缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对COPD伴呼吸衰竭患者的康复效果研究

目的 探讨缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的康复效果.方法 将2018年2月—2020年2月青岛大学附属医院收治的COPD伴呼吸衰竭患者88例随机分为两组,每组44例.对照组采用缩唇腹式呼吸;观察组采用缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器,持续干预6个月.比较两组的康复效果、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2)).结果 与干预前比,两组干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC和FEV1%pred均升高,且观察组的改善度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比,两组干预后PaCO_(2)降低,PaO_(2)、SaO_(2)升高,且观察组PaCO_(2)、PaO_(2)和SaO_(2)的改善度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的有效率81.82%,低于观察组的95.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩唇腹式呼吸联合阻力呼吸训练器对COPD伴呼吸衰竭患者的康复效果显著,可改善肺功能和动脉血气.

外源性硫化氢改善癫痫大鼠脑认知功能障碍

目的探讨外源性硫化氢对癫痫(epilepsy,EP)所致大鼠脑认知功能障碍的保护作用及机制。方法利用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制雄性SD大鼠96只,6周龄,体质量180～220 g。癫痫模型,大鼠分为正常对照组(NC组)、癫痫模型组(EP组)、癫痫+硫氢化钠组(NaHS组);采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆能力;实时荧光定量PCR检测海马中的胱硫醚-β-合酶(CBS)mRNA和CREB mRNA表达变化。结果 EP组的空间辨别学习记忆能力与NC组比较明显减退:Morris水迷宫定位航行实验中逃避潜伏期明显延长(P<0.01),第3象限探索有效时间显著缩短(P<0.05)、第3象限游泳距离占总距离的百分比以及穿越平台次数明显减少(P<0.01);NaHS可提高癫痫大鼠的学习记忆能力,与EP组比较,空间学习记忆能力各项检测指标均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。7、30 d时EP组大鼠海马CBSmRNA表达水平明显低于NC组(P<0.05),而NaHS组CBS mRNA表达水平明显高于EP组(P<0.05);EP组海马CREBmRNA表达在7、30 d时均明显低于NC组(P<0.05),而NaHS组CREB mRNA在24 h、7、30 d时表达显著高于EP组(P<0.05),与NC组相比,7、30 d时均无差异(P>0.05)。结论外源性H2S可能通过上调癫痫大鼠其海马CBS、CREBmRNA表达来改善癫痫大鼠的学习记忆能力。

H_2S/CBS体系在大鼠癫痫发病中的变化及意义

目的探讨大鼠癫痫发病过程中H2S/CBS的变化及意义。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)和癫痫模型组(EP组),每组大鼠又分为2 h、24 h、7 d和30 d 4个时间点,氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制癫痫模型,出现Ⅳ级及以上无明显间隔的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)为模型复制成功;敏感硫电极法测定大鼠血浆中H2S含量;免疫印迹(WB)检测大鼠海马中CBS蛋白的表达情况;荧光定量PCR检测海马中的CBS mRNA表达变化。结果癫痫模型组大鼠癫痫发作急性期(2 h和24 h)血浆H2S水平、海马CBS mRNA和蛋白表达水平明显高于正常对照组(P<0.05);随后在7 d和30 d时H2S/CBS水平降低,显著低于正常对照组(P<0.05)。结论大鼠癫痫发作急性期H2S和CBS表达水平升高,慢性自发性痫性发作期间H2S和CBS表达水平下降,提示H2S/CBS参与癫痫的发病过程。

肺结核免疫疗法的治疗

目的:研究免疫疗法对肺结核治疗的临床疗效。方法:将2014年10月至2016年10月接受治疗的肺结核患者75例随机分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组患者使用左氧氟沙星、利福喷丁、力克肺疾等常规药物治疗;观察组患者在对照组的基础上,增加胸腺肽免疫治疗。治疗2个疗程以后检测对照组和观察组的临床症状、痰菌变化值、胸部CT变化的结果。结论:免疫疗法的治疗效果比常规治疗的效果要好,在治疗肺结核的过程中应该采用免疫疗法和常规疗法结合的方法进行治疗。