0.05),CD8^(+)、Treg水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、Th17、Th17/Treg水平均低于对照组(P<0.05),CD8^(+)、Treg水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子TNF-ɑ及IL-6水平均降低(P<0.05),CRP水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-ɑ及IL-6水平均低于对照组(P<0.05),CRP水平高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应总发生率20.00%(14/70),对照组治疗期间不良反应总发生率18.18%(14/77),2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化瘀养阴方联合西医常规治疗川崎病临床疗效显著,可促进患儿临床症状消退,且无明显不良反应,安全性高,其作用机制可能与调节患儿免疫功能、降低炎症反应水平相关。

知信行基础上跟踪延伸护理对川崎病患儿康复效果及疾病知识程度的影响

目的探讨知信行基础上跟踪延伸护理对川崎病患儿康复效果、患儿疾病知识程度的影响。方法采用回顾性研究,将河北省儿童医院2019年2月至2021年1月就诊并出院的92例川崎病患儿及92名患儿家属作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例患儿及46名家属。对照组采用基础护理,研究组采用知信行基础上跟踪延伸护理,对两组护理结局比较并分析。结果护理后,两组患儿家属疾病知识掌握程度评分均高于护理前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组患儿的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患儿的症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对川崎病患儿采取知信行基础上的跟踪延伸护理,可以缩短患儿症状消失时间,并有效降低并发症发生率,提高患儿家属的疾病知识掌握程度、以及护理满意度,在临床上有一定的参考价值。

双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎临床研究

目的观察根据中医"肺与大肠相表里"理论应用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性。方法将120例小儿重症肺炎患儿随机分为2组,对照组60例采用小儿重症肺炎常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗。比较2组患儿治疗前后血浆D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)变化情况、胃肠功能障碍发生情况、患儿治愈时间、临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。重复测量资料方差分析显示,治疗组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性均明显低于对照组(P<0.05),不同时间点2组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性比较差异有统计学意义(P<0.01)。单独效应分析,在固定时间条件下,治疗组患儿治疗5 d、10 d和15 d时D-乳酸水平和DAO活性均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);在固定分组条件下,随着治疗时间延长,2组患儿D-乳酸水平和DAO活性均明显下降。治疗组胃肠功能障碍发生率为5.00%,对照组为16.67%,治疗组低于对照组(P<0.05)。2组患儿治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组短于对照组。结论依据中医"肺与大肠相表里"理论采用双歧杆菌三联活菌联合L-谷氨酰胺治疗小儿重症肺炎,可以显著提高治疗疗效,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短治愈时间。

儿科危重症患儿心理护理探讨

目的为了进一步提高危重症患儿的治疗效果并减少和预防各种不良事件的发生几率,分析和探讨应用心理护理的意义和价值。方法按照随机数字表的方法选取56例于2014年1月—2015年1月来该院就诊的危重症患儿作为研究对象并按照双盲对照的原则将患者分为观察组和对照组各28例,其中对照组的患儿治疗过程中采取常规护理,而观察组患儿在常规护理的基础上辅以心理护理,比较不同护理措施的疗效差异。结果经过分析发现,观察组的护理满意度为25(89.29%),而对照组的护理满意度为17(60.71%),观察组护理满意度更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于危重症患儿在治疗过程中实施心理护理,有助于提高患儿的治疗效果及患儿家长对护理服务的满意度,预防了各种不良事件的发生率,值得推广和应用。

基于血栓弹力图的护理方案应用于川崎病患儿的临床研究

目的探究基于血栓弹力图的护理方案对川崎病患儿护理效果的改善作用。方法选取2018年1月至12月河北省儿童医院(以下简称“我院”)收治的57例川崎病患儿作为对照组,采取常规护理。选取2019年1月至12月我院收治的57例川崎病患儿作为观察组,在对照组的基础上联合血栓弹力图指导护理,将两组患儿护理后的住院时间、住院费用、家长护理满意度、不良反应发生率进行比较分析。结果观察组住院时间、住院费用低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组二磷酸腺苷、花生四烯酸途径血小板抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于血栓弹力图的护理方案应用于川崎病患儿临床治疗能够有效提高患儿家属护理满意度,降低患儿家庭医疗负担,值得临床推广应用。

规范化护理干预在肺炎并慢性心力衰竭患儿中的应用效果

目的分析规范化护理干预在肺炎并慢性心力衰竭(CHF)患儿中的应用效果。方法选取2021年2月至2022年2月河北省儿童医院收治的100例肺炎并CHF患儿,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受传统护理干预,观察组患儿接受规范化护理干预。比较两组临床症状改善时间和住院时间,干预前和干预1个月后呼吸频率、心率、肝肋下增大程度及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,患儿家属满意度。结果观察组憋闷消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、心力衰竭纠正时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。干预1个月后,对照组与观察组呼吸频率、心率分别慢于本组干预前,肝肋下增大程度分别小于本组治疗前,且观察组呼吸频率、心率慢于对照组,肝肋下增大程度小于对照组(P<0.05)。干预1个月后,两组PSQI评分分别低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属满意率为98.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05)。结论规范化护理干预能有效缩短肺炎并CHF患儿临床症状改善时间,减轻其病情严重程度,提高患儿睡眠质量及家属满意度。

家庭合作照顾模式在小儿川崎病并冠状动脉损伤护理中的应用效果

目的 分析家庭合作照顾模式在小儿川崎病并冠状动脉损伤护理中的应用效果。方法 选取2020年2月至2021年2月河北省儿童医院收治的川崎病并冠状动脉损伤患儿86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理干预,观察组实施家庭合作照顾模式干预。两组均干预2个月,比较两组临床症状消退时间、干预后冠状动脉损伤好转率、干预前后家属对疾病认知程度评分、干预后家属满意度评分、住院时间、用药依从性及按时复诊率。结果 观察组体温恢复正常时间及颈部淋巴结肿大、黏膜充血、手足肿胀消退时间短于对照组(P<0.05)。观察组冠状动脉损伤好转率为95.3%(41/43),高于对照组的76.7%(33/43)(χ^(2)=6.198,P=0.012)。观察组干预后家属对疾病认知程度评分及家属满意度评分高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,用药依从性和按时复诊率高于对照组(P<0.05)。结论 家庭合作照顾模式可缩短川崎病并冠状动脉损伤患儿临床症状消退时间及住院时间,提高冠状动脉损伤好转率、家属对疾病认知程度、家属满意度及用药依从性、按时复诊率,值得临床推广应用。

清热化瘀散联合微生态制剂对重症肺炎患儿合并胃肠功能障碍的疗效观察

目的:观察清热化瘀散联合微生态制剂对重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿的治疗效果。方法:选择2014年至2017年河北省儿童医院收治的100例重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上给予清热化瘀散联合双歧杆菌三联活菌胶囊,比较两组患儿的胃肠道临床症状、治疗前后胃肠相关功能指标、胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)评分以及氧合指数(PiO_2/FiO_2)变化,观察两组患儿的临床疗效差异。结果:观察组患儿治疗后其中医症状消失时间、返流呕吐消失时间以及平均住院时间显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患儿的胃泌素(GAS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、GIDF评分均显著降低(P<0.01),胃动素(MOT)含量及PiO_2/FiO_2显著升高(P<0.05,P<0.01),且观察组患儿上述指标改善更为显著(P<0.01)。观察组患儿的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组(84.00%)(P<0.05)。结论:清热化瘀散联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患儿,可以有效改善胃肠道功能,同时起到对重症肺炎的治疗作用。

15例小儿不完全川崎的护理体会

目的探讨小儿不完全川崎的病情观察及护理要点。方法对15例不完全川崎病患儿及早给予全面优质的护理服务,包括发热护理,皮肤护理,用药护理,心理护理,健康宣教。结果由于护理方法得当,所有川崎病患儿痊愈出院,无一例发生冠状动脉扩张等心脏并发症。结论加强对不完全川崎的病情观察和护理,及早识别,及早规范治疗及护理,并加强用药观察,并保证应用丙种球蛋白的连续性,有利于不完全川崎的恢复和减少并发症的发生,改善预后。