百草枯中毒致肺纤维化临床机制探讨

目的主要探讨百草枯中毒(PQP)致肺纤维化形成机制。方法 X线检查确诊有肺纤维化的患者,取痰涂片行铁染色,显微镜下查找含铁血黄素巨噬细胞颗粒。结果 PQP患者,X线检查确诊肺纤维化,取痰涂片行铁染色,显微镜下可见大量含铁血黄素巨噬细胞颗粒。结论在百草枯中毒机制中,含铁血黄素巨吃噬细胞颗粒在肺组织间质大量沉积,促使肺纤维化形成可考试为百草枯中致肺纤维化形成机制之一。

百草枯中毒临床救治研究

目的探讨百草枯中毒(PQP)的临床救治方法,提高治愈率。方法将174例PQP患者分为治疗组(89例)和对照组(85例),早期均予洗胃、导泻处理。治疗组洗胃后即行多罐反复血液灌流(HP),并在常规治疗基础上,应用心脉隆、肠溶阿司匹林、血管紧张肽转化酶抑制剂(ACEI)。对照组洗胃后行单罐反复HP联合常规治疗。结果治疗组服毒量小于50 ml的患者治愈率89.7%,服量在50～100 ml的治愈率66.6%,服量大于100 ml的治愈率0.9%;对照组服毒量小于50ml的患者治愈率87.8%,服量50～100 ml的治愈率41.7%,服量大于100 ml治愈率为0。结论多罐反复血液灌流及心脉隆、水杨酸钠类、ACEI在PQP治疗中具有明显疗效,值得临床应用。

不同血液净化方式在危重中毒患者治疗中的效果对比

目的:评价危重毒物、药物中毒患者经过不同血液净化方式(血液透析或血液灌流)治疗后的临床疗效。方法:2010年1月-2013年12月收治急性中毒患者158例,按照入院顺序分为血液透析组和血液灌流组各79例,血液透析组采用血液透析的血液净化方式,血液灌流组采用血液灌流的血液净化方式,两组患者均给予相同的基础治疗措施:洗胃、利尿、导泻、吸氧、解毒剂及拮抗剂等,对比两组采用不同血液净化方式治疗后的治愈率、死亡率及昏迷时间。结果:血液灌流组治愈74例(93.2%),死亡5例(6.8%),平均昏迷时间(36.7±10.5)小时;血液透析组治愈66例(83.6%),死亡13例(16.4%),平均昏迷时间(73.1±16.2)小时,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用血液灌流的血液净化方式治疗危重中毒患者可有效缩短患者昏迷时间,提高患者治愈率,帮助患者快速恢复,回归社会。

有机磷农药中毒致迟发周围神经病变研究

目的探讨不同的治疗方法对防治急性有机磷中毒(AOPP)致恢复期迟发性周围神经病变(OPIDN)的发生。方法系统回顾近四年收治的200例AOPP患者,根据治疗方法的不同分为传统组(100例)和治疗组(100例),传统组:采用阿托品、氯解磷定联合治疗,治疗组:采用盐酸戊已奎醚(长托宁)、氯解磷定联合治疗。结果传统组无1例患者合并OPIDN的发生,治疗组有9例患者合并了OPIDN。结论早期采用阿托品、氯解磷定联合治疗AOPP能有效预防OPIDN的发生。

重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床研究

目的:探究重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓治疗脑卒中的临床效果。方法:选取2015年6月至2019年3月平顶山市第一人民医院接收的急性脑卒中患者86例,按照随机对照原则分成两组。对照组患者43例,采用常规溶栓治疗方法;观察组患者43例,在对照组治疗基础上联用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。比较两组患者治疗前、治疗1 d、6 d、15 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗1个月后的生活质量综合评定量表(GQOLI–74)评分。结果:治疗前、治疗1 d后,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 d、15 d后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组患者GQOLI–74中躯体、心理、社会、物质4个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重组组织型纤溶酶原激活剂早期急诊溶栓效果较好,能够促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者生活质量。

氯磷定突击疗法治疗急性有机磷农药中毒患者

自2002年3月至2004年8月，本科共收治重度有机磷农药中毒（AOPP）患者195例，采用氯磷定（PAM-CL）突击疗法治疗患者94例，取得了明显效果。为了探讨PAM-CL突击疗法在临床中的应用价值，笔者把这94例患者作为治疗组同未采用PAM-CL突击疗法治疗的101例患者作为对照组进行疗效对比，现报道如下。