子痫前期高风险孕妇服用肠溶阿司匹林的临床效果评价

目的:探讨肠溶阿司匹林对子痫前期(PE)高风险孕妇的预防效果。方法:收集2017年1月至2021年6月在乌鲁木齐市妇幼保健院经PE风险预测筛查为高风险并在本院建档的孕妇,按患者意愿分为干预组和非药物干预组,干预组从孕11~13^(+6)周开始给予每晚餐前服用肠溶阿司匹林。分析干预组和非药物干预组的母儿结局。结果:干预组248例,非药物干预组397例,PE高风险孕妇中PE总体发生率为33.33%(215/645),干预组PE总发生率(28.22%)低于非药物干预组(36.52%),干预组PE、重度PE、非PE发生率与非药物干预组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组妊娠合并贫血的发生率(31.05%)显著低于非药物干预组(55.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组早产儿发生率(3.63%)低于非药物干预组(7.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PE高风险孕妇从孕11~13^(+6)周开始每晚餐前服用肠溶阿司匹林对于预防PE的发生有一定效果。

妊娠期糖尿病一日门诊管理效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病一日门诊的实施效果。方法随机选取在我院糖尿病一日门诊就诊的孕妇200例为观察组,未参加门诊管理的妊娠期糖尿病患者100例为对照组。对比两组间剖宫产、胎儿窘迫、肩难产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病等发生率。结果上述指标观察组的发生率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病一日门诊作为一种新型的管理模式,能够通过促进妊娠期糖尿病患者自我管理及血糖控制,降低母婴并发症,改善孕产妇及围生儿的妊娠结局。

新疆地区APOE基因多态性与子痫前期相关性分析

目的探讨新疆地区载脂蛋白(APOE)基因多态性与子痫前期发病风险的相关性。方法统计APOE等位基因在世界不同地区健康孕龄妇女中的分布频率。本研究共招募387名女性受试者(健康孕妇280例、重度子痫前期患者81例和轻度子痫前期患者26例)。使用荧光PCR方法检测APOE c.388T>C和c.526C>T基因分型,统计等位基因和基因型在子痫前期组和正常组中的分布频率。采用SPSS 25.0软件进行一般临床特征和基因分型结果的统计分析。结果APOEε2、ε3和ε4等位基因的分布具有显著地域差异。APOE基因多态性与重度子痫前期和轻度子痫前期的发生均无显著相关性。在重度子痫前期患者中,相比于ε3,APOEε2等位基因携带者的甘油三酯水平显著升高(P<0.05)。结论新疆地区APOE基因多态性与子痫前期发病无相关性。

术前髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌患者肿瘤相关基因表达的影响

目的探讨术前髂内动脉栓塞灌注化疗对宫颈癌患者增殖基因、侵袭基因、上皮间质转化(EMT)标记基因表达的影响。方法选取在本院接受手术治疗的原发性宫颈癌患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规宫颈癌根治术,研究组患者接受术前髂内动脉栓塞灌注化疗+常规宫颈癌根治术。对比两组患者宫颈癌组织中增殖基因、侵袭基因、EMT标记基因表达量的差异。结果研究组患者宫颈癌组织中增殖基因Prdx4、YAP1、TLR4、hTERT的mRNA表达量显著低于对照组,侵袭基因MACC1、HDAC1、RbAp48的mRNA表达量显著低于对照组,EMT标记基因E-cadherin、N-cadherin、Twist的mRNA表达量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前髂内动脉栓塞灌注化疗可有效抑制宫颈癌细胞的恶性程度,为后续根治术获得良好疗效奠定基础。

妊娠期糖尿病孕期管理与分娩结局的关联性评价

目的以116例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,探究对患者采用孕期管理对其分娩结局的影响。方法本研究选取2015年1月-2016年10月期间在我院妇产科接受治疗的116例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将所有受试对象分为两组,其中,对照组(58例)患者仅采用孕期保健以及常规血糖监测,试验组(58例)患者则进行孕期管理。对比两组孕产妇的分娩结局。结果试验组患者的羊水过多症、妊娠期高血压疾病以及感染等病症的发生率与对照组相比显著降低,P均<0.05,组间差异有统计学价值。且试验组新生儿的胎儿窘迫、死胎等并发症的发生率也显著低于对照组新生儿,P均<0.05,差异有统计学价值。结论对妊娠期糖尿病患者采用孕期管理能有效改善患者的分娩结局,提高患者以及新生儿的存活率,并有效降低相关并发症的发生,值得临床推广应用。

基于主成分分析法的新疆乌鲁木齐子痫前期孕产妇妊娠风险与妊娠结局研究

目的探索乌鲁木齐市子痫前期对孕妇及新生儿结局的影响。方法回顾性收集2021年2月至2023年2月乌鲁木齐市妇幼保健院分娩的子痫前期患者1000例作为子痫前期组,选取同期产检无子痫前期孕妇4308例作为对照组,采用单因素比较分析子痫前期组与对照组的妊娠结局。利用主成分分析法消除各因素之间的相关性,运用Logistic回归进行妊娠结局分析。结果子痫前期组与对照组妊娠结局与并发症比较,子痫前期组不良妊娠结局与并发症的发生率高于子痫前期组,子痫前期组不同分娩方式妊娠结局比较,剖宫产的胎儿不良妊娠结局发生率高于自然分娩;子痫前期组足月产与早产妊娠结局比较,早产不良妊娠结局发生率高于足月产不良妊娠结局;通过主成分分析子痫前期组妊娠结局中所有变量相关情况,共提取了3个公因子,累计贡献率达到67.413%。结论子痫前期对孕妇及新生儿结局造成了不良影响,子痫前期与胎儿生长发育迟缓呈正相关关系,子痫前期孕妇发生绒毛膜羊膜炎会更容易发生产褥期感染、早产、产后出血等不良妊娠结局,应尽早采取干预措施预防其进一步进展,做到早发现、早干预、早治疗,改善母婴结局。

子痫前期的预警防治体系构建及推广应用

子痫前期(Preeclampsia,PE)是妊娠期常见的一种多器官累及疾病,多发于妊娠20周以后,其主要表现为新发高血压且伴有蛋白尿或是其他终末器官功能障碍的体征或症状.子痫前期作为妊娠期高血压疾病的一类,全球发病率2%~8%,呈逐年上升趋势,主要发生在低收入国家和中等收入国家.患子痫前期的孕产妇其胎儿或新生儿会出现生长受限、呼吸窘迫、子痫、HELLP综合征、肾衰竭、死亡等不良结局,子痫前期患者还常伴有肾功能不全、肝功能受损、神经系统障碍等其他并发症,除终止妊娠外,无有效治疗方法.现有治疗主要是为了控制病情,争取延长孕周.子痫前期是导致孕产妇死亡主要原因之一,约10%~15%的孕产妇死亡与子痫前期直接相关.预测PE发病的关键在于准确识别最有可能发生PE的孕妇,早期干预预防其发病,至今仍未能建立有效且特异性高的子痫前期预测方法.

妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体水平变化及临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(HDCP)患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体(DD)水平变化及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年3月-2018年3月于新疆维吾尔自治区妇幼保健院接受治疗的50例GDM患者及50例HDCP患者,并选取50例正常的孕晚期孕妇为对照组。观察并比较3组患者部分凝血活酶活化时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及DD水平。结果正常妊娠组与HDCP组PT、FIB、APTT水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。GDM组与HDCP组PT、FIB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常妊娠组与HDCP组、GDM组DD水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常妊娠组均未出现不良妊娠结局;GDM组1例患者在第35周由于羊水过少、胎儿窘迫而行剖宫产,1例患者在第37周由于羊水过少进行剖宫产,产后均恢复正常;HDCP组1例患HELLP综合征的孕妇于孕36周由于羊水过少进行阴道引产分娩。结论GDM及HDCP患者孕晚期时具有血液高度凝结的倾向,而异常升高的DD水平可以预测不良妊娠结局。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果及对产妇凝血因子水平的影响

目的探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在产后出血患者中的临床效果及对产妇凝血因子水平的影响。方法选择2018年1月-2019年1月该院收治的产后出血患者86例,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗,治疗后3 d比较两组出血量、凝血因子水平及安全性。结果观察组药物联合治疗后娩出后、产后2 h、产后2~24 h出血量均少于对照组(P<0. 05);观察组治疗后3 d凝血因子凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)时间均长于对照组(均P<0. 05);观察组治疗后3 d凝血因子纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平均低于对照组(均P<0. 05);观察组与对照组治疗过程中腹泻、血压上升、发热、恶心呕吐及胸闷头痛发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇用于产后出血患者中能减少出血量,改善患者凝血因子水平,未增加药物不良反应发生率,值得推广应用。

新疆地区子痫前期筛查不同风险人群特征及影响因素分析

目的探索胎盘生长因子(PLGF)水平在子痫前期不同风险人群中随孕期的变化趋势。方法选取2017年1月至2021年5月在新疆维吾尔自治区妇幼保健院、伊犁哈萨克自治州妇幼保健院、阿克苏地区妇幼保健院、昌吉州人民医院、阜康市妇幼保健院接受孕期子痫前期风险评估检测孕妇27624例。记录一般人口学特征、既往史、孕产史等信息,采集2 mL外周静脉血检测PLGF及基因分型。结果27624例孕妇中评估结果高风险2459例(8.90%),低风险25165例(91.10%)。高、低风险人群年龄、民族、孕前体重指数(BMI)、子痫前期病史、慢性高血压病史、吸烟史、孕次、产次比较,差异均有统计学意义(t/χ^(2)/z=2.702、34.529、8.066、98.781、66.871、17.350、25.510、51.133,P<0.05或P<0.001);年龄、孕前BMI、有子痫前期病史、有吸烟史、有慢性高血压史、哈萨克族相比于维吾尔族是子痫前期预测高风险的危险因素(优势比OR=1.021、1.062、3.236、2.322、4.478、1.347,95%CI:1.010~1.033、1.049~1.075、2.469~4.242、1.602~3.368、3.075~6.522、1.062~1.708);高、低风险人群PLGF水平在孕12周开始出现变化,并随孕期增加变化越明显;风险人群基因数据具有良好的群体代表性。结论子痫前期高、低风险人群特征分布差异明显且影响因素较多。

新疆维、汉、哈族妊娠期糖尿病相关遗传基因分析及与临床资料相关性研究

目的探讨新疆维、汉、哈族妊娠期糖尿病相关遗传基因分析及与临床资料的相关性分析。方法选择2015年6月-2017年9月新疆地区孕妇526例(汉族207例,维吾尔族169例,哈萨克族150例),根据妊娠期是否伴有妊娠期糖尿病分为病例组(n=214例)和对照组(n=312例)。入选既往全基因组关联研究报道且在汉族人群中验证40个2型糖尿病易感基因及11个糖代谢指标相关的遗传位点,应用Mass ARRAY平台进行基因分型,采用SPSS Pearson相关性分析软件对候选多态性位点与汉族、维族、哈族GDM及临床资料的相关性进行分析。结果病例组年龄、BMI、空腹血糖、1h血糖、2h血糖、糖化血红蛋白水平、甘油三酯、高密度水平,均高于对照组(P<0.05);病例组低密度水平,低于对照组(P<0.05);相关性分析结果表明:汉族人GDM发生率与候选位点基因型和等位基因频率rs12571751关系密切(P<0.05);维吾尔族GDM发生与rs2796441和rs1359790关系密切(P<0.05);哈萨克族GDM发生与rs2010963、rs3025039基因无统计学意义(P>0.05)。结论汉族和维族人群GDM发生的遗传背景存在差异性,ZMIZ1可能是影响汉族人群GDM发生的易感基因,PPARG和CDKN2A/B可能是影响维族人GDM发生的易感基因,其相关性仍有待更大样本研究验证。