医疗机构阿片类药物使用剂量两种分析方法比较

目的比较两种剂量分析方法在分析综合三级甲等医疗机构阿片类药物使用情况中的异同,为医疗机构阿片类药物管理提供参考。方法采用限定日剂量(DDD)与口服吗啡等效当量(OME)两种方法统计山西省5家综合三级甲等医疗机构(编号H1~H5)2020年阿片类药物的处方数据,计算阿片类药物用量、年人均用量、患者费用负担排序、不同品种药物用量占比等指标,比较两种剂量分析方法呈现的指标结果,探索两种评估方法各自的优势应用场景。结果使用两种方法计算5家样本医疗机构阿片类药物用量和患者费用负担的排序相同,人均用量的排序不同。以5家医疗机构为总体,两种方法比较各品种阿片类药物用量占比前4位排序相同,从大到小依次为瑞芬太尼>舒芬太尼>羟考酮>吗啡;瑞芬太尼的占比接近50%。比较各医疗机构内药物用量占比排序时,除H1医疗机构外,其余医疗机构用两种方法计算的结果排序不同。使用DDD法所得芬太尼的用量占比明显高于OME法;而使用OME法所得瑞芬太尼的用量占比明显高于DDD法。围术期患者的用量占比均为最高,约50%。使用DDD法所得H3医疗机构急重症患者和H5医疗机构的住院癌痛患者及其他患者的用量占比高于OME法。使用两种方法计算不同类别患者的费用负担排序有差异。结论DDD法可较准确地反映阿片类药物的用量,便于对用量的监测管理;而OME法可更多地反映镇痛效果以及比较患者的费用负担。

新工科背景下基于OBE理念的“无机及分析化学”课程改革与实践

“无机及分析化学”课程是我校化工、安全、材料等专业大一开设的学科基础课,对后续课程的学习起着至关重要的作用。为推进“新工科”建设,本文基于OBE教学理念,以学生为中心,结果为导向,确立以“能力”为导向的课程目标;设计启发式和诱导式、归纳总结等多种教学方式以激发学生学习兴趣,建立正确思维;改革考核方式和课程评价方式,根据课程目标达成度对教学过程进行反思、改进,不断提高学生处理常见化学反应的综合能力和创新能力。

柱撑型金属-有机骨架材料(PL-MOFs)在气态轻烃分离中的研究进展

综述了PL-MOFs的构建方法,总结了近年来PL-MOFs在烷烃、烯烃/烷烃、烯烃/炔烃、炔烃/烷烃等轻烃分离中的研究进展,并对其未来发展进行了展望,以期为构筑柱撑型金属有机骨架材料提供借鉴。

棒状纳米钡铁氧体的制备及镧掺杂对其性能的影响

为了研究制备工艺和掺杂对纳米钡铁氧体形貌及性能的影响规律,采用柠檬酸溶胶-凝胶法与燃烧相结合的方法制备出了BaFe12O19及掺镧钡铁氧体棒状纳米粒子。采用X射线衍射仪(XRD),透射电镜(TEM)和磁强样品振荡计(VSM)对BaFe12O19及掺镧钡铁氧体的结构、形貌及磁性能进行了表征。通过对几个主要参数的摸索,得出制备棒状钡铁氧体的最佳工艺条件:pH值为4,煅烧温度为850℃,煅烧时间2h。该条件下制得的BaFe12O19样品分散均匀,呈棒状,直径约为50nm,长径比为6∶1,矫顽力高达4346Oe;采用同样的方法,对钡铁氧体进行了稀土镧元素掺杂,所得掺镧钡铁氧体粒度在纳米范围,也呈现明显的棒状。另外,通过掺杂稀土元素镧使钡铁氧体的成相得到改善,对钡铁氧体的磁性能有一定程度的影响。

纳米镍钴铁氧体空心微球的制备与性能

以乙二醇为溶剂,氯化铁、氯化钴、氯化镍和醋酸铵为反应试剂,采用溶剂热法制备纳米NixCo1-xFe2O4(x=0、0.3、0.5、0.7、1)铁氧体空心微球,研究镍含量对铁氧体空心球的磁性与吸波性能的影响。借助X射线衍射仪(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、振动样品磁强计(VSM)和网络分析仪对试样的物相组成、微观形貌和电磁特性进行表征。结果表明制备的镍钴铁氧体为尖晶石结构,且形貌为空心球,粒径在200 nm左右。当x=0时,镍钴铁氧体空心球饱和磁化强度最大为81.7 emu·g-1,反射损耗在1 658.8 MHz有最小值为-16.9 d B。

示踪剂的添加对导爆管传爆性能的影响

为了对导爆管进行溯源,在导爆管中添加一定量的惰性示踪剂,同时对添加不同示踪剂及同种示踪剂不同量的聚乙烯导爆管进行爆速、起爆感度以及传爆性能的测试。试验结果表明:温度为25℃时,示踪剂A与母体导爆药(RDX与Al粉)的比例在0.1/99.9～10/90范围内,爆速的变化范围为1745～1854 m/s,同时添加相同比例的示踪剂A、B、C混合物为总装药量的0.6%与1.5%,爆速分别为1852 m/s与1827 m/s,都符合工业导爆管爆速的要求;另外,添加示踪剂的导爆管均被可靠起爆,未见其感度降低和传爆不可靠。说明示踪剂的添加既满足了导爆管的溯源功能,又不影响导爆管的起爆与传爆性能。

单分散钴纳米粒子的制备及其对二硝酰胺铵(ADN)的热分解作用

采用氢电弧等离子体法在惰性气氛中制备了单分散的高纯度纳米Co粉。利用透射电子显微镜(TEM)和相应选区电子衍射(SAED)、比表面吸附仪、X射线衍射(XRD)等手段对样品的粒度、形貌、比表面积、成分进行了表征。将纳米Co粉按不同比例与二硝酰胺铵(ADN)制成复合粒子,并用差热分析(DTA)考察了不同比例的纳米Co粉对ADN的热分解催化作用。结果表明,在ADN中加入纳米Co粉,可使ADN的分解峰温明显降低,比例越大,分解峰温的降低也越多,且表观分解热显著增大,说明纳米Co粉对ADN有较强的催化作用。

纳米核壳金属粉的制备及对高氯酸铵的热分解效应

采用还原反应制备了约15nm的钴硼(CoB)金属粉,为了防止纳米金属粉在空气中被氧化,通过化学置换反应制备了银包纳米CoB(Ag-CoB)的纳米核壳金属粉,其形貌与组成分别通过电子透射显微镜(TEM)与X射线衍射(XRD)进行表征。对纳米金属粉(Ag-CoB)与未包银的CoB金属粉的抗氧化性通过热重分析进行了对比,另外,利用差热分析对两种金属粉对高氯酸铵(AP)的催化热分解作用进行了比较。结果表明:(Ag-CoB)金属粉的抗氧化效果好;纳米CoB金属粉和包银后的Ag-CoB金属粉对AP的催化效果都较好,经过包银后的Ag-CoB金属粉对AP的催化效果明显好于未包银的金属粉,达到了包覆的目的。

钴铁氧体纳米粒子制备及其镧掺杂的磁性能研究

为了制备性能良好的钴铁氧体及改善其磁性能,通过改进的溶胶凝胶自蔓延燃烧法成功地制备了钴铁氧体(CoFe2O4)及掺镧(La)钴铁氧体纳米粒子.采用X射线衍射(XRD),透射电镜(TEM)、能谱分析(EDS)、振动样品磁场计(VSM)对所得粒子进行了结构、形貌、成分及磁性能表征.测试结果表明,利用改进的溶胶凝胶法制得钴铁氧体粒度均匀,且成相温度较低,500℃煅烧1h时平均粒径12nm左右;通过掺杂稀土镧元素对所得铁氧体的相结构有较强的影响,所得掺镧钴铁氧体与目标产物一致;所得钴铁氧体具有较高的矫顽力(737.33Oe),并且通过稀土元素镧的掺杂提高了钴铁氧体的矫顽力.

纳米Co粉在NC基高分子体系中的分散性

为了提高纳米Co粉在含能粘合剂中的分散均匀性,并改善改性双基推进剂的综合性能,对纳米Co粉在以硝化棉(NC)为粘合剂的改性双基推进剂中的分散方法进行了研究。先将化学法制备的纳米Co粉通过超声波分散方法预分散到乙醇和乙酸乙酯的混合溶剂中,然后采用微胶囊分散工艺将2.0%～3.0%的纳米Co粉分散到以NC为粘合剂的双基推进剂基体中,得到粒径为5～15μm的球形颗粒。用光学显微镜和TEM研究了纳米Co粉在推进剂基体中的分散状态。研究表明,先采用超声波将Co粉预分散到有机溶剂中,再采用微胶囊工艺可将Co粉完全分散到以NC为粘合剂的双基推进剂基体中。

纳米CuFe_2O_4-rGO复合材料的制备及电化学性能

采用溶剂热法成功制备了纳米CuFe_2O_4-rGO复合材料。通过X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和电化学工作站对样品的结构、形貌及电容特性进行表征。结果表明,CuFe_2O_4纳米粒子均匀地分散在石墨烯片层间,其中CuFe_2O_4-20%rGO复合材料具有最优的电化学性能,当电流密度1 A·g^(-1)时,其比电容为1 952.5 F·g^(-1),当电流密度为1 A·g^(-1)时,CuFe_2O_4-20%rGO复合材料经1 000次充放电后的比电容保持率为86.17%。

雪花状钴微晶的液相法制备与性能

采用改进的液相还原法制备了纳米钴微晶,并对产物进行了XRD、TEM、SAED表征。结果表明,纳米钴微晶呈雪花状、结晶度高;运用网络矢量分析仪(VNA)与振动样品磁强计(VSM)对其吸波性能与磁性能进行了测试,结果表明其吸波性能与磁性能较好,在2290MHz处,有最大回损值为-12.86db;矫顽力高达250.59Oe。采用DSC分析研究了纳米钴微晶对高氯酸铵(AP)热分解的催化性能,结果显示在钴微晶的存在下,AP的高低温放热峰相连且合并成一个高而大的放热峰,峰温最大幅度降低了102.6℃,表观分解热显著增大,表明纳米钴微晶对AP热分解有着极强的催化活性。

棒状纳米BaFe_(12)O_(19)粉体的制备与表征

研究了溶胶 凝胶法制备M型钡铁氧体纳米粉体过程中,起始溶液pH值、煅烧温度、时间等对产物性能的影响。用X射线衍射仪,透射电子显微镜和红外吸收光谱仪对粉体的结构、形貌进行表征。研究发现,在pH值为4,煅烧温度为850℃,煅烧时间为2h的条件下,合成出从未见报道的棒状钡铁氧体纳米粉体。

溶胶-凝胶自燃烧合成法制备纳米锶铁氧体及红外光谱研究

采用溶胶-凝胶与自燃烧相结合的技术,制备了纳米锶铁氧体,并对不同煅烧温度及时间所得样品的红外吸收光谱进行了分析,对锶铁氧体的形成过程有了更进一步的认识,得出锶铁氧体的较佳生成条件.结果得出:经柠檬酸溶胶凝胶法制得的干凝胶粉,自燃烧后,在850℃的条件下煅烧1h,能得到单一相的SrFe12O19纳米粉末.

导爆管的示踪剂溯源方法研究

为了能使导爆管具有良好的可溯源特性,研究了示踪剂在导爆管中的添加方法以及检测方法,通过改变示踪剂的组分及其添加量,得到含有不同种类示踪剂的导爆管,利用电感耦合等离子发射光谱对爆前和爆后样品中的示踪剂配比及含量进行研究,探讨了导爆管的装药均匀性、导爆管取样长度、导爆管取样位置对爆后测试结果的影响。结果表明,导爆管的装药均匀性及取样位置对示踪效果影响较小,长度为10cm的导爆管取样量可以保证检测结果的有效性,半定量设计配比法可以有效地解决导爆管的溯源问题。

处方质量管理与分析

处方是指由注册的职业医师和职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方具有法律性、技术性和经济性。医师所开具处方的质量直接关系到患者用药的安全、合理、有效、经济。身为药学专业技术人员,负责着所有处方的审核、调配、核对。为保障患者用药的合法权益及生命安全,我们应当严格依照《处方管理办法》规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。

医院药房规范化管理

医院药房是集管理、技术、经营、服务于一体的综合性科室,在保证为患者提供安全有效、质量合格药品的前提下,还需保障患者及时、合理地使用药品,确保医疗费用、效果更为经济合理。因此,一个现代化的医院药房,必须由原来传统的封闭式经验管理逐步向开放式、规范化、

某院盐酸哌替啶注射液异常用药调查及干预

盐酸哌替啶注射液药理作用为镇痛药,管理上属于麻醉药品。药学部门是促进临床科室麻醉药品合理使用的监督者和实施者,针对国家特殊管理[1-3]的药品,医院药师职责就是严格按照国家相关规定,保证患者用药权益,促进临床合理使用。如何有效开展临床药学实践,切实完成医院药师职责,体现医院药师价值,是医院药师关注的重点。针对我院近期盐酸哌替啶异常用药这一情况,医院药师对其进行调查研究并及时干预,为药学部门加强麻醉药品使用管理;为药学部门促进临床合理用药工作模式的开展提供参考。

镁水反应的实验研究及机理初探

为了研究低温下镁与水的反应,分析了添加剂种类、添加剂含量、二次包覆处理对Mg/H2O反应生成氢气量的影响。结果表明,所选的添加剂多数能促进Mg/H2O反应的进行,并提高反应生成氢气的量;随添加剂含量的增加,氢气的生成量有一定程度提高,但并非呈简单的线性关系;二次包覆处理,不仅可使Mg粉与水产生氢气的量增加,而且还提高了Mg粉贮存性能。初步分析认为,添加剂的加入改变了Mg与水反应体系的酸碱性,促进了该反应的进行。

Mg粉的新型包覆处理及其水反应特性

为了提高Mg粉的水反应活性和抗氧化能力,采用气相沉积和液相沉积法对Mg粉进行二次包覆改性处理得到复合粉末。利用粒度分析、SEM、XRD等测试手段对复合粉末进行测试和表征,采用热分析法对复合粉末的抗氧化性能进行分析,并通过测定样品与水反应产生氢气的量对其水反应活性进行了表征。结果表明:Mg粉表面连续均匀地包覆无机和有机的膜层,制备出的复合粉末呈现出Mg-包覆剂A-HTPB核壳膜结构;经包覆处理后的Mg粉的抗氧化能力及与水的反应速率和程度均得到提高,达到在一定条件下控制Mg粉与水反应的目的。