腹腔镜全直肠系膜切除外科入路的解剖观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治的可行性和安全性。方法对符合腹腔镜全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)适应证的28例直肠癌患者进行TME手术肿瘤学结果评价;观察腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除解剖学特点及外科入路。结果手术平均时间173 min(120-245 min);术中平均失血量67 ml(20-200 ml);术后3-7 d(平均5 d)拔除导尿管;术后48-120 h排气,平均72 h;术后3 d腹腔平均引流量133 ml(20-475 ml)。肠管标本切除长度16.2 cm(10-26 cm);肿瘤近端切缘间距平均13.0 cm(10.5-16.5 cm);肿瘤远端切缘间距平均3.5 cm(2-6 cm);淋巴结清扫数目12-20枚,平均16枚;阳性淋巴结平均数目1枚(0-6枚)。腹腔镜下以Toldt’s交界线、乙状结肠粘连带及骶岬、腹膜折返等固有解剖标志可逐步游离进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙,实现直肠癌的规范化TME。结论腹腔镜直肠癌TME具有可行性及安全性,遵循"无瘤触碰、肿块切除、系膜完整切除、合理清扫淋巴范围"基本原则下,肿瘤学结果可达到2010NCCN直肠癌根治标准。腹腔镜具有术野放大效应,利于直视下锐性游离依次进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙所组成的直肠外科平面实施规范化TME。

营销理论的新发展:客户关系管理(CRM)理论

随着竞争的日益激烈 ,企业的产品和服务本身已经很难分出优劣 ,谁能把握客户的需要 ,加强与客户的联系 ,谁就能取得竞争的优势 ,立于不败之地。这是最新的营销理论的核心思想 ,为更多的管理者和研究者能够了解和认识客户关系管理理论提供一点思路。

集成化营销管理信息系统研究与设计

综合集成化管理的研究结果，结合营销管理的特点，构造出集成化营销管理信息系统概念模型，集成化营销管理信息系统的体系结构．描述了集成化营销管理信息系统在功能具有的外向性、整体性、层次性和协调性特点以及信息高度集成性和数据类型复杂性特点，总结了影响信息系统设计成功的主要因素。

浅谈脑血管疾病患者医院感染发生的原因与临床护理

脑血管疾病是由于血液循环系统发生问题,导致脑部血管受损而引起的一类常见疾病。成因包括高血压、动脉硬化等心血管疾病,且与吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食等不良生活习惯有着密切的联系。有报告指出,脑血管疾病作为神经系统疾病的重要组成部分已经严重威胁到我国居民健康,成为了影响国家经济、社会发展的重大公共卫生问题。

基于知识维度的核心竞争力评价指标体系研究

在阐述核心竞争力的内涵之后,在基于知识的维度给出了一个评价核心竞争力模型,该模型采用二级模糊综合评判的方法,尝试将企业核心竞争力的指标体系量化,使企业能够认识并识别自己的核心竞争力.为企业塑造自己的核心竞争力奠定坚实的基础.

企业核心竞争力评价指标体系研究

阐述核心竞争力的内涵 ,在基于知识的维度给出了一个评价核心竞争力模型 ,该模型采用二级模糊综合评判的方法 ,尝试将企业核心竞争力的指标体系量化 ,使企业能够认识并识别自己的核心竞争力。为企业塑造自己的核心竞争力奠定坚实的基础。

客户关系管理(CRM)在证券公司的应用

依据客户关系管理的定义 ,指出了在知识经济时代 ,知识管理是一种新型的企业管理模式 ;并建立了客户知识分析模型 ,介绍了数据库在客户知识发现中的作用 ,分析了客户关系管理在证券公司的应用。

复杂胆囊良性病变的手术治疗

复杂胆囊良性病变的手术治疗顾思平１冉江华２胡胜才３段红彬４复杂胆囊良性病变主要是指胆囊因反复炎症、结石或坏疸导致胆囊萎缩、粘连，正常的肝外解剖结构模糊者。手术难度大，常易发生副损伤（１）。总结１９９３年～１９９６年经手术证实的此类病例８２例，结合有关...

结构及工艺设计对天线质量的保障

从电气、结构及工艺的融合设计,结构强度、材料、工艺、可靠性设计等方面阐述结构及工艺设计对天线产品质量及可靠性的决定性影响;从产品的可生产性、模块化设计等方面阐述结构及工艺设计对提升天线的生产质量及生产效率,降低产品成本,快速响应客户需求的重要意义。

我国证券公司的现状及发展对策

刚刚过去的这个冬季并不太冷,是我国连续第16个暖冬.但是对于国内的券商而言,这无疑是有史以来最为寒冷的一个冬季,减薪、裁员、部门整合已成为大部分券商无奈的选择.证券业内流行着林采宜博士的一句话"活着就是胜利!"

要约收购趋势

各种形式的要约收购对于非流通股的市场化,为全流通奠定基础都有着非常重要的作用……从场外的协议收购,到场内的要约收购,上市公司重组越来越走向市场化,这对促进资源的合理有效配置,改善上市公司的内在质地和营运质量起到了积极的作用。对非流通股的部分要约收购以及由此升级的全面要约收购,

中国统一指数与指数化投资

截至2001年,我国先后发布的股票指数已有一二十种,但仍缺乏公认的全国统一指数,开发和建立我国的股票市场指数体系已被提到议事日程的前列。在统一指数的基础上,开发指数衍生产品正是我国金融产品创新的内容之一。中国证监会首席顺问梁定邦2001年12月,出席由中国期货业协会主办的“2001年中国期货市场投资论坛”曾透露,推出股市全国统一指数已为期不远,具体时间当以月来论,而推出统一指数后,将有六个月的试运行期,其后便可能推出股指期货。2002年2月,

券商面临生存挑战

国内券商的主要利润来源仍然集中在传统的三大业务:经纪业务、投行业务以及资产管理业务(包括资产管理和自营业务)。这三项业务收入在券商主要收入中所占比重超过80％。然而自2001年以来,这三大传统业务都受到了严峻的挑战。

汽车业直面并购

进入新世纪,国际汽车工业形成了“六加三”的格局,就是通用集团、福特集团、大众集团、丰田集团、戴姆勒·克莱斯勒集团、雷诺·日产集团六大集团和三家相对独立的汽车公司(宝马公司、本田公司、法国标致·雪铁龙公司)……